Kako ravnati z astmo in jesenskimi alergijami

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Spopadanje
• Beseda iz zelo dobrega

Jeseni se lahko simptomi alergijskega rinitisa (seneni nahod) poslabšajo zaradi naraščajočega cvetnega prahu iz plevela. Za nekatere to lahko pomeni tudi več napadov astme. To je zato, ker imajo nekateri primeri astme enake sprožilce kot seneni nahod, od katerih mnogi največ dosežejo v jesenskih mesecih, predvsem ambrozija. Ta pojav se imenuje alergijska astma ali astma, ki jo povzroča alergija.

Jesensko zdravljenje alergijske astme je lahko težavno, toda s pripravo na sezono z antihistaminiki in doslednim upoštevanjem zdravil za astmo bi morali zmanjšati pogostost in resnost sezonskih napadov astme.

Simptomi

Alermijo povzroča astmo prepoznamo po prisotnosti simptomov astme in alergije. Simptomi astme, povezani s senenim nahodom, lahko vključujejo:

• Kratka sapa (dispneja)
• Piskanje
• Kašelj
• Tesnost prsnega koša
• Utrujenost
• Kihanje
• Nosna zamašenost
• Smrkav nos
• Glavobol
• Bolečina v sinusih
• Srbeče, solzne, rdeče oči (alergijski konjunktivitis)
• Otekla, modro obarvana koža pod očmi ("alergični ščitniki")
• Srbež v ustih ali grlu

Hay Fever proti prehladu

Seneni nahod pogosto zamenjujejo s prehladom zaradi podobnosti v simptomih in sezonskosti. Seneni nahod pa traja, dokler ste izpostavljeni alergenom, medtem ko prehladi običajno trajajo tri do sedem dni. Poleg tega je izcedek iz nosu zaradi senenega nahoda ponavadi jasen, medtem ko so izcedki pri prehladu bolj sluzni.

Znaki in simptomi astme

Vzroki

Študije so pokazale, da je seneni nahod pogost pri ljudeh z astmo, prizadene približno 80% odraslih in otrok (v primerjavi s samo 15% do 40% splošne populacije).

Kljub temu ostaja nejasno, ali ena osebo predisponira k drugi ali se razvija neodvisno (glede na to, da sezonska senena mrzlica ne vpliva na vse, ki imajo alergijsko astmo).

Ne glede na to je znano, da je prekomerno imunski odziv na sicer neškodljive snovi (alergene) v središču obeh stanj.

Izpostavljenost alergenom sproži sproščanje beljakovine, imenovane imunoglobulin E (IgE), katere vloga je sprožiti vnetje, da nevtralizira zaznano grožnjo. IgE to stori tako, da specializiranim belim krvničkam, imenovanim mastociti in bazofili, sprosti vnetne spojine v krvni obtok, vključno s histaminom, levkotrieni in interlevkini.

Te kemikalije povzročajo bronhialne krče in zoženje dihalnih poti, ki jih prepoznamo kot astmo, povečano izločanje sluzi in simptome nosu pa seneni nahod.

Alergeni, ki so najpogosteje povezani z jesensko sezono alergij, se razlikujejo od spomladanskih in poletnih. Jeseni se ambrozija (rod Ambrozija) je daleč najpogostejši krivec, ki povzroča do 30% vseh alergij na cvetni prah. Tudi drugi pleveli lahko jeseni prispevajo k seneni mrzlici.

Glede na to, kje živite v Združenih državah Amerike, se lahko največja sezona ambrozije podaljša od konca avgusta do konca septembra.

Od sezone do sezone obstajajo tudi različice glede tega, kdaj in kako hude so lahko različne sezone cvetnega prahu, pri čemer se nekatere prekrivajo z drugimi.

Vrhunski letni časi za običajne sezonske alergene
padec	Cockleweed (Lolium temulentum) Pigweed (Chenopodium album) Ambrozije (rod Ambrozija)
Pomlad	Brezin cvetni prah (rod Betula) Cedrov cvetni prah (rod Cedrus) Hlodov cvetni prah (rod Quercus)
Poletje	Ruski badelj (rod Salsola) Žajbelj (Artemisia tridentata) Timotejeva trava (Phleum pratense) Zunanji kalupi kot Aspergillus in Cladosporium

Vzroki in dejavniki tveganja za astmo

Diagnoza

Če imate astmo in se simptomi poslabšajo v jesenski sezoni senenega nahoda, vas bo zdravnik morda napotil k alergologu, da bo ugotovil, na kateri cvetni prah ali plesni ste alergični.

Alergolog bo upošteval letne čase, ko se simptomi astme poslabšajo, skupaj z vrstami cvetnega prahu in plesni, ki so običajne na vašem območju.

Nato bodo izvedeni testi za določitev vaše občutljivosti na domnevne alergene. Obstajata dva testa, ki jih alergologi pogosto uporabljajo:

• Preizkus kožnega vboda, ki vključuje dajanje majhne količine cvetnega prahu ali plesni, da se ugotovi, ali se pojavi alergijska reakcija
• Specifični krvni testi IgE, ki vključujejo izpostavljanje vzorca krvi različnim alergenom, da se ugotovi, ali kateri od njih povzroči odziv IgE

Poleg tega lahko opravite testi pljučne funkcije (PFT) za opredelitev resnosti simptomov astme. To običajno vključuje testiranje spirometrije za merjenje količine zraka, ki ga lahko na silo izženete iz pljuč. Primerjajo se vrednosti pred in po uporabi inhalacijskega bronhodilatatorja.

Manj pogosto, segmentno bronhoprovokacijo- v kateri ste izpostavljeni majhnim količinam aerosoliziranih alergenov, da vidite, ali se razvijejo simptomi astme - se lahko uporablja pri ljudeh z blago alergijsko astmo.

Na podlagi ugotovitev lahko alergolog poda priporočila, katera zdravila so primerna za preprečevanje ali nadzor sezonskih alergij in alergijske astme.

Kako se diagnosticira astma

Zdravljenje

Zdravljenje astme v sezoni senenega nahoda običajno vključuje dvostranski pristop. Poleg kratkotrajnega (reševalnega) in dolgotrajnega zdravila za zdravljenje astme vam bo zdravnik morda priporočil zdravljenje za preprečevanje ali nadzor simptomov alergije.

Antihistaminiki

Antihistaminiki delujejo tako, da blokirajo delovanje histamina, ki spodbuja alergijski odziv. Peroralni antihistaminiki želijo sistemsko nadzorovati ali lajšati alergijo (skozi celo telo).

Možnosti vključujejo:

• Zdravila brez recepta (OTC), kot so Allegra (feksofenadin), Claritin (loratadin) ali Zyrtec (cetirizin)
• OTC antihistaminiki starejše generacije, kot je Benadryl (difenhidramin), ki se lahko uporabljajo, če alergije ovirajo spanec
• Antihistaminiki na recept, kot sta karbinoksamin ali hidroksizin

Nekateri zdravniki vam bodo priporočili, da začnete z dnevnim odmerkom peroralnih antihistaminikov dva do štiri tedne pred začetkom sezone cvetnega prahu (praksa, znana kot predsezonska profilaksa), da zmanjšate pogostost in resnost simptomov senenega nahoda. lahko pomeni začetek že v prvem ali drugem tednu avgusta.

Vsakodnevno jemanje antihistaminikov lahko pomaga zmanjšati učinek senenega nahoda, vendar morda ne bo pomagalo pri preprečevanju astme, saj je histamin le ena od vnetnih spojin, povezanih z alergijsko astmo.

Antihistaminske kapljice za oko in pršila za nos delujejo enako kot peroralni antihistaminiki in so lahko koristni pri lajšanju lokalnih simptomov, vendar alergij ne zdravijo sistemsko.

Alergijski posnetki

Pridobivanje alergijskih posnetkov je trajnejši pristop k preprečevanju sezonske pojavnosti alergijske astme. Oblika imunologije, majhne količine alergena, se v telo vnese, da vas postopoma odstrani.

Imunoterapija poteka v dveh fazah:

• Faza nabiranja traja od treh do šestih mesecev, v tem času pa dobivate vsake tri do tri dni alergijske posnetke v postopoma naraščajočih odmerkih.
• Vzdrževalna faza je obdobje, v katerem dobivate mesečne posnetke, da se zagotovite trajno izogibanje alergijskim reakcijam.

Čeprav lahko alergijski posnetki pri mnogih ljudeh učinkovito pozdravijo alergije, pa vsi ne dosežejo enakega odziva.

Imunoterapija: kako delujejo alergijski posnetki

Sublingvalna imunoterapija

Sublingvalna imunoterapija (SLIT) je novejši, kratkoročni pristop za zdravljenje alergijskega rinitisa, ki ga povzročajo ambrozija, timotejeva trava in druge sorodne trave.

Oralair in Grastek sta odobrena za zdravljenje alergije na cvetni prah trave, Ragwitek pa za zdravljenje alergije na cvetni prah ambrozije.

SLIT vključuje tablete ali kapljice, ki vsebujejo majhne količine alergenov, ki jih jemljemo podjezično (pod jezik). Terapija, ki se uporablja vsak dan, se začne 12 tednov pred začetkom sezone cvetnega prahu in se nadaljuje v vrhuncu sezone.

Študije, ki preučujejo uporabo zdravil SLIT, so pokazale, da lahko zmanjšajo pojavnost in resnost alergij na ambrozijo ali timotejevo travo za 28% do 40%.

Čeprav je bil pri zdravljenju alergij na cvetni prah učinkovit, je bil leta 2015 v Cochraneova zbirka sistematičnih pregledov ni mogel najti nobenega dokaza, da bi SLIT zmanjšal tveganje za napade astme.

Oralair, Grastek in Ragwitek: Kaj vedeti

Spopadanje

Čeprav je malo verjetno, da bi zdravila lahko v celoti izbrisala tveganje za alergijsko astmo, bo zagotovo pomagalo izogibanje sezonskim sprožilcem astme.

To lahko v času vrhunca jesenske sezone cvetnega prahu storite na več načinov:

• Spremljajte število cvetnega prahu in plesni na vašem območju. Lokalne vremenske napovedi to redno počnejo. Za posodobitve v živo lahko preverite tudi Nacionalni urad za alergije.
• Operite oblačila, ki ste jih nosili na prostem. Pazite, da jih posušite v sušilnem stroju in ne na prostem na prostem.
• Omejite stik s hišnimi ljubljenčki, ki so bili na prostem. Pomaga tudi redno kopanje hišnih ljubljenčkov.
• Izogibajte se grabljanju listov. Razgrabljanje vzburja cvetni prah, ki ga lahko vdihnete. Če te naloge ne morete prepustiti nekomu drugemu, temeljito zalijte listje pred grabljanjem. Če je mogoče, nosite očala in masko za obraz, posebej zasnovano za alergije. Slecite se in takoj, ko vstopite v hišo, oblačila postavite kar v podložko in se takoj stuširajte.
• Ostanite v zaprtih prostorih, ko je število preštetih. Če ste nagnjeni k hudim napadom astme, razmislite o nošenju maske za obraz, ko ste na prostem. Posebej uporabne so maske z oceno N95, ki filtrirajo 95% delcev, manjših od 0,3 mikrona.
• Naj bodo okna zaprta. Če je zunaj še posebej vroče, raje uporabljajte klimatsko napravo, kot da skozi odprta okna ali vrata spuščate svež zrak.
• Pridobite čistilec zraka. Novejši čistilci zraka so opremljeni s kombinacijo HEPA filtrov in filtrov z aktivnim ogljem. Prepričajte se, da lahko enota ustreza velikosti vaše sobe.
• Kopanje in šampon pred spanjem. S tem lahko odstranite kakršen koli cvetni prah, ki se oprime vašega telesa, od česar lahko nekateri padejo na blazino ali rjuhe in se vdihnejo.

Beseda iz zelo dobrega

Če ugotovite, da se simptomi astme povečujejo jeseni ali v nekaterih določenih letnih časih in ne veste, zakaj, si vodite dnevnik astme, v katerem so podrobno navedeni vse, kar počnete ali jeste, kraji, ki jih obiskujete, in simptomi, ki jih imate čez dan. S tem lahko razkrijete vzorce, ki vam lahko pomagajo natančno določiti specifične sprožilce alergij.

Sezonske alergije in kako jih zdraviti