Fizikalne terapije po operaciji mikrofrakture kolena

Vsebina

• Kaj je operacija mikrofrakture?
• Fizikalna terapija po operaciji z mikrofrakturo
• Obseg gibanja kolena
• Quadriceps Nastavitev vadbe
• Kratek lok štirikolesniki
• Garniture za stegno
• Stoječi premiki teže
• Napredek ravne noge
• Ravnotežje in propriocepcija
• Kolesarjenje
• Vrni se na šport

Če ste imeli operacijo mikrofrakture na kolenu, vam bo morda koristila fizikalna terapija, ki vam bo pomagala v celoti okrevati. Temelj vaše rehabilitacije po operaciji mikrofrakture kolena mora biti vadba. Aktivna in pasivna vadba lahko zagotovi pravilno delovanje mišic, ki podpirajo vaše koleno (in celo spodnjo okončino). Tako se lahko hitro vrnete na prejšnjo raven funkcije.

Po operaciji mikrofrakture vam lahko koristi rehabilitacija s fizioterapijo. Vaš fizioterapevt (PT) bo z vami po operaciji mikrofrakture kolena izboljšal obseg gibanja, moči in splošne funkcije vašega kolena. Vaš PT lahko nudi strategije za zmanjšanje bolečine in otekline ter vam pomaga pri normalni hoji in teku.

Kaj je operacija mikrofrakture?

Operacija mikrofrakture je postopek za odpravljanje težav s sklepnim hrustancem kolena. Postopek izvedemo tako, da skozi poškodovan hrustanec naredimo drobne luknje v spodnjo kost kolenskega sklepa. Nato nastanejo majhni "hrustančni strdki", ki se zacelijo in ustvarijo gladko površino na hrustancu kolena. Operacija se običajno izvaja kot artroskopski postopek.

Vsako stanje, ki povzroči poškodbo sklepnega hrustanca v kolenu, lahko koristi operaciji mikrofrakture. To lahko vključuje:

• Blagi artritis sklepov
• Chondromalacia patella
• Osteochonritis dissecans

Preprost rentgen, ki ga opravi vaš kirurg, lahko ugotovi, ali je hrustanec v kolenu strgan ali obrabljen dovolj za operacijo mikrofrakture. Slikanje z magnetno resonanco (MRI) se lahko opravi tudi pred operacijo, da se oceni poškodba hrustanca in ugotovi, ali druge težave, kot je vez ali solza meniskusa, lahko vplivajo tudi na vaše koleno.

Operacija se običajno izvaja kot ambulantni postopek. Na dan operacije se boste odpravili domov, da začnete okrevati, kirurg pa vas bo redno spremljal in preverjal napredek. V nekaj tednih po operaciji mikrofrakture boste morda lahko začeli s fizikalno terapijo.

Fizikalna terapija po operaciji z mikrofrakturo

Po mikrofrakturi lahko vaš PT oceni vaše stanje in predpiše zdravljenje, ki lahko pomaga zmanjšati bolečino in oteklino ter izboljša moč in gibanje kolena in spodnjih okončin. Zdravljenje po mikrofrakturi lahko vključuje:

• Vročina
• Led
• Nevromuskularna električna stimulacija (NMES)
• Ultrazvok
• Vadba

Običajno se vaje po operaciji mikrofrakture kolena začnejo v prvem tednu ali dveh po operaciji. Napredujejo osem do dvanajst tednov ali dokler si ne povrnete popolne gibljivosti in funkcionalne uporabe kolena.

Vadba naj bo vaše glavno orodje za uporabo med postopkom okrevanja po operaciji mikrofrakture kolena. Z vajami se je treba začeti postopoma s poudarkom na osnovnih gibih in moči. Ko napredujete pri okrevanju in rehabilitaciji, lahko opravljate dejavnosti na višji ravni, dokler se ne vrnete v polno funkcijo. PT vas lahko vodi po poti.

Program vadbe, podoben temu, je morda tisto, kar vam PT predpiše po operaciji mikrofrakture kolena. Ne izvajajte nobenih vaj, dokler vam tega ne naroči zdravnik ali fizioterapevt, in ne prenehajte z vadbo, ki povzroča bolečine v kolenu.

Obseg gibanja kolena

Pridobivanje in vzdrževanje gibanja kolena po operaciji mikrofrakture kolena je prednostna naloga. Po operaciji gibanje kolenskega sklepa pomaga, da sklepne površine drsijo in drsijo drug mimo drugega. To nežno gibanje ohranja gladke sklepne površine in spodbuja celjenje hrustančnih strdkov.

Po operaciji mikrofrakture vam bo zdravnik morda naročil aparat za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM). Stroj počasi in ritmično upogne in poravna vaše koleno. To se zgodi pasivno, medtem ko preprosto ležite na hrbtu.

Večina protokolov po operaciji mikrofrakture zahteva postopno gibanje. Prvih nekaj tednov bo CPM upognil vaše koleno le približno 50 stopinj. Do četrtega tedna naj bi se vaše koleno upognilo za 90 stopinj na aparatu CPM.

Vaš PT vam lahko predpiše vajo s potiskanjem pete, da po operaciji mikrofrakture nežno poveča obseg gibanja kolena. Za to vajo:

1. Lezite na hrbet z ravno nogo.
2. Majhno brisačo položite pod peto, tako da lahko enostavno drsi po tleh.
3. Počasi nas upognite v kolenu, tako da potisnete peto proti zadnjici. V kolenu je treba čutiti nežen raztezek.
4. Ko se koleno upogne, zadržite položaj 3 sekunde.
5. Počasi se vrnite v začetni položaj.

Če vaja za drsenje pete povzroča znatno bolečino, jo ustavite in se obrnite na svojega PT ali zdravnika.

Quadriceps Nastavitev vadbe

Pravilno delovanje štirikolesnikov po operaciji mikrofrakture kolena je pomembno za ponovno vzpostavitev normalne funkcije spodnjih okončin. Štirikolesna vaja je pomemben prvi korak pri krepitvi štirikolesnikov. Evo, kako to storite:

1. Lezite na hrbet z ravno koleno.
2. Pod koleno položite majhno zvito brisačo.
3. Nežno pritisnite zadnji del kolena v brisačo, tako da zategnete štirikolesno mišico na vrhu stegna.
4. Zadržite štirikotno krčenje 5 sekund.
5. Počasi spustite štirikolesnik.
6. Vajo ponovite 15-krat.

Nabor štirikolesnikov lahko naredite večkrat na dan, da izboljšate delovanje in krčenje štirikolesnikov.

Kratek lok štirikolesniki

Vaje za kvadriceps s kratkim lokom so še en odličen način za krepitev štirikolesnikov po operaciji mikrofrakture. Za izvedbo vaje:

1. Lezite na hrbet z izravnano operativno nogo.
2. Pod operativno koleno postavite nogometno žogo, odbojko ali veliko posodo za kavo.
3. Z žogo pod kolenom dvignite peto s tal in do konca poravnajte nogo. Začutili bi, da se vaša štiri mišica krči.
4. Zadržite končni položaj 3 sekunde in nato počasi spustite nogo navzdol.
5. Ponovite 15-krat.

Vadba s kratkimi loki

Garniture za stegno

Kolena na zadnji strani stegna upognejo koleno in pomagajo stabilizirati kolk in koleno. Kompleti hamstringa so odlični za uporabo v začetnem pooperativnem obdobju po operaciji mikrofrakture. Tukaj je opisano, kako narediti tetive:

1. Lezite na hrbet z upognjeno kirurško nogo približno 45 stopinj.
2. Kopite peto v tla, kot da bi upogibali koleno, vendar ne dovolite, da se kolenski sklep premika.
3. Zadržite zadnjo mrežo pet sekund.
4. Sprostite krčenje in ponovite 15-krat.

Stoječi premiki teže

V prvem pooperativnem obdobju bo zdravnik morda zahteval, da na nogo ne boste postavljali teže med stojenjem in hojo. Verjetno boste nekaj tednov po operaciji uporabljali bergle.

Ko boste dovolili, da nosite težo skozi operativno nogo, vam bo PT morda naredil nežen premik teže, da se boste navadili postavljati svojo težo na nogo. Če želite to narediti, preprosto vstanite z berglami in obema nogama na tleh. Nežno in ritmično prestavite svojo težo na eno stran in nato nazaj na drugo.

Kolena se lahko počutijo nekoliko nenormalno ali boleče, ko na začetku začnete vajo za premikanje teže. To je normalno in po nekaj sejah bi se moralo počutiti normalno.

Izvedite 15 premikov teže.

Napredek ravne noge

Po operaciji mikrofrakture kolena vam bo fizioterapevt morda naročil napredovanje naravnost (SLR). To lahko pomaga okrepiti vaše štirikolesnice, tetive in glutealne mišice. Če želite izvesti dvig ravne noge:

1. Lezite na hrbet z izravnano operativno nogo. Vaše drugo koleno je lahko upognjeno približno 90 stopinj.
2. Zategnite štirikolesno mišico in nogo počasi dvignite za približno 12 centimetrov.
3. Nogo pridržite 3 sekunde in nato počasi spustite.
4. Ponovite 15-krat.

Izvajate lahko ravno dvigovanje nog na hrbtu, boku ali trebuhu. Vsak položaj bo deloval na drugem delu mišičja kolkov in stegen.

Če želite, da so ravne noge bolj zahtevne, lahko gležnju dodate 2 ali 3 kilograme manšete.

Varno napredujte v SLR vadbi po poškodbi ali operaciji

Ravnotežje in propriocepcija

Pogosto po operaciji spodnjih okončin sta vaše ravnotežje in propriocepcija poslabšani. Delo na vajah za ravnotežje je lahko del vaše rehabilitacije po operaciji mikrofrakture.

Vaje za uravnoteženje, ki jih lahko predpiše vaš PT, lahko vključujejo:

• Stoječe z eno nogo
• Ena noga, ki stoji na peni ali blazini
• Stojalo z eno nogo z zaprtimi očmi
• Uporaba plošče BAPS
• Uporaba žoge BOSU

Vaje za uravnoteženje bi morale biti zahtevne, vendar morate med izvajanjem vaj ostati varni. Prepričajte se, da lahko pri različnih dejavnostih ravnotežja primete nekaj stabilnega.

Kolesarjenje

Po operaciji mikrofraktura lahko vaš PT vozi sobno kolo. V začetnih fazah pooperativnega obdobja se lahko kolesarjenje uporablja za izboljšanje obsega gibanja kolena.

Na mirujočem kolesu boste morda morali začeti počasi; če je obseg gibanja kolena omejen na 90 stopinj ali manj, na kolesu morda ne boste mogli vrteti polnih vrtljajev. Preprosto pedalirajte, kolikor je le mogoče, in nato pedalirajte nazaj, kolikor je le mogoče. Ponavljajte naprej in nazaj, dokler ne boste mogli narediti polnih vrtljajev.

Ko napredujete v rehabilitaciji, lahko kolesarjenje pomaga izboljšati splošno vzdržljivost srca in dihal ter vzdržljivost spodnjih okončin.

Vrni se na šport

Če ste športnik, se po operaciji mikrofrakture kolena lahko vrnete k športu približno 12 do 16 tednov po operaciji. Pred vrnitvijo v šport bo vaš PT verjetno začel z vajami na visoki ravni. Ti lahko vključujejo:

• Skoki z eno nogo
• Pliometrija
• Tek in šprint
• Vadbe za gibčnost

Cilj vrnitve k športnim vajam je pripraviti koleno (in telo) na ustrezno obvladovanje visokih napetosti, ki bodo na vas postavljene med izbrano aktivnostjo. PT vam lahko pomaga, da se odločite za prave vaje in intenzivnost za vaše specifično stanje.

Beseda iz zelo dobrega

Operacija mikrofrakture kolena se izvaja za popravilo poškodovanega hrustanca v kolenskem sklepu. Operacija lahko povzroči bolečino, oteklino, izgubo giba in okvaro moči v kolenu in nogi. Sodelovanje s fizioterapevtom vam lahko pomaga v celoti okrevati. PT vam lahko predpiše ustrezne vaje za vaše specifično stanje, tako da se lahko hitro in varno vrnete na prejšnjo raven funkcije.