Vsebina
- Kaj je Clostridium Difficile?
- Presaditve za druge bolezni?
- Čigav blato se uporablja?
- Kako so izbrani donatorji
- Kako poteka presaditev
Sliši se precej grobo, obstajajo pa tudi presaditve blata.
Presaditev blata ne vključuje kirurgije ali zatiranja imunskega sistema, kot to zahteva presaditev organov. Nekaterim je kljub vsemu rešilno.
Res ni tako noro, kot se morda sliši. Vsi imamo ves čas bakterije v sebi. Pravzaprav imamo verjetno kadar koli v sebi 100 bilijonov bakterij. Vse je del našega mikrobioma, ki vključuje bakterije na naši koži, v črevesju in številnih drugih delih našega telesa. Bakterij je več kot pri človeških celicah približno 10: 1. "Samo" imamo 10 bilijonov človeških celic.
Takšne presaditve se imenujejo presaditve fekalne mikrobiote (FMT) ali presaditve blata. Te presaditve lahko zdravijo motnje, ki se pojavijo, ko bakterije v črevesju niso takšne, kot bi morale biti. Običajno je v naših črevesjih veliko, veliko različnih vrst bakterij. V naših črevesjih je uravnotežen ekosistem. Včasih lahko te ekosisteme sperejo antibiotiki in jih lahko preplavi le ena vrsta bakterij, kot je C Diff (Clostridium Difficile). Presaditve blata so v glavnem uporabljali za ponavljajoče se okužbe s C Diff.
Kaj je Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) je bakterija, ki se lahko razraste v črevesju, kadar bolniki dobijo antibiotike, zlasti kadar so v zdravstvenih ustanovah, kjer so drugi okuženi in kadar so tudi sami bolni. Lahko povzroči hudo drisko. Leta 2011 je povzročil približno 500.000 okužb. Pogosto povzroči ponovitve - več kot 80.000 v ZDA, ki so jo okužili vsaj dvakrat. Od okuženih jih je skoraj 30.000 umrlo v enem mesecu od diagnoze s C Diff.
C Diff je mogoče zdraviti z antibiotiki, vendar so ponovitve pogoste in v nekaterih primerih se antibiotiki ne odzovejo. C Diff prekomerna rast se pojavi, ko so običajne bakterije v črevesju uničili antibiotiki in se mora normalna flora vrniti, da se C Diff ponavlja in ponavlja. V nasprotnem primeru lahko bolniki trpijo in v nekaterih primerih umrejo zaradi učinkov neprekinjene driske.
Presaditve za druge bolezni?
Obstajale so tudi druge bolezni prekomerne rasti (vključno z MRSA), za katere so bile te presaditve uporabljene. Ko izvemo več o mikrobiomu in njegovi vlogi pri zdravju ljudi, obstaja upanje za aplikacije pri vnetnih črevesnih boleznih (vključno s Crohnovo boleznijo), sindromu razdražljivega črevesja, jetrnih boleznih (zapletenih zaradi visoke ravni amoniaka), presnovnih sindromah, drugih črevesnih okužb in številnih drugih bolezni. Vendar se je še veliko naučiti, preden se takšne presaditve lahko uporabijo v mnogih od teh okoliščin. Izvajajo se študije, da bi bolje razumeli, kako lahko ta pristop pomaga pri boleznih, kot so Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis in bolezni jeter.
Ko začnemo razumeti zapletenost mikrobioma, bomo morda razumeli tudi nadaljnje vloge, ki presegajo zdravljenje s C Diffom.
Čigav blato se uporablja?
Običajno je bil darovalec blata tesni član gospodinjstva ali družine, na primer zakonec. Vendar pa obstajajo banke za blato, ki so se razvile tudi za blato, čeprav je bilo v začetku nekaj regulativnih vprašanj glede uporabe stolčkov.
Kako so izbrani donatorji
Darovalci dobijo krvne preiskave na HIV, hepatitis A, B, C in sifilis. Njihovo blato se pregleda na zajedavce in jajčeca parazitov ter dodatno testira na Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium in seveda C difficile.
Bili so primeri neželenih okužb, kot so norovirusne driske, ki so se razširile s presaditvijo.
Bistvo pa je, da se bakterije presadijo, zato vse presaditve povzročijo prenos bakterij.
Kako poteka presaditev
Obstajajo različni načini dajanja blata. Razen v primeru zamrznjenega blata iz stolčkov se običajno pripravi „sveže“ v urah. Običajno ga zmešamo z vodno raztopino, zmešamo in damo v 6 urah bodisi skozi nazogastrično sondo, klistir ali s kolonoskopijo.