Vsebina
Bolečine v komolcu, ki segajo od pekočega občutka vnete kite do močne ostre bolečine, povezane z zlomom ali izpahom komolca, lahko prihajajo in odhajajo, so stalne, se poslabšajo z gibi podlakti in / ali so povezane s simptomi, kot so otrplost in mravljinčenje v roki. Čeprav je pogost vir bolečine, obstaja veliko edinstvenih vzrokov za bolečine v komolcu, od teniškega komolca do zloma. Zato je za obširno oceno pomembno, da obiščete svojega zdravnika.Na koncu je natančna diagnoza ključnega pomena za zagotovitev ustreznega načrta zdravljenja, ki običajno vključuje počitek, podporo komolcev, protivnetna zdravila, fizikalno terapijo in redko kirurški poseg.
Vzroki
Vzrokov za bolečine v komolcu je več - tukaj jih je več, številne pa sprožijo ponavljajoče se dejavnosti ali poškodbe.
Bočni epikondilitis
Bočni epikondilitis, imenovan tudi teniški komolec, je najpogostejši vzrok bolečine v komolcu in se nanaša na vnetje tetive, ki pritrdi komolčno kost na mišice podlakti, ki se uporabljajo za podaljšanje zapestja in prstov. Ljudje, ki ponavljajoče se uporabljajo podlaketne mišice, kot so teniški igralci, dvigovalci uteži, pleskarji in vodovodarji, so še posebej nagnjeni k razvoju lateralnega epikondilitisa.
Običajno bolečina v komolcu zaradi bočnega epikondilitisa gori, pojavlja se postopoma in se poslabša pri dejavnostih, ki vključujejo uporabo mišic ekstenzorjev podlakti, kot je obračanje ključa, mešanje testa med peko ali držanje teniškega loparja. Težave pri prijemanju predmetov so še en potencialni simptom lateralnega epikondilitisa.
Medialni epikondilitis
Podobno kot pri lateralnem epikondilitisu tudi medialni epikondilitis ("golferjev komolec") povzroča nelagodje okoli sklepa. Simptomi medialnega epikondilitisa pa se nahajajo na notranji strani komolca in so posledica vnetja tetive, ki povezuje komolčno kost z mišicami podlakti, ki se uporabljajo za upogibanje zapestja in prstov. Ponavljajoči se močni prijemi (na primer palice za golf, loparja ali težkega orodja) pogosto sprožijo medialni epikondilitis. Lahko se pojavi tudi šibkost podlakti.
Olecranon Bursitis
Burza olecranon je napolnjena s tekočino vrečka, ki se nahaja med konico komolčne kosti in kožo. Kadar ima bolnik bursitis olekranona, ima običajno za sklepom oteklino in občutljivost nad kostnim izrazom, imenovanim olekranon. Če oteklina postane dovolj velika, oseba morda ne bo mogla popolnoma premakniti komolca.
Akutni ("nenadni") burzitis olekranona se običajno razvije kot posledica protina, okužbe ali travme komolca. Pri okuženi burzi se čez konico komolca razvije rdečina in toplota. Nekateri ljudje razvijejo vročino.
Kronični burzitis, kar pomeni, da se stanje sčasoma razvija počasi, je običajno posledica ponavljajoče se prekomerne uporabe (na primer dolgotrajnega pritiska na komolce) ali vnetnega artritisa (na primer revmatoidnega artritisa).
Tendonitis bicepsa in tricepsa
Tetiva bicepsa je žilavo vlaknato tkivo, ki povezuje mišico bicepsa s sprednjo stranjo komolčne kosti, medtem ko tetiva tricepsa mišico tricepsa poveže s hrbtno stranjo komolčne kosti.
Tendonitis bicepsa najpogosteje povzroča ponavljajoča se aktivnost mišic bicepsa (na primer dvigovanje težkih škatel) in povzroča bolečo bolečino pred komolcem. na zadnji strani komolca, najpogosteje pa jo povzročijo ljudje, ki večkrat iztegnejo komolec proti uporom (na primer dvigovalci uteži).
Če se pretrga tetiva bicepsa ali tricepsa, lahko začutimo nenadno, močno bolečino, skupaj z občutkom pucanja ali počenja. Otekline in podplutbe se lahko pojavijo tudi v bližini komolca in podlakti, na nadlakti pa lahko nastane vidna kepa.
Sindrom kubitalnega tunela
Vaš ulnarni živec potuje od vratu do roke. Včasih se živec stisne, ko se ovije znotraj notranjosti komolca. To stanje se imenuje sindrom kubitalnega kanala. Skupaj s bolečino v notranjosti komolca sindrom kubitalnega tunela pogosto povzroči otrplost in mravljinčenje petega ("rožnatega") in četrtega ("obročastega") prsta. Včasih ljudje poročajo tudi o bolečini v streli vzdolž podlakti. kot šibek oprijem.
Sindrom radialnega tunela
Sindrom radialnega kanala je občasno stanje, ki je posledica kompresije radialnega živca. Radialni živec potuje po roki in nadzira mišico tricepsa in mišice ekstenzorja zapestja (ki se nahaja na zadnji strani nadlakti in podlakti). Najpogosteje se ta diagnoza upošteva pri ljudeh, ki se ponavljajo v rotaciji mišic podlakti (na primer tesarji ali mehaniki).
Poleg nejasne bolečine v podlakti, ki se pojavlja postopoma, lahko oseba s sindromom radialnega tunela občuti odrevenelost nad hrbtno stranjo roke, ki se lahko razširi na zadnji del podlakti.
Zlomi komolca
Zlomljene kosti se lahko pojavijo okoli komolca po poškodbah, kot so padec komolca ali iztegnjena roka ali neposreden udarec v komolec, na primer v prometni nesreči.
Najpogostejši zlomi komolca so zlomi olekranona in radialni zlomi glave. Simptomi zloma komolca vključujejo nenadno hudo bolečino v komolcu in podlakti, skupaj z oteklino, morebitno otrplostjo in mravljinčenjem v roki in / ali nezmožnostjo poravnave roke.
Izpah komolca
Izpah komolca ni pogost in se običajno pojavi, ko oseba pade na iztegnjeno roko. Ko se roka dotakne tal, se sila padca prenese na komolec, ki ga lahko zavrti ali zasuka iz vtičnice. Z drugimi besedami, kosti komolca - nadlahtnica (humerus) in dve kosti iz podlakti (polmer in ulna) - so ločene od običajne poravnave.
Poleg znatne bolečine v komolcu izpah pogosto povzroči vidne deformacije komolcev, otekline in podplutbe okoli sklepa, nekateri pa tudi otrplost in mravljinčenje roke.
Kdaj k zdravniku
Če so bolečine v komolcu hude ali trajne, je za pravilno diagnozo pomembno, da obiščete svojega zdravnika. Drugi znaki, ki zahtevajo zdravniško pomoč, vključujejo:
- Nezmožnost prenašanja predmetov ali uporabe roke
- Poškodba, ki povzroči deformacijo komolčnega sklepa
- Bolečina v komolcu, ki se pojavi ponoči ali med počitkom
- Nezmožnost poravnave ali upogibanja roke
- Oteklina ali pomembne podplutbe okoli komolca
- Znaki okužbe, vključno z vročino, pordelostjo in vročino
Diagnoza
Diagnostika bolečine v komolcu se praviloma opravi klinično, kar pomeni samo oceno zdravstvene anamneze in samo fizični pregled. Včasih pa je na primer potrebno slikanje, na primer rentgensko slikanje, da izključimo zlom.
Zdravstvena zgodovina
Pred pregledom komolca se bo zdravnik pozanimal, kdaj so se začele bolečine v komolcu, vrsta in pogostost športa ali poklicnih dejavnosti, s katerimi se ukvarjate, in ali ste pred kratkim doživeli kakšen padec ali travmo.
Poleg tega vas bo poleg bolečine vprašal, ali imate druge simptome, kot so otrplost ali mravljinčenje (kar kaže na prizadetost živcev), oteklina (kar kaže na vnetje) ali vročina (kar kaže na možno okužbo).
Zdravniški pregled
Med fizičnim pregledom bo zdravnik najprej pregledal komolec, podlaket in nadlaket, da ne bi imel modric, oteklin, pordelosti in / ali deformacij. Prav tako bo pritiskal in premikal kosti, mišice in tetive roke in komolca, da bo ocenil občutljivost in obseg gibanja. Poleg celovitega mišično-skeletnega pregleda bo zdravnik opravil tudi kratek nevrološki pregled roke in roke, da preveri senzorične motnje in mišično oslabelost.
Slikovni testi
Za potrditev ali podporo diagnozi bolečine v komolcu bodo morda potrebni različni slikovni testi. Na primer, rentgen je potreben za diagnosticiranje zloma komolca ali izpaha, medtem ko se lahko za slikanje tetive bicepsa naroči slikanje z magnetno resonanco (MRI), še posebej, če obstaja sum o pretrganju tetive.
Zdravljenje
Zdravljenje bolečine v komolcu je odvisno od osnovne diagnoze. Zato je nujno, da zdravnik pred začetkom kakršnega koli načrta zdravljenja ugotovi vzrok za vaše zdravstveno stanje.
Strategije samooskrbe
Številna stanja bolečine v komolcu (z izjemo zloma ali izpaha komolca) je mogoče obvladati s preprostimi strategijami samooskrbe - tako lahko aktivno sodelujete pri zdravju komolčnega sklepa.
Počitek
Prvo zdravljenje številnih pogostih komolčnih stanj je počivanje sklepa, kar omogoča, da akutno vnetje popusti. Pomembno pa je, da pri tem ravnate previdno, saj lahko dolgotrajna imobilizacija povzroči otrdelost sklepa.
Namesto tega se poskusite izogibati dejavnostim, ki sprožijo ali poslabšajo bolečino v komolcu, kot so ponavljajoči se ali močni premiki podlakti v primeru epikondilitisa, dolgotrajni pritisk komolca v primeru bursitisa olecranon in dvigovanje težkih predmetov v primeru tendonitisa bicepsa.
Led
Obloge z ledom so med najpogosteje uporabljenimi načini zdravljenja bolečin v komolcih, zlasti epikondilitisa in burzitisa olekranona. Nanesite led na komolec (postavite brisačo med ledenico in kožo) za 15 do 20 minut, trikrat na dan. Prav tako je dobro, da po aktivni uporabi roke 15 minut nanesete led na komolec.
Raztezanje
Raztezanje mišic in tetiv, ki obdajajo komolčni sklep, lahko zmanjša togost in izboljša prožnost mišic.
Nošenje naramnic ali komolcev
Pri lateralnem ali medialnem epikondilitisu vam bo zdravnik morda priporočil kontra-opornik, to je elastični trak, ki se nosi centimeter ali dva pod komolcem. Ta nosilec pritiska na mišice podlakti, kar omili napetost tetive, ki te mišice poveže s komolčno kostjo. Pogosto se nosilec ves čas nosi, dokler začetna bolečina ne popusti. Potem ga lahko samo nosite med aktivnostmi, ki poudarjajo roko.
Blazinice komolcev se lahko uporabljajo za zdravljenje burze olecranon ali sindroma kubitalnega tunela, saj preprečujejo, da bi bil stres na komolčnem sklepu. Za sindrom kubitalnega tunela se lahko priporoči tudi opornica, ki ponoči drži komolec v ravnem položaju.
Zdravila
Nesteroidna protivnetna zdravila proti bolečinam, ki jih običajno imenujemo nesteroidna protivnetna zdravila, so nekatera najpogosteje predpisana zdravila, zlasti pri bolnikih z bolečino v komolcu, ki jo povzročajo težave, kot so artritis, burzitis in tendonitis.
V določenih situacijah se lahko da injekcija kortizona, ki zdravi tudi vnetje. Na primer, kortizon se včasih injicira v tetivo bicepsa, da olajša bolečino in oteklino.Kortizon se lahko vbrizga tudi v burzo olecranon zaradi bursitisa, ki se po treh do šestih tednih ne izboljša s preprostimi ukrepi, kot je izogibanje pritiskom komolca, zaledenitev območja in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Fizioterapija
Fizikalna terapija je pomemben vidik zdravljenja skoraj vseh ortopedskih stanj in se začne, ko akutna bolečina popusti. Fizični terapevti uporabljajo različne načine za povečanje moči, povrnitev gibljivosti in pomoč pri vrnitvi pacientov na raven aktivnosti pred poškodbami. Poleg krepitve mišic podlakti lahko fizikalna terapija za bolečine v komolcu pomaga preprečiti morebitne poškodbe ali vnetja v prihodnosti.
Operacija
Nekateri vzroki bolečine v komolcu zahtevajo kirurško zdravljenje za lajšanje simptomov. Za nekatere pogoje, kot so zlomi komolca, izpahi, zmerni do hudi primeri sindroma kubitalnega kanala in trajni medialni epikondilitis, je najučinkovitejša odprta tradicionalna operacija.
Za druge pogoje, kot so obstojni lateralni epikondilitis, artritis komolca in osteohondritis, je prednostna artroskopska operacija komolca.
Beseda iz zelo dobrega
Kljub temu, da vas imenujejo "smešna kost", je bolečina v komolcu vse prej kot smešna. Poleg tega je vaš komolčni sklep pravzaprav precej zapletena anatomska struktura, zato ni presenetljivo, da je za vašo bolečino toliko potencialnih krivcev.
Na koncu, če imate nelagodje v komolcu, se prepričajte, da obiščete svojega zdravnika. Upajmo, da se boste lahko tudi počutili sproščeno, saj boste vedeli, da se boste (in vaš komolec) z ustrezno nego in dobrim načrtom spet dobro počutili.