Vsebina
- Razlogi za endoskopsko operacijo hipofize
- Tveganja endoskopske kirurgije hipofize
- Pred endoskopsko operacijo hipofize
- Med endoskopsko operacijo hipofize
- Po endoskopski operaciji
Endoskopska operacija hipofize, imenovana tudi transsfenoidna endoskopska operacija, je najpogostejša operacija, ki se uporablja za odstranjevanje tumorjev hipofize. Hipofiza se nahaja na dnu možganov in nad notranjostjo nosu. Odgovoren je za uravnavanje večine hormonov v telesu, kemičnih sporočil, ki potujejo po krvi.
Endoskopska operacija hipofize se izvaja z instrumentom, imenovanim endoskop. Endoskop je tanka, toga cev, v katero so vgrajeni mikroskop, svetloba in kamera, običajno pa jo vstavimo skozi nos. Kamera omogoča vašemu kirurgu, da gleda na televizijskem zaslonu, medtem ko v optiko vstavi druge posebne instrumente za odstranjevanje tumorja.
Razlogi za endoskopsko operacijo hipofize
Endoskopska operacija hipofize se izvaja za odstranjevanje nekaterih vrst tumorjev, ki začnejo rasti v hipofizi:
Tumorji, ki izločajo hormon. Ti izrastki izločajo kemične snovi, ki potujejo po krvi.
Nehormonski sekretorji. Te izrastke, imenovane tudi endokrini neaktivni adenomi hipofize, odstranimo s kirurškim posegom, saj lahko s povečanjem povzročijo glavobol in motnje vida.
Rakasti tumorji. Te izrastke lahko zdravimo s kombinacijo kirurgije, zdravil proti raku in rentgenskega zdravljenja.
Tveganja endoskopske kirurgije hipofize
Endoskopska operacija hipofize je varna vrsta kirurgije, vendar vsi kirurški posegi predstavljajo določeno tveganje za reakcijo na anestezijo, krvavitve in okužbe. Tveganja in zapleti, ki se lahko pojavijo pri tej vrsti operacije, vključujejo tudi:
Rinoreja CSF. CSF ali cerebrospinalna tekočina je tekočina, ki obdaja možgane in po operaciji lahko uhaja iz nosu. V nekaterih primerih bo morda treba popraviti to puščanje.
Meningitis. To je vrsta okužbe, ki se pojavi v membrani, ki obdaja možgane in hrbtenjačo, ki se lahko pojavi po operaciji. Pogosteje je, če CSF pušča.
Poškodbe normalnih delov hipofize. Poškodbe predelov hipofize, ki izločajo hormone, bodo po operaciji morda zahtevale nadomestitev hormonov.
Diabetes insipidus. Poškodba dela hipofize, ki pomaga nadzorovati uriniranje, lahko povzroči pogosto uriniranje in žejo.
Huda krvavitev. Če se med operacijo poškoduje velika krvna žila, se lahko pojavijo močne in trajne krvavitve v možgane ali iz nosu.
Težave z vidom. Lahko se poškodujejo živci, ki oskrbujejo vid blizu območja hipofize.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Pred endoskopsko operacijo hipofize
Morda boste morali pred operacijo obiskati specialista endokrinologije za oceno. Endokrinologi so medicinski strokovnjaki, ki se ukvarjajo z žlezami in hormoni. Pred operacijo boste morda morali preveriti tudi vid.
Endoskopska operacija hipofize se običajno izvaja v splošni anesteziji, zato boste morali prenehati jesti in piti po polnoči zvečer pred operacijo. Morda boste morali prenehati jemati nekatere vrste zdravil, ki lahko povečajo krvavitev med operacijo. Pred operacijo ne jemljite zdravil brez recepta, ne da bi to povedali zdravniku. Morda imate več krvnih preiskav, test srčnega ritma in rentgensko slikanje prsnega koša. Vse bodo pregledane pred operacijo, pregledal pa vas bo zdravnik, ki daje anestezijo.
Med endoskopsko operacijo hipofize
Dejanska operacija lahko traja nekaj ur. V mnogih primerih bo specialist za ušesa, nos in grlo sodeloval z nevrokirurgom. Lahko se izvedejo ti koraki:
Kirurg za ušesa, nos in grlo endoskop običajno položi skozi nos. V nekaterih primerih lahko endoskop vstavimo skozi rez pod zgornjo ustnico.
Endoskop napreduje, dokler se na zadnji strani nosu ne najde kostna stena sfenoidnega sinusa.
Sfenoidni sinus se odpre in obseg se prenese skozi zadnjo steno sinusa.
Na zadnji steni sinusa je narejena majhna odprtina.
Magnetna resonanca (MRI) se lahko uporablja za izdelavo slik hipofize z uporabo računalnika in magnetov med operacijo, ki pomaga kirurgom.
Ko vstopimo v območje hipofize, nevrokirurg na majhne koščke odstrani tumor hipofize.
Ko odstranimo vse dele tumorja, ki jih je mogoče doseči, odstranimo endoskop. Za dokončanje postopka lahko v nos položite nekaj embalaže.
Po endoskopski operaciji
Morda boste morali v bolnišnici ostati dan ali dva. V tem času vam bodo medicinske sestre pomagale pri prelivih in potrebah v kopalnici. Če boste dobro uživali tekočino, se boste lahko vrnili k običajni prehrani. Spodbudili vas boste, da vstanete iz postelje in hodite takoj, ko boste sposobni. Medtem ko ste v bolnišnici, boste morali medicinskim sestram pomagati spremljati količino tekočine, ki jo pijete, in količino urina, da boste ocenili delovanje hipofize.
Nadomestna oskrba doma lahko vključuje:
Zdravila proti bolečinam za nadzor glavobola, najpogostejša pritožba po operaciji
Omejene dejavnosti - brez dvigovanja ali obremenjevanja, dokler vas kirurgi ne odpravijo
Nadaljnji obiski pri vašem endokrinologu in kirurgih
Ponovite MRI
Vizualno testiranje
Pomembno je, da svoje kirurge obvestite o:
Vsak glavobol, ki z zdravili ne mine
Slabost in bruhanje
Vročina
Krvavitev iz nosu
Vodni izcedek iz nosu
Povečano uriniranje