Vsebina
Osteoartritis kolena vas lahko spotakne, dobesedno in v prenesenem pomenu, tako kot se lahko odločite za zdravljenje. Za obravnavo osteoartritisa kolena morate upoštevati veliko pristopov.Ameriška akademija ortopedskih kirurgov (AAOS) nekatera razpoložljiva zdravljenja šteje za varna in učinkovita, nekatera pa ne. Koristno je imeti občutek, katera zdravila so priporočljiva ali ne, saj vi in vaš zdravnik razvrščate možnosti.
Spodaj najdete mnenje Ameriške akademije ortopedskih kirurgov (AAOS) o 18 neinvazivnih zdravljenjih osteoartritisa kolena na podlagi različnih dokazov. Ker gre za neinvazivne možnosti, jim manjka zamenjava kolena. Upoštevajte, da je nadomestitev morda najboljša možnost zdravljenja za vas.
Smernice AAOS se nanašajo na ljudje, ki imajo simptome artroze kolena, kot so bolečine v sklepih in otrdelost. Niso namenjeni primerom, ko rentgenski žarki kolena kažejo na degeneracijo sklepov, vendar ni nobenih simptomov.
Priporočeno zdravljenje
Vsi ti priporočeni načini zdravljenja imajo dovolj dokazov, da jih lahko AAOS štejejo za varne in učinkovite pri osteoartritisu kolena.
Dejavnosti rehabilitacije, izobraževanja in dobrega počutja
To vključuje sodelovanje v programih samoupravljanja in spreminjanje dejavnosti, kadar je to mogoče, da zaščitite sklepe (na primer hoja ali plavanje in ne tek za kardio vadbo).
Zdravilo za lajšanje bolečin
Za lajšanje bolečin in vnetij so zelo priporočljiva peroralna in lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Opioid Ultram (tramadol) na recept ima tudi odlične ocene AAOS za zdravljenje bolečin pri osteoartritisu kolena.
Izguba teže
Če imate prekomerno telesno težo, ki jo definira indeks telesne mase (ITM), večji od 25, AAOS pravi, da vam lahko zelo koristi, če izgubite celo 5% svoje telesne teže in ohranite nižjo težo s prehrano in vadbo.
Klini s stransko peto
To so vložki, ki dvignejo zunanji rob stopala, da spremenijo način delovanja kolenskega sklepa. AAOS poudarja, da ne priporoča stranskih klinov za ljudi z osteoartritisom kolena v medialnem predelu.
Igla za izpiranje
To je praksa izpiranja sklepa. AAOS tega ne odsvetuje, vendar meni, da bi morali zdravniki iskati nove raziskave. Posamezna visokokakovostna študija, navedena v smernicah, ni pokazala nobenih merljivih koristi.
Osteotomija tibije
Pri tem postopku se odstrani del golenice (ena od dveh kosti spodnjega dela noge, ki tvorita dno kolenskega sklepa). Čeprav nekatere študije podpirajo ta postopek, jih AAOS meni, da so nizke kakovosti. Kljub temu smernice tega ne priporočajo.
Zdravljenje z nedokončnimi dokazi
Mnoga zdravljenja, vključno z nekaterimi v splošni uporabi, niso podprta z močnimi dokazi ali kakršnimi koli dokazi. AAOS meni, da dokazi o naslednjih zdravljenjih niso dokončni, kar pomeni, da je prezgodaj reči, ali so varni in učinkoviti.
Fizikalna sredstva, vključno z elektroterapevtskimi načini
Sem spadajo transkutana električna stimulacija živcev (TENS); kratkovalovna diatermija; izhodni tok; terapevtska uporaba glasbeno moduliranega elektromagnetnega polja (TAMMEF); in ultrazvok. Med njimi ima ultrazvok največ dokazov, ki kažejo, da je lahko učinkovit, vendar je na splošno premalo dokončnih raziskav, da bi lahko v celoti presodili katero koli od teh zdravljenj v skladu s smernicami AAOS.
Ročna terapija
To vključuje terapijo s kiropraktiko, miofascialno sproščanje in švedsko masažo. AAOS ni niti za niti proti tem terapijam.
Naramnica za koleno
Primer nosilca kolena je razbremenilnik medialnega oddelka, ki je zasnovan tako, da odstrani stres notranjega kolena pri osebi, katere artroza je tam osredotočena. Študije o učinkovitosti naramnic za kolena ne kažejo, ali so v pomoč ali ne.
Acetaminophen, opioidi in bolečine
Čeprav obstajajo dokazi, da so nesteroidna protivnetna zdravila učinkovita za zdravljenje osteoartritisa kolena, pa žirija še vedno ni na voljo za nesteroidna protivnetna zdravila (z izjemo tramadola). Sem spadajo tilenol (acetaminofen) in opioidi, kot je Vicodin (hidrokodon-acetaminofen).
Injicirani kortikosteroidi
Intra-sklepni kortikosteroidi so vbrizga v prizadeti sklep z namenom lajšanja vnetja. Ni jasno, kako koristno je to zdravljenje za artrozo kolena.
Biološke injekcije
AAOC ni niti za niti proti injekcijam z rastnim faktorjem ali plazmo, bogato s trombociti.
Artroskopska delna menisktomija
Zdravljenje se včasih uporablja pri raztrganem meniskusu ali ohlapnem telesu, vendar AAOC ne priporoča za ali proti temu postopku.
Zdravljenje, ki ni priporočljivo
Naslednji načini zdravljenja so neučinkoviti za simptome, povezane z osteoartritisom kolena. (Nekateri pa so morda učinkoviti pri drugih pogojih.)
Glukozamin in hondroitin
Čeprav sta glukozamin in hondroitin obe snovi, ki se naravno pojavljata v sklepih, AAOS odsvetuje njihovo uživanje v obliki prehranskih dopolnil za zdravljenje artroze kolena.
Viskopsupplementacija
To zdravljenje vključuje vbrizgavanje hialuronske kisline, ki je pomembna sestavina sinovialne tekočine, ki blaži in maže sklepe, na območje stika kosti sklepov. AAOS ne priporoča intraartikularnih injekcij hialuronske kisline za artrozo kolena.
Akupunktura
Obstajajo močni dokazi, da akupunktura ne lajša bolečin, povezanih z osteoartritisom kolena.
Artroskopija z debridementom ali izpiranjem
To je postopek, pri katerem se poškodovano tkivo neinvazivno odstrani iz sklepov. AAOS meni, da je neučinkovit proti simptomom osteoartritisa kolena.
Unispacer
To je prosto plavajoča naprava, ki nadomešča izgubljeni hrustanec, za kar AAOS pravi, da je ne bi smeli vsaditi nekomu s simptomatsko enodelno osteoartritisom kolena.
- Deliti
- Flip
- E-naslov