Eisenmengerjev sindrom pri otrocih

Vsebina

• Kaj je Eisenmengerjev sindrom pri otrocih?
• Kaj povzroča Eisenmengerjev sindrom pri otroku?
• Kakšni so simptomi Eisenmengerjevega sindroma pri otroku?
• Kako se pri otroku diagnosticira Eisenmengerjev sindrom?
• Kako se pri otroku zdravi Eisenmengerjev sindrom?
• Kakšni so zapleti Eisenmengerjevega sindroma pri otroku?
• Kako lahko svojemu otroku pomagam živeti z Eisenmengerjevim sindromom?
• Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?
• Ključne točke o Eisenmengerjevem sindromu pri otrocih
• Naslednji koraki

Kaj je Eisenmengerjev sindrom pri otrocih?

Eisenmengerjev sindrom je napredna oblika hipertenzija pljučne arterije. V tem stanju se arterije, ki prenašajo kri iz srca v pljuča, zožijo. Zaradi tega je pritisk pretoka krvi na stene arterij (krvni tlak) previsok. Srce si mora bolj prizadevati za črpanje krvi v pljuča. To povzroča poškodbe pljuč.

Eisenmengerjev sindrom večinoma prizadene najstnike in odrasle z določenimi srčnimi napakami. Vpliva lahko tudi na otroke, čeprav ni tako pogost. Ko se srčne napake pozneje v življenju ne popravijo ali popravijo, to poveča tveganje za to bolezen. Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavi tudi, ko je napaka odpravljena.

Kaj povzroča Eisenmengerjev sindrom pri otroku?

Eisenmengerjev sindrom se sčasoma razvije. Je posledica visokega krvnega tlaka v pljučih, povezanega z nekaterimi srčnimi napakami, ki so prisotne ob rojstvu (prirojene). Napake, za katere je to verjetneje, so tiste, pri katerih kri teče z leve strani srca na desno stran srca (šant od leve proti desni).

Eisenmengerjev sindrom je bolj verjeten pri večjih srčnih napakah.

Kakšni so simptomi Eisenmengerjevega sindroma pri otroku?

Sledijo najpogostejši simptomi Eisenmengerjevega sindroma:

• Modra ali sivkasta koža zaradi manj kisika v krvi (cianoza)
• Zasoplost z aktivnostjo
• Zasoplost v mirovanju
• Občutek utrujenosti
• Bolečine v prsih ali stiskanje v prsih
• Preskakovanje ali dirkanje utripov srca
• Glavobol
• Omotica ali omedlevica (sinkopa)
• Otrplost ali mravljinčenje prstov na rokah ali nogah ali oboje
• Zamegljen vid
• Spremembe na prstih na rokah in nogah (klabiranje)
• Otekanje
• Povečana jetra

Kako se pri otroku diagnosticira Eisenmengerjev sindrom?

Otroški zdravnik vas bo vprašal o simptomih vašega otroka. Ponudnik lahko vidi znake, ko pregleda vašega otroka. Vaš ponudnik lahko med poslušanjem otrokovega srca s stetoskopom sliši nenormalen zvok srca.

Vašega otroka lahko napotijo ​​k otroškemu kardiologu. To je zdravnik s posebnim usposabljanjem za zdravljenje težav s srcem pri dojenčkih in otrocih.

Vaš otrok bo morda potreboval teste. Ti lahko vključujejo:

• Pulsna oksimetrija. Za preverjanje količine kisika v krvi se uporablja majhna sonda.
• Krvne preiskave. Lahko se opravijo testi za preverjanje visokega ali nizkega števila rdečih krvnih celic.
• Rentgen prsnega koša. Rentgen prsnega koša prikazuje srce in pljuča. Zaradi dodatnih pretokov krvi lahko pride do sprememb v pljučih.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG beleži električno aktivnost srca. Prikazuje tudi nenormalne ritme in zaznava stres srčne mišice.
• Ehokardiogram (odmev). Odmev z zvočnimi valovi ustvari gibljivo sliko srca in srčnih zaklopk. Odmev lahko pokaže smer pretoka krvi. Ugotovi lahko velikost napake. Lahko se izvedejo različne vrste odmevov.
• Testiranje pljučne (pljučne) funkcije. Testiranje pljučne funkcije preveri, kako dobro delujejo pljuča vašega otroka.
• Kateterizacija srca. Srčna pot daje zelo podrobne informacije o strukturah v srcu. Zdravnik v krvno žilo v dimljah postavi majhno gibko cevko (kateter). Zdravnik vodi kateter do srca. Izmeri krvni tlak in kisik. V nekaterih primerih lahko zdravnik injicira kontrastno barvilo, da jasneje vidi pretok krvi in ​​strukture v srcu.
• Kardiovaskularni slikanje z magnetno resonanco (CMRI). Ta test naredi podrobne slike srca in ožilja. Z magnetno resonanco se lahko preveri količina in smer krvodajanja.
• CT in CT angiografija. CT se lahko uporablja za preverjanje krvnih strdkov v pljučnih arterijah in pljučih.
• Testiranje pljučne funkcije. S tem se preveri, kako dobro delujejo pljuča.
• Stres test. To je EKG, ki se izvaja med vadbo otroka.

Kako se pri otroku zdravi Eisenmengerjev sindrom?

Zdravljenje bo odvisno od otrokovih simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Odvisno bo tudi od tega, kako hudo je stanje.

Zdravljenje se osredotoča na zniževanje tlaka v pljučni arteriji. Njegov cilj je tudi prinesti več kisika v pljučna tkiva in olajšati cianozo.

Zdravljenje

Zdravljenje pomaga obvladovati simptome. Zdravljenje vključuje:

• Zdravilo. Vaš otrok bo dobil zdravila, ki širijo krvne žile in znižujejo krvni tlak v pljučih.
• Kisik. Vaš otrok bo kisik dobil med spanjem ali počitkom ali neprekinjeno.
• Flebotomija. Zdravnik bo morda odstranil nekaj krvi, če ima vaš otrok veliko število rdečih krvnih celic in zgoščeno kri.

Drugi načini zdravljenja

• Napredne terapije. Na voljo so tudi druga zdravila, ki širijo ali sproščajo arterije v pljučih.
• Presaditev pljuč ali presaditev srca in pljuč.

Kakšni so zapleti Eisenmengerjevega sindroma pri otroku?

Zapleti tega stanja lahko vključujejo:

• Krvni strdki. Ti so lahko v globokih venah na nogah (globoka venska tromboza)
• Krvavitev (krvavitev)
• Kap
• Okuženi material v možganih (absces)
• Protin
• Nepravilen srčni ritem (aritmije)
• Odpoved srca
• Nenadna smrt

Kako lahko svojemu otroku pomagam živeti z Eisenmengerjevim sindromom?

Nekateri otroci z Eisenmengerjevim sindromom lahko živijo v srednji odrasli dobi. Nekaj ​​jih lahko živi v 50. ali 60. letih.

Priporočila za otroke z Eisenmengerjevim sindromom vključujejo:

• Anestezija in kirurški posegi veljajo za visoko tvegane in jih je treba skrbno načrtovati. Če vaš otrok potrebuje operacijo, morajo kirurg in drugi izvajalci zdravstvenih storitev sodelovati z otrokovim otroškim kardiologom.
• Vaš otrok se mora izogibati visoki nadmorski višini. Vaš otrok bo morda lahko letel, dokler bo letalo pod pritiskom. Uporaba kisika med leti lahko tudi zmanjša možnost zapletov.
• Otrok ne sme kaditi ali piti.
• Kašelj je treba nadzorovati ali preprečiti z zdravili za zaviranje kašlja. To pomaga zmanjšati tveganje za krvavitev iz pljuč.
• Poskrbite, da bo vaš otrok vsako leto prejel gripo. Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o cepivu proti pnevmokokom in drugih pomembnih cepivih.

Pogovorite se z otrokovim zdravnikom o posebnih dolgoročnih napovedih za vašega otroka, najstnika ali mladostnika z Eisenmengerjevim sindromom.

Kdaj naj pokličem zdravstvenega delavca svojega otroka?

Poslabšanje simptomov ali novi simptomi so lahko zgodnji opozorilni znaki. Čim prej pokličite zdravstvenega delavca vašega otroka.

Pokličite 911 ali lokalno službo za nujne primere, če ima vaš otrok resne simptome. Tej vključujejo:

• Resna krvavitev
• Močan glavobol
• Omedlevica
• Izguba zavesti

Ključne točke o Eisenmengerjevem sindromu pri otrocih

• Eisenmengerjev sindrom pomeni, da so arterije, ki prenašajo kri iz srca v pljuča, zožene. To preveč pritiska na stene arterij in poškoduje pljuča.
• Stanje večinoma prizadene najstnike in mladostnike z nekaterimi prirojenimi srčnimi napakami, ki jih ni mogoče pozneje popraviti ali popraviti.
• Cilj zdravljenja Eisenmengerjevega sindroma je znižanje tlaka v pljučni arteriji, dovajanje več kisika v pljučna tkiva in zmanjšanje cianoze.
• Pomembno je, da sodelujete z otrokovo zdravstveno ekipo, da zmanjšate tveganje za zaplete.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca:

• Poznajte razlog obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo vašemu otroku. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je stanje vašega otroka mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne jemlje zdravila ali opravi testa ali postopka.
• Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.