Vsebina
- Otroški krči (zahodni sindrom)
- Doose sindrom (mioklonična astatska epilepsija v otroštvu)
- Benigna rolandska epilepsija (BRE)
- Rasmussenov sindrom
- Lennox-Gastautov sindrom
- Električni epileptični status spanja (ESES)
- Sturge-Weberjev sindrom
- Juvenilna mioklonična epilepsija
Epilepsijski sindromi prizadenejo dojenčke in otroke, zanje pa so značilni različni napadi in drugi simptomi, kot so razvojne zamude.
Otroški krči (zahodni sindrom)
Otroški krči se običajno začnejo med 3. in 12. mesecem starosti in se običajno ustavijo v starosti od 2 do 4 let. Krči se pojavijo kot nenaden sunk ali sunk, ki mu sledi otrdelost. Pogosto otrokove roke odvrnejo navzven in kolena se potegnejo navzgor, ko se telo upogne naprej.
Vsak napad traja le sekundo ali dve, vendar se v seriji ponovi tesno skupaj. Včasih se krči zamenjajo za kolike, vendar se krči kolike običajno ne pojavijo v seriji. Otroci imajo krče najverjetneje takoj po prebujanju, vendar se lahko pojavijo - redko - med spanjem.
Otroški krči so še posebej huda oblika epilepsije, ki lahko privede do slabega razvoja, zato je treba otroke s temi simptomi takoj oceniti. Zdravljenje infantilnih krčev običajno vključuje terapijo s steroidi, nekatera antikonvulzivna zdravila ali ketogeno prehrano.
Doose sindrom (mioklonična astatska epilepsija v otroštvu)
Mioklonična astatična epilepsija (MAE), znana tudi kot Dooseov sindrom, je epilepsijski sindrom v zgodnjem otroštvu, ki se najpogosteje pojavi med 1. in 5. letom in ima generalizirane epileptične napade. Otroci bodo imeli napade padcev in strme napade, ki so včasih povezani s padci. MAE je idiopatski, kar pomeni, da vzrok še ni znan.
Čeprav so epileptični napadi pogosto odporni na zdravila, so lahko v pomoč zdravila proti epileptičnim napadom valproat in levetiracetam. Vendar pa so raziskave pokazale, da sta ketogena prehrana in spremenjena Atkinsova dieta pogosto najučinkovitejši način zdravljenja.
Benigna rolandska epilepsija (BRE)
Benigna rolandska epilepsija, znana tudi kot BRE ali benigna epilepsija s centrotemporalnimi konicami (BECTS), je sindrom epilepsije, ki prizadene otroke. Predstavlja približno 15 odstotkov primerov epilepsije pri otrocih.
Napadi se kažejo kot trzanje, otrplost ali mravljinčenje otrokovega obraza ali jezika, kar lahko moti govor in povzroči slinjenje. Napadi se širijo in postanejo splošni napadi. V mnogih primerih so napadi BRE redki in se običajno pojavijo le ponoči. Ti napadi običajno trajajo največ dve minuti in otrok ostane popolnoma pri zavesti. BRE se običajno začne med 6. in 8. letom in bolj verjetno prizadene fante kot dekleta.
Mnogi otroci ne jemljejo nobenega zdravila proti epileptičnim napadom z BRE, epileptični napadi pa se skoraj vedno ustavijo v zgodnji mladosti. Če ima otrok epileptične napade podnevi, če epileptični napadi motijo spanje ponoči ali če ima otrok težave z branjem, ki je lahko povezana z BRE, lahko zdravnik predpiše levetiracetam ali okskarbazepin.
Rasmussenov sindrom
Zdi se, da je Rasmussenov sindrom (znan tudi kot Rasmussenov encefalitis) avtoimunski proces, ki povzroči, da se ena možganska polobla vname in poslabša.
Rasmussenov sindrom se običajno pojavi pri otrocih, starih med 14 mesecev in 14 let. Napadi so pogosto prvi simptomi, ki se pojavijo. Slabost in druge nevrološke težave se pogosto začnejo 1 do 3 leta po začetku napadov.
Zdravljenje lahko zaustavi vnetje, ne more pa odpraviti škode. Druge motnje (vključno z drugimi oblikami vnetja možganov, znanimi tudi kot encefalitis) so lahko podobne Rasmussenovemu sindromu, zato je pomembno, da se starši posvetujejo s strokovnjakom.
Napadaje, povezane z Rasmussenovim sindromom, je izjemno težko ali nemogoče nadzorovati z zdravili. Pri mnogih otrocih s to boleznijo je najboljša možnost zdravljenja epilepsija.
Lennox-Gastautov sindrom
Lennox-Gastautov sindrom se običajno začne pri otrocih, starih od 2 do 6 let, idiopatski - nima znanega vzroka - in ga pogosto najdemo pri otrocih z motnjami v razvoju možganov ali pridobljeno možgansko okvaro.
Otroci s Lennox-Gastautovim sindromom imajo zaostanek v razvoju in kažejo značilen vzorec elektroencefalograma (EEG) s počasnimi konicami in valovi.
Vrste napadov, ki jih opazimo pri Lennox-Gastautovem sindromu, vključujejo atonične, tonične, tonično-klonične in netipične odsotne napade. Ker zaradi atoničnih napadov otroci padejo na tla, mnogi otroci nosijo čelade, da zaščitijo zobe in obraz.
Upravljanje je lahko zahtevno in lahko vključuje antikonvulzivna zdravila, stimulacijo živcev in nekatere vrste dietne terapije.
Električni epileptični status spanja (ESES)
Električni epileptični status spanja (ESES) opisuje epileptične napade, ki se med spanjem pogosteje pojavijo pri več kot polovici otroškega EEG spanja.
ESES najdemo pri šoloobveznih otrocih in lahko vpliva na različne otroke na različne načine in v različni meri. Tisti, ki imajo ESES pogosto, vendar ne vedno, imajo epileptične napade, tipi pa se lahko razlikujejo. Otroci z ESES imajo pogosto kognitivno regresijo - upad njihove sposobnosti učenja in delanja stvari, ki jih že znajo.
Ta stalna napadna aktivnost lahko povzroči težave pri govorjenju ali razumevanju govora, vedenjske težave, težave s pozornostjo ali težave z gibanjem enega ali več delov telesa.
Ko je napad napad združen z drugo značilnostjo sistema ESES, ga pogosto imenujemo neprekinjeno trzanje in valovanje med spanjem (CSWS). Obstajajo tudi drugi bolj specifični sindromi, kot je Landau-Kleffnerjev sindrom (LKS), pri katerem imajo otroci ESES na svojem EEG in imajo težave z jezikom in razumevanjem zvokov.
Zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje napadov, se lahko uporabljajo za zdravljenje ESES, vendar bo zdravnik morda moral dodati več terapij, kot so visoki odmerki benzodiazepinov in steroidov. Nujno je natančno spremljanje kognitivne funkcije otrok.
Sturge-Weberjev sindrom
Sturge-Weberjev sindrom (SWS) je nevrokutana motnja (tista, ki prizadene možgane in kožo), ki jo je mogoče prepoznati po "madežu vina" (znanem kot angiom) na predelu čela okoli očesa.
Otroci s SWS lahko doživijo epileptične napade, šibkost na eni strani telesa (hemipareza), zastoj v razvoju in povečan očesni tlak (glavkom).
Napadi se pojavijo pri več kot 80 odstotkih otrok z diagnozo SWS. Približno 25 odstotkov teh otrok doseže popoln nadzor nad napadi z zdravili, 50 odstotkov jih dobi delni nadzor nad napadi, 25 odstotkov pa se ne odzove na zdravila. V hujših primerih lahko zdravnik priporoči operacijo epilepsije.
Juvenilna mioklonična epilepsija
Ljudje z mladostno mioklonično epilepsijo (JME) imajo mioklonične napade, za katere so značilni majhni, hitri sunki rok, ramen ali občasno nog. Običajno se pojavijo kmalu po prebujanju. Miokloničnim sunkom včasih sledi tonično-klonični napad ali pa lahko tonično-klonični napadi nastopijo neodvisno. Lahko se pojavijo tudi napadi odsotnosti, pri katerih se zdi, da se bolnik izprazni za kratek čas, ki lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut.
Zasegi JME se lahko začnejo med poznim otroštvom in zgodnjo odraslostjo, običajno v času pubertete. Pri večini bolnikov je napade dobro nadzorovati z dolgotrajnimi zdravili.