Vsebina
- Ekcem in vitamin D
- Ekcem in vnetje
- Preprečevanje sončne svetlobe in ekcemov
- Sončna svetloba proti fototerapiji
- Čas izpostavljenosti in tveganja
- Nasveti za zaščito pred soncem
To pomeni, da boste s pravilno ultravijolično (UV) zaščito morda lahko povečali učinkovitost zdravljenja ekcemov tako, da boste stopili na prosto in vsakih nekaj dni vzeli zdrav odmerek sončne svetlobe.
Strategije za nego kože pri ekcemihEkcem in vitamin D
Čeprav ni povsem jasno, zakaj sončna svetloba pomaga pri lajšanju atopijskega dermatitisa, nekateri znanstveniki menijo, da ima vitamin D osrednjo vlogo. Izpostavljenost soncu poveča proizvodnjo vitamina D v koži in s tem pomaga modulirati imunsko funkcijo v najbolj oddaljeni plasti kože (imenovani povrhnjica).
Ključen pri tem je katelicidin, ki pomaga sprožiti prirojeni imunski odziv telesa. S povečanjem proizvodnje vitamina D sončna svetloba posredno poveča proizvodnjo te aminokislinske spojine.
Ljudje z ekcemom imajo značilno nizko koncentracijo katelicidina v koži; to povečuje tveganje za kolonizacijo bakterij, virusov ali glivic. Tudi če ti mikroorganizmi ne povzročajo okužbe, lahko njihova povečana prisotnost poslabša simptome ekcema.
To lahko pomaga delno razložiti, zakaj se ljudje z atopijskim dermatitisom pogosto izboljšajo z zmerno izpostavljenostjo soncu. Dodatki vitamina D lahko ta učinek še povečajo, če pride do prehranske pomanjkljivosti, čeprav dokazi o tem ostajajo nejasni in so predmet sporov.
Študija Univerze McGill iz leta 2017 je pokazala, da nizke ravni vitamina D ne povzročajo povečanega tveganja za ekcem ali povečajo proizvodnje imunoglobulina E (IgE), ki spodbuja vnetje. Za razumevanje teh protislovij so potrebne nadaljnje raziskave.
Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete dodatek vitamina D. Odmerke nad 600 mednarodnih enot na dan smete jemati samo po navodilih zdravnika. Preveliko odmerjanje lahko povzroči slabost, bruhanje, bolečine v kosteh in težave z ledvicami.
Ali lahko pravilna prehrana izboljša ekcem?Ekcem in vnetje
Poleg proizvodnje vitamina D ima lahko sončna svetloba tudi druge pozitivne učinke. Raziskave so pokazale, da lahko izpostavljenost sončnemu ultravijoličnemu sevanju pomaga zmanjšati vnetje kože in s tem ublaži suhost, srbenje in izpuščaj, ki so značilni za ekcem.
Študija iz leta 2017, objavljena v Časopis za alergijo in klinično imunologijo ugotovili, da izpostavljenost UV svetlobi povzroči sproščanje dušikovega oksida v krvni obtok. Dušikov oksid sproži protivnetni odziv tako, da aktivira celico, znano kot regulatorna T-celica (Treg).
Po njihovem imenu regulatorne T-celice uravnavajo imunski odziv in pomagajo "zavirati" prekomerno aktiven imunski sistem. Ker naj bi ekcem vsaj deloma povzročil pretiran imunski odziv, se domneva, da lahko aktivacija zdravila Tregs pomaga zmanjšati simptome.
Znanost o poškodbah kože na soncu
Preprečevanje sončne svetlobe in ekcemov
Drugi znanstveniki prav tako verjamejo, da lahko pomanjkanje sončne svetlobe prispeva k povečanju vnetnih stanj kože. Hipoteza kaže na to, da s prehodom sodobne družbe na bolj zaprt življenjski slog pomanjkanje sončne svetlobe spremeni pregradno funkcijo kože in oslabi naravni vnetni odziv telesa.
Z epidemiološkega stališča raziskovalci že vidijo dokaze o tem.
Glede na raziskave v Časopis za prehrano in presnovo, pojavnost ekcemov se je v industrializiranih državah v zadnjih desetletjih povečala za dva- do trikrat, kar kaže na to, da ima življenjski slog pomembno vlogo pri razvoju bolezni.
Klinični dokazi podpirajo hipotezo. Študija Univerze v Zahodni Avstraliji iz leta 2019 je pokazala, da med dojenčki, ki so prejemali dodatke vitamina D, ni razlike v ekcemih v primerjavi s tistimi, ki jih niso prejeli. Ugotovljeno pa je bilo, da so dojenčki, ki so prejemali manj Izpostavljenost UV-svetlobi je pogosteje imela ekcem.
To bi nakazovalo, da ima lahko izpostavljenost ultravijoličnim žarkom pomembno vlogo pri preprečevanju ekcemov s spodbujanjem zdravega in ne pretiranega vnetnega odziva.
Sončna svetloba proti fototerapiji
Zdravljenje z ultravijolično svetlobo (imenovano tudi fototerapija ali UV-svetlobna terapija) se že vrsto let uporablja kot dodatno zdravljenje ekcemov. Deluje z uporabo naprave, ki kožo izpostavi nadzorovanim izbruhom UVB ali UVA žarkov.
Fototerapija deluje podobno kot naravna sončna svetloba, vendar bolj nadzorovano. Zaradi tega lahko dermatologi povečajo odziv z izbiro določenih pasov UV-sevanja in filtriranjem tistih, ki povzročajo največ škode.
Sončna svetloba se ne šteje za tako učinkovito kot fototerapija na recept za zdravljenje zmernega do hudega atopijskega dermatitisa.
Postopek lahko opravite v zdravniški ordinaciji in je običajno priporočljiv, kadar zdravljenje ekcemov v prvi vrsti (vključno z lokalnimi steroidi in imunomodulatorji) ne pomaga.
Pregled fototerapijeČas izpostavljenosti in tveganja
"Idealni" čas izpostavljenosti bo v veliki meri odvisen od tega, kako občutljiva je vaša koža na sončno svetlobo. Na splošno velja, da je naravna sončna svetloba varna za ljudi z ekcemom, kadar je izpostavljenost omejena na 10 do 30 minut sončne svetlobe večkrat na teden. Ljudje s temnejšo kožo bodo morda potrebovali več, da bodo lajšali simptome ekcema.
Prekomerno izpostavljanje soncu lahko povzroči več škode kot koristi in služi le za poslabšanje in ne za lajšanje simptomov ekcema.
Posledice prekomerne izpostavljenosti soncu vključujejo:
- Sončne opekline
- Prezgodnje staranje kože
- Neenakomeren ton kože
- Hiperpigmentacija (vključno z melazmo)
- Sončne lentigine ("jetrne pege")
- Kseroza (nenormalno suha koža)
- Aktinična keratoza (oblika predraka)
- Kožni rak
Pogovorite se s svojim dermatologom, da ugotovite, koliko sonca lahko vzamete na dan in ali obstajajo kakršni koli pogoji (ali zdravila, ki jih jemljete), ki omejujejo količino sonca, ki jo lahko razumno obvladate.
Izravnava uporabe zaščite pred soncem in izpostavljenosti soncuNasveti za zaščito pred soncem
Zavedajte se, da sončna svetloba ne bo pomagala vsem. Dejansko lahko izpostavljenost soncu poslabša ekcem. Vročina in znoj sta pogosta sprožilca ekcemov, zaradi česar je terapija s soncem slaba izbira, če se ekcem ponavadi pojavi, ko ste pregreti ali v poletnih mesecih.
Čeprav lahko zmerna izpostavljenost naravni sončni svetlobi koristi drugim, varno izpostavljenost je ključna. Če vam zdravnik dovoli, da poskusite s tem, morate v primeru ekcemov upoštevati nekaj nasvetov:
- Začnite z omejevanjem dnevne izpostavljenosti: Ob prvem zagonu se omejite na pet minut izpostavljenosti in poglejte, kako se vaša koža odziva. Če se po nekaj minutah pojavi pordelost ali srbenje, boste verjetno želeli zmanjšati. Če ni pordelosti, tesnosti ali mravljinčenja, lahko postopoma povečate izpostavljenost v dneh ali tednih.
- Izogibajte se soncu med 11:00 in 15:00: Takrat je sonce najmočnejše in najverjetneje povzroči sončne opekline. Ne pozabite, da je cilj terapije ublažiti simptome ekcema in ne bronasti koži.
- Uporabite zaščito pred soncem: Visoko zaščitna krema z zaščitnim faktorjem deluje tako, da filtrira UV sevanje.UVA sevanje je povezano s staranjem kože, UVB pa z opeklinami. Uporaba zaščitnega sredstva z zaščitnim faktorjem od 25 do 30 omogoča veliko izpostavljenost soncu, hkrati pa omejuje škodo na koži.
- Izogibajte se solarijem: Solariji in kabine uporabljajo velike odmerke UVA sevanja, ki kožo hitro porjavi, vendar poveča tveganje za poslabšanje ekcema (kot tudi kožnega raka in prezgodnjega staranja).
Beseda iz zelo dobrega
Izpostavljenost soncu je le ena izmed številnih možnosti za zdravljenje ekcema. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom o kakršni koli dopolnilni terapiji, za katero se odločite. Čeprav lahko domnevate, da "naravno" pomeni "varno", ni vedno tako. To še posebej velja, če je vaš ekcem resen ali se zdravite z več zdravili.
Ali lahko dieta izboljša simptome ekcema?