Vsebina
- Kaj je zlomi komolca odprto zmanjšanje in notranja fiksacija?
- Zakaj bi morda potreboval zlom kolena in notranjo fiksacijo zloma komolca?
- Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma komolca in notranjo fiksacijo?
- Kako se pripravim na zlom kolena in odprtje notranje fiksacije?
- Kaj se zgodi med zlomom komolca, odprtim zmanjšanjem in notranjo fiksacijo?
- Kaj se zgodi po zlomu komolca, odprtem zmanjšanju in notranji fiksaciji?
- Naslednji koraki
Kaj je zlomi komolca odprto zmanjšanje in notranja fiksacija?
Odprto zmanjšanje in notranja fiksacija (ORIF) je vrsta kirurgije, ki se uporablja za stabilizacijo in zdravljenje zlomljene kosti. Ta postopek boste morda potrebovali za zdravljenje zlomljenega komolca.
Komolčni sklep je tečajni sklep, sestavljen iz 3 kosti. Nadlahtnica (nadlahtnična kost) tvori sklep z dvema kostima podlakti: polmerom in ulno. Ulna tvori kostno konico komolca.
Različne vrste poškodb lahko poškodujejo katero koli od 3 kosti, ki tvorijo komolec. To je še posebej pogosto, če padete na iztegnjeno roko. Kost se lahko zlomi na 2 ali več kosov. Pri nekaterih vrstah zlomov komolca se je vaša kost zlomila, vendar se njeni kosi še vedno pravilno poravnajo. Pri drugih vrstah zlomov (zamaknjeni zlomi) poškodba premakne kostne drobce iz poravnave.
Če zlomite komolec, boste morda potrebovali ORIF, da bodo kosti postavili na svoje mesto in jim pomagali pri celjenju. Med odprto zmanjšanje, ortopedi med operacijo repozicionirajo vaše kostne koščke, tako da so spet v pravilni poravnavi. V zaprto zmanjšanje, zdravnik fizično premakne kosti na svoje mesto, ne da bi kosti kirurško izpostavil.
Notranja fiksacija se nanaša na metodo fizične ponovne povezave kosti. To lahko vključuje posebne vijake, plošče, žice ali žeblje, ki jih kirurg postavi v kosti, da jih pritrdi na pravo mesto. To preprečuje nenormalno celjenje kosti. Celotna operacija običajno poteka med spanjem v splošni anesteziji.
Zakaj bi morda potreboval zlom kolena in notranjo fiksacijo zloma komolca?
Nekatere zdravstvene razmere lahko povečajo verjetnost zloma komolca. Na primer, osteoporoza pri mnogih starejših odraslih poveča tveganje za zlom komolca.
Ne potrebujejo vsi z zlomom komolca odprtega zmanjšanja in notranje fiksacije. Pravzaprav večina ljudi ne. Če je mogoče, vam bo zdravnik zlom komolca zdravil z bolj konzervativnimi načini zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam, opornice in zanke.
ORIF verjetno ne boste potrebovali, razen če obstaja razlog, da se vaš zlom s temi konzervativnimi načini zdravljenja ne bo normalno zacelil. ORIF boste verjetno potrebovali, če:
- Kosi vaše zlomljene kosti so bistveno izravnani
- Vaša zlomljena kost se je prebila skozi kožo
- Vaša kost se je zlomila na več kosov
V teh primerih lahko ORIF postavi vaše kosti nazaj v njihovo pravilno konfiguracijo. To znatno poveča možnost, da se vaša kost pravilno zaceli.
ORIF boste morda potrebovali za zlom, ki se zgodi kjer koli v komolčnem sklepu, vključno s spodnjim delom nadlahtnice in zgornjimi deli polmera ali ulne.
Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma komolca in notranjo fiksacijo?
Večina ljudi se z ORIF dobro znajde zaradi zloma komolca. Čeprav so redki, se lahko pojavijo zapleti. Možni zapleti vključujejo naslednje:
- Okužba
- Krvavitev
- Poškodbe živcev
- Togost sklepov (pogosta)
- Nestabilnost sklepov
- Neskladje kosti
- Zapleti zaradi anestezije
- Zlomljeni vijaki ali plošče
- Artritis sklepa (mesece do leta kasneje)
Obstaja tudi tveganje, da se zlom ne bo pravilno zacelil in boste potrebovali ponovni kirurški poseg.
Tvoje tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost, anatomijo zloma komolca in druge zdravstvene težave. Na primer, ljudje z nizko kostno maso ali sladkorno boleznijo imajo večje tveganje za določene zaplete. Kadilci imajo lahko tudi večje tveganje. Vprašajte svojega zdravnika o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na zlom kolena in odprtje notranje fiksacije?
ORIF pogosto poteka kot nujni ali nujni postopek. Pred postopkom vam bo zdravstveni delavec opravil zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled. Potrebovali boste sliko komolca, ki ste jo verjetno dobili z rentgenskim slikanjem ali slikanjem z magnetno resonanco (MRI). Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, kot je aspirin. Prav tako obvestite svojega zdravnika, kdaj ste zadnjič jedli.
V nekaterih primerih vam bodo zdravniki morda ORIF naredili nekoliko pozneje. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom, kako se pripraviti na postopek. Vprašajte, ali bi morali predčasno prenehati jemati katero koli zdravilo, na primer sredstva za redčenje krvi. Noči pred postopkom se boste morali izogibati hrani in pijači po polnoči.
Kaj se zgodi med zlomom komolca, odprtim zmanjšanjem in notranjo fiksacijo?
Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše posebne operacije. Podrobnosti vaše operacije bodo odvisne od lokacije in resnosti vaše poškodbe. Ortopedski kirurg in skupina specializiranih zdravstvenih delavcev bosta izvedla operacijo. Celotna operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Prejeli boste splošno anestezijo, tako da boste med operacijo prespali in med postopkom ne boste čutili bolečin ali nelagodja. (Lahko pa prejmete lokalno anestezijo in zdravilo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.)
- Zdravstveni delavec bo med operacijo skrbno spremljal vaše vitalne znake, na primer srčni utrip in krvni tlak. Med operacijo vam bodo morda dihalno cevko vstavili po grlu, da boste lažje dihali.
- Po čiščenju prizadetega območja bo kirurg naredil rez na koži in mišicah komolca. (Točno mesto se lahko razlikuje glede na poškodovano kost.)
- Vaš kirurg bo zlomil koščke zlomljene kosti ali kosti nazaj v poravnavo (zmanjšanje).
- Nato bo kirurg med seboj zavaroval koščke zlomljene kosti (fiksacija). Za to lahko uporabi vijake, kovinske plošče, žice ali zatiče. (Vprašajte, kaj bo kirurg uporabil v vašem primeru.)
- Vaš zdravnik bo opravil vsa potrebna popravila.
- Ko bo ekipa zavarovala kost, bo kirurg kirurško zaprl plasti kože in mišic okoli komolca.
Kaj se zgodi po zlomu komolca, odprtem zmanjšanju in notranji fiksaciji?
Posvetujte se s svojim zdravnikom, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po postopku boste morda imeli nekaj bolečin, vendar lahko bolečina pomaga zmanjšati bolečino. Z normalno prehrano bi morali dokaj hitro nadaljevati. Verjetno boste opravili slikovni test, na primer rentgen, da se prepričate, ali je bila operacija uspešna. Odvisno od obsega vaše poškodbe in drugih zdravstvenih težav boste morda še isti dan lahko odšli domov.
Nekaj časa po operaciji boste morali držati roko nepremično. To pogosto pomeni, da boste morali opornico nositi več tednov. Opornico zaščitite pred vodo. Prejeli boste navodila, kako lahko premikate roko.
Zdravnik vam bo morda dal druga navodila glede nege roke, na primer nanašanje ledu. Natančno upoštevajte vsa zdravnikova navodila. Vaš zdravnik morda ne bo želel, da bi jemali nekatera zdravila brez recepta proti bolečinam, ker lahko nekatera izmed njih vplivajo na celjenje kosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da se prehranjujete z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D, ko se kosti zacelijo.
Morda boste videli, da se vam iz reza odteče tekočina. To je normalno. Takoj obvestite svojega zdravnika, če:
- Iz reza se poveča pordelost, oteklina ali odtekanje
- Imate vročino ali mrzlico
- Imate močne bolečine v roki
- Izgubite občutek v roki ali roki
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke.Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.
Na neki točki boste morda potrebovali fizikalno terapijo, da boste mišicam povrnili moč in prožnost. Če izvajate vaje po predpisih, lahko izboljšate okrevanje. Večina ljudi se lahko v nekaj mesecih vrne k večini svojih običajnih dejavnosti.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek