Vsebina
Kaj je fetalni hidrotoraks?
Ko se v prsnem košu ploda oblikujejo neobičajne količine tekočine, se to imenuje fetalni hidrotoraks. Ta tekočina je lahko v prostoru med pljuči in prsno steno (plevralni prostor) ali znotraj jedra pljučnih ali prsnih mas. Fetalni hidrotoraks lahko imenujemo tudi plevralni izliv. Ker je prsni koš zaprt prostor, lahko prisotnost tekočine stisne pljuča in celo izpodrine srce.
Stiskanje pljuč lahko ovira njihov normalen razvoj v maternici. Ko se to zgodi, pljuča morda ne dovolijo vnosa kisika na normalni ravni (pljučna hipoplazija). Če fetalni hidrotoraks povzroči, da se srce premika, se to imenuje mediastinalni premik. V tem primeru ima plod težave s sprejemom in črpanjem krvi in lahko razvije srčno popuščanje. Ko se fetalni hidrotoraks poslabša in povzroči kopičenje tekočine v drugih delih plodovega telesa, se imenuje fetalni hidrops.
Diagnoza fetalnega hidrotoraksa
Fetalni hidrotoraks lahko zaznamo med rutinskim ultrazvokom. Če obstaja sum, vas bo zdravnik morda napotil k specialistu za mater in plod, ki bo lahko opravil temeljitejši in podrobnejši ultrazvočni pregled. Specialist materinske in fetalne medicine bo opravil tudi test, znan kot fetalni ehokardiogram. Ta test mu bo omogočil, da ugotovi resnost bolezni in stanje srca.
Zdravljenje fetalnega hidrotoraksa
Če je primer fetalnega hidrotoraksa povezan s fetalno pljučno odpovedjo ali srčno disfunkcijo ploda, lahko zdravniki priporočijo enega od naslednjih postopkov predporodne intervencije:
Fetalna toracenteza: Pri tem postopku zdravniki pod vodstvom ultrazvoka vstavijo majhno iglo v prsni koš ploda in odtečejo tekočino. Med toracentezo lahko zdravniki dobijo tudi amnijsko tekočino, ki jo je mogoče skupaj s prsno tekočino preizkusiti zaradi osnovnih stanj, ki so lahko privedle do fetalnega hidrotoraksa. Pri približno 10 odstotkih bolnikov ta postopek popolnoma reši fetalni hidrotoraks. Pri mnogih pacientih se kopičenje tekočine ponovi. Za te bolnike ponovitev toracenteze ni izvedljiva alternativa, saj ne bo mogla preprečiti nerazvitih pljuč.
Torakoamniotsko ranžiranje: Za ta postopek zdravniki vstavijo majhno plastično cevko (pigtejski kateter) v plodni koš. To omogoča odtekanje tekočine v amnijsko votlino v maternici. To zdravljenje olajša hidrotoraks, neprekinjeno dekompresijo zarodka ploda in nudi najboljšo možnost za preprečevanje nerazvitih pljuč.