Petletnik z bolečinami v trebuhu, slabostjo in zvišano telesno temperaturo ima lahko slepič ali katero od številnih drugih težav. Kako pa se otrokov zdravnik odloči, ali bo načrtoval nujno operacijo slepiča, s katero bo kirurško odstranil domnevno vneto slepo črevo - postopek, ki nosi lastna tveganja kot katera koli operacija - ali počakati in opazovati, kaj bi lahko bila tiktakalna bomba, ki bi lahko pretrgala in ubila pacienta v nekaj urah? Gre za klasično dilemo zdravnika, vendar lahko nova študija, ki jo je vodil Otroški center Johns Hopkins, pediatru olajša reševanje težav in zaskrbljenost staršev.
Po poročanju o pregledu pogostnosti najpogostejših simptomov dejanskega vnetja slepiča pri otrocih so raziskovalci ugotovili, da so najpogostejši znaki, ki presegajo povišano telesno temperaturo, nežnost ali bolečina, ki se pojavi po nenadnem odstranjevanju pritiska iz spodnjega desnega dela trebuh; bolečine v trebuhu, ki se začnejo okoli popka in se selijo navzdol in v desno; in povišano število belih krvnih celic (10.000 ali več na mikroliter), kar je znak okužbe v telesu.
Izguba apetita, slabost in bruhanje, značilni simptomi slepiča pri odraslih, pri otrocih NISO napovedovali slepiča.
"Ti znaki ne dajejo absolutne diagnoze, vendar bi morali zdravnika pozvati, naj otroka napoti k kirurgu na oceno," je povedal glavni avtor študije David Bundy, MD, M.P.H., pediater v Otroškem centru Johns Hopkins.
Apendicitis je najpogostejši pri najstnikih in mlajših odraslih v zgodnjih dvajsetih letih. Otroci, mlajši od 4 let, pa so najbolj izpostavljeni pretrganju. Do 80 odstotkov primerov slepiča v tej starostni skupini se konča z rupturo, deloma zato, ker imajo majhni otroci manj klasičnih simptomov slabosti, bruhanja in bolečine, ki so lokalizirani v spodnjem desnem delu trebuha, kot najstniki in mladi odrasli, zaradi česar je diagnoza enostavno zamuditi ali odložiti.
V poročilu o študiji, objavljenem v reviji Journal of American Medical Association 25. julija, so raziskovalci navedli, da so slike ultrazvoka in CT lahko koristne, vendar niso vedno dokončne, tudi če so na voljo v nujnih primerih. CT-pregledi še posebej izpostavljajo majhne otroke sevanju, čemur se je treba izogibati, če je le mogoče.
»Pri zelo majhnem otroku se simptomi, povezani z vnetjem slepiča, običajno razlikujejo od odraslih, zato ste pri poskusu odločitve med hitrim kirurškim posegom in budnim opazovanjem pogosto prekleti, če ne, in prekleti, če tega ne storite. , «Je rekel Bundy."V naši analizi smo ugotovili nekaj močnejših kontrolnih znakov, ki bi morali pomagati prebivalcem, splošnim pediatrom in zdravnikom urgentne službe zožiti tisto, kar je redko jasna diagnoza."
Slepo črevo je majhna cev, ki se razteza od debelega črevesa, okužbe in vnetja organa pa so lahko nevarni. Edini absolutni način za diagnosticiranje bolezni je operacija in slepiče vsako leto v bolnišnico pošlje 77.000 ameriških otrok. Ocenjuje se, da ena tretjina trpi zaradi razpoka slepiča, ki je življenjsko ogrožujoč zaplet, preden pridejo do OR. V svoji analizi prejšnjih raziskav so preiskovalci preiskali na stotine študij in iz trdne znanosti izločili šibke. V 25 študijah, ki so opravile končni rez, so preučevali simptome in rezultate pri otrocih, ki so imeli bolečine v trebuhu in pri katerih je bilo slepilo mogoče kot diagnoza. Bolečine v trebuhu pri otrocih so eden najpogostejših in najbolj nejasnih simptomov in lahko nakazujejo kar koli, od nedolžnega zaprtja do resnih okužb ali blokade črevesja. Zdravniki staršem svetujejo, da je treba pri bolečinah v trebuhu oceniti slepič.
"Resnično želimo, da starši upoštevajo, da se otroci z vnetjem slepiča ne prikažejo vedno s klasično zgodbo, ki jo vidimo pri odraslih," pravi Bundy. "Ni popolne formule, vendar menimo, da so znaki, ki smo jih prepoznali, lahko v pomoč."
Petletnik z bolečinami v trebuhu, slabostjo in zvišano telesno temperaturo ima lahko slepič ali katero od številnih drugih težav.