Vsebina
Epididimalna cista je s tekočino napolnjena cista, ki jo najdemo v epididimisu, zviti cevi na zadnji strani moda, ki shranjuje in prenaša spermo. To ustvarja benigno kepo v testisu in je lahko zelo pogosto, ko se moški starajo. Epididimalne ciste včasih imenujejo spermatocele, vendar je to drugačna vrsta ciste, ki zadrži tekočino, vključno s spermo v cisti; epididimalne ciste zadržujejo le tekočino.Epididimalna cista se razlikuje od epididimitis-vnetja epididimisnih cevi, ki ga povzroča bakterijska ali virusna okužba.
Simptomi
Epididimalne ciste običajno nimajo simptomov pred nastankom v epididimisu. Ko je enkrat oblikovan, lahko na enem od mod, kjer nastaja sperma, opazite kroglo velikosti graha. Za spermatocele se cista običajno nahaja na vrhu mod.
Drugi simptomi epididimalne ciste lahko vključujejo:
- Dolgočasna bolečina v mošnji (vrečka, ki drži moda)
- Občutek teže v mošnji
- Pordelost v predelu mošnje
- Povečan pritisk na dnu penisa
- Nežen ali otečen epididimis
- Nežne, otekle ali otrdele moda
- Bolečine v dimljah ali križu in trebuhu
Epididimalne ciste običajno nimajo simptomov ostre, intenzivne bolečine in so običajno popolnoma neboleče.
Možni vzroki bolečine v testisu
Vzroki
Vzrok epididimalne ciste ni znan. V primeru ciste, ki je diagnosticirana kot spermatocela, jo lahko povzroči ovira v epididimisu, ki povzroči kopičenje tekočine in sperme.
Diagnoza
Epididimske ciste običajno najdemo med samopregledom testisov ali med fizičnim pregledom pri zdravniku.
Ciste na epididimisu so pogoste in neškodljive. Če pa v testisih odkrijete izboklino, je izredno pomembno, da se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom, da izključite resnejši vzrok za nastanek mošnje, kot je tumor ali kila.
Poleg izpita lahko zdravnik za diagnozo epididimne ciste zasije luč za vsakim testisom, da preskusi prosojnost vsakega od njih in ugotovi, ali obstajajo množice, ki preprečujejo, da bi svetloba sevala skozi. To bo potrdilo, ali je izboklina epididimna cista ali spermatocel, saj bo svetloba lahko prešla na drugo stran. Goste mase, kot tumor, bodo preprečile, da bi svetloba sevala.
Zdravnik se lahko odloči tudi za ultrazvok, ki je hiter in natančen način za ugotavljanje, ali je masa cista ali kaj bolj resnega. Po določitvi vrste mase vas bo splošni zdravnik verjetno napotil k urologu, da bo spremljal rast epididimalne ciste in morebitne simptome, povezane z njo.
S fizičnim pregledom ali ultrazvokom nikakor ne moremo ugotoviti, kakšna je cista v testisu, zato se izraza epididimna cista in spermatocela uporabljata zamenljivo.
Pogoji, ki povzročajo izboklino v testisuZdravljenje
Večina epididimnih cist se zdravi le, če imajo simptome, ki povzročajo bolečino ali nelagodje. V nasprotnem primeru jih po diagnozi spremljajo redni samopregledi in zdravniški nadzor.
Na splošno bodo epididimne ciste in spermatokele bodisi manjše, ko telo reabsorbira tekočino iz ciste, bodisi bodo ostale enake velikosti. V nekaterih primerih se lahko epididimna cista še naprej povečuje ali pacientu povzroča bolečino, oteklino ali zadrego. V teh primerih obstaja nekaj možnosti zdravljenja.
Operacija
Operacija je najpogostejše zdravljenje, če se z urologom odločite, da je treba odstraniti epididimalno cisto. V času postopka boste zaspali pod splošno anestezijo, ali pa boste dobili hrbtenični anestetik, ki vas bo pustil budne, a popolnoma otrpljene od pasu navzdol.
Nato bodo kirurgi naredili rez v mošnji, tako da bodo cista ločili od epididimisa in testisa. Nato se mošnja zapre z raztopljivimi šivi.
Pred začetkom postopka za zaščito pred okužbo se lahko dajo antibiotiki.
Bolniki lahko nekaj dni po posegu občutijo otekline in podplutbe. Obstaja verjetnost, da bo epididimalna cista zrasla, vendar je tveganje, da se to zgodi s kirurškim posegom, manjše kot pri nekaterih drugih načinih zdravljenja epididimnih cist.
V nekaterih primerih odstranjevanje epididimne ciste ali spermatocel lahko vpliva na plodnost moških, saj lahko moti sposobnost sperme, da potuje iz testisa v penis ali povzroči blokado epididimisa, kar preprečuje sposobnost sperme, da potuje ven.
Pomembno je, da se pred posegom z urologom pogovorite o vseh možnih neželenih učinkih, da se zavedate lastnega tveganja in se najbolje odločite glede na svojo starost in morebitne življenjske odločitve, ki jih vi in vaš partner morda razmišljate.
Težnja
Ta metoda odstranjevanja izprazni epididimalno cisto z vstavitvijo igle v moda, neposredno v cisto, da se odpravi nabiranje tekočine. To zdravniki ne priporočajo pogosto, saj obstaja velika verjetnost, da se bo tekočina spet hitro kopičila.
Perkutana skleroterapija
V nekaterih primerih, ko epididimna cista po aspiraciji ponovno raste, lahko izvedemo manj invaziven postopek, imenovan perkutana skleroterapija.
To je ambulantni postopek, ki z ultrazvokom pomaga vstaviti kateter v cisto, da v cisto poda kontrastno barvilo. Tako lahko zdravniki jasneje vidijo cisto in spremljajo morebitno puščanje ali zaplete, ki jih ima cista na drugih organih.
Po odobritvi se skozi kateter v steno ciste za približno 20 minut vstavi tekočina (običajno etanol, ki pomaga pri ubijanju celic v cisti). Bolnika lahko premaknete v različne položaje, da zagotovite, da tekočina zadene celotno cisto. Nato se tekočina odsesa iz ciste in nekaj mesecev po posegu spremlja bolnika med nadaljnjimi obiski.
V primerih, ko epididimalna cista ni manjša ali je izločena, se lahko priporoči drugi postopek skleroterapije.
Beseda iz zelo dobrega
Lahko je grozno, če si opravite samopregled in na testisu najdete cmok, toda epididimne ciste so pogoste in vas ni treba skrbeti. Pomembno je, da ste proaktivni in mesečno preverjate testise, tako da se zavedate morebitnih cist ali mas, pa tudi njihove velikosti in gostote.
Vse mase mora zdravnik pregledati, ne glede na to, ali mislite, da gre za epididimalno cisto ali ne, da izključite resnejše stanje.