Vsebina
Vsako leto na tisoče žensk, starih od 15 do 44 let, doživijo "zrušitev estrogena", nenaden padec ravni estrogena, ki ženske pusti v krempljih zgodnje menopavze. Čeprav menopavza tradicionalno velja za problem starejših žensk, se številne mlajše ženske, ki so deležne zgodnje menopavze, znajo nepripravljene na nepričakovane spremembe.Zrušitev estrogena se zgodi, ko ženski jajčniku odstranimo ali nenadoma prenehamo delovati. Ko se to zgodi, telo preneha proizvajati estrogen.
"Ženske v menopavzi postopoma znižujejo raven estrogena v obdobju dveh do desetih let. V nasprotju s tem pa se proizvodnja estrogena pri mlajših ženskah, ki so bile podvržene kirurški menopavzi ali odpovedi jajčnikov, nenadoma zmanjša," je povedala dr. Lila Nachtigall, direktorica oddelka za dobro počutje žensk na Medicinski fakulteti Univerze New York. "Rezultat je nenaden in takojšen prihod vazomotoričnih simptomov: vročinski utripi, nočno znojenje, s tem povezane motnje spanja in suhost nožnice."
Več kot pol milijona žensk letno opravi histerektomijo v ZDA, nekaj več kot polovica histerektomij vključuje dvostransko ooforektomijo - odstranitev obeh jajčnikov. Več kot 20% žensk, ki so podvržene dvostranski ooforektomiji, je mlajših od 40 let. Pri približno eni od 100 žensk se bo pojavila odpoved jajčnikov pred 40. letom starosti.
Menopavza proti estrogenskemu padcu
Ženske, ki imajo prezgodnjo menopavzo, pogosto doživljajo menopavzo, ki se precej razlikuje od žensk, ki imajo naravno menopavzo v starejših letih. V naravni menopavzi se raven estrogena postopoma zmanjšuje v obdobju od 2 do 10 let, medtem ko kirurško ženske v menopavzi naletijo na nenaden padec estrogena.
"Na splošno ženska, ki gre skozi naravno menopavzo, ne bo imela vazomotornih simptomov tako dosledno," je povedala dr. Lila Nachtigall. "Bolj napreduje. Bolnik ima lahko tu ali tam kakšen slab mesec. Toda v primeru dvostranske ooforektomije so učinki veliko drastičnejši in zlasti mladi bolniki lahko doživijo hude reakcije."
V praksi dr. Nachtigalla je imelo 100% kirurško žensk v menopavzi vazomotorne simptome in 90% teh žensk je imelo hude simptome, ki so v povprečju trajali 8,5 leta. V nasprotju s tem pa kar 85% žensk po naravni menopavzi občuti vročinske bliskavice, le približno 15% jih ima hude simptome. Ko ženske dosežejo naravno menopavzo, približno 43% poroča o zmernih do hudih simptomih, ki popustijo po približno 2 letih.
Ženske, ki doživijo nenadno menopavzo po dvostranski ooforektomiji, so pogosto preveč bolne takoj po operaciji, da bi pogoltnile tablete. Velikokrat zdravniki predpišejo estrogenski obliž, ki se nosi na koži in v nekaj dneh dovaja estrogen skozi kožo v krvni obtok. Prednost obliža za estrogen je njegova sproščena dobava.
Najmanjši od teh obližev je Vivelle-Dot. Odmerek 0,05 mg / dan je velikosti poštne znamke in približno 75% manjši od povprečnih obližev estrogena. Nosi se na spodnjem delu trebuha, kjer preko transdermalnega kožnega obliža v krvni obtok dovaja estradiol. Estradiol je primarni estrogen, ki ga proizvajajo jajčniki. Zdravilo Vivelle-Dot se spremeni dvakrat na teden in traja skozi prhe, plavanje in druge dnevne aktivnosti, ne da bi prišlo do izpada. Obliž omogoča lajšanje vročinskih bliskavic, nočnega znojenja in drugih simptomov estrogenskega zrušenja ali naravne menopavze.
Zdravilo Vivelle-Dot je na voljo v treh drugih jakostih; .0375, .075 in .1 mg / dan. Najpogostejši neželeni učinki so bili blagi glavoboli in rahlo draženje kože. Sistemski neželeni učinki zdravila Vivelle® (transdermalni sistem estradiola) in placeba vključujejo glavobol (36% v primerjavi s 30%), občutljivost dojk (4,9%). 1,1%) in zadrževanje tekočine (3,8% vs 2,2%). Pri nekaterih bolnikih, ki jemljejo zdravilo Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg / dan, se lahko učinkovitost začne upočasniti.
Nekatere ženske ne smejo uporabljati estrogenov. Sem spadajo ženske z znano ali domnevno nosečnostjo, nediagnosticirano nenormalno krvavitvijo iz genitalij, rakom dojk, od estrogena odvisnimi neoplazijami, aktivnim tromboflebitisom ali trombemboličnimi motnjami ali dokumentirano anamnezo teh stanj. Poročali so, da estrogeni povečajo tveganje za karcinom endometrija pri ženskah po menopavzi.
W. Neil Jones, izvršni direktor za trženje in prodajo Noven Pharmaceuticals, Inc., pravi, da bi morali mediji in zdravstvena skupnost pomagati mlajšim ženskam razumeti morebitne posledice estrogenskega padca, tako da se bodo lahko pravilno odločile, če se bodo znašle pred zgodnja menopavza.
Vivelle-Dot (TM) trži Novogyne Pharmaceuticals, skupno podjetje med Novartis Pharmaceuticals Corporation iz vzhodnega Hannovra v New Jerseyju in Noven Pharmaceuticals, Inc. iz Miamija na Floridi.
* Izvirna formulacija (Vivelle) (R), ki je bila preizkušena v kliničnih preskušanjih, je bila popravljena, da se zmanjša velikost obliža, revidirana formulacija (Vivelle-Dot) (TM) pa je bioekvivalentna originalni formulaciji.
- Deliti
- Flip
- E-naslov