Vsebina
- Koncentracije
- Procesno strokovno znanje
- Subspecialnosti
- Usposabljanje in certificiranje
- Nasveti za sestanek
Podiatrist je sposoben predpisovati zdravila, postavljati zlome, izvajati kirurške posege in v diagnostične namene uporabljati laboratorijske in slikovne teste. Podiatri pogosto sodelujejo z drugimi zdravstvenimi delavci za zdravljenje primarnih bolezni stopal ali tistih, ki so posledica drugih bolezni (na primer diabetesa ali raka).
Podiatra ne smemo zamenjati s pedortom, sorodnim zdravstvenim delavcem, ki je usposobljen za spreminjanje obutve in uporabo podpornih naprav za odpravljanje motenj stopal in gležnjev.
Koncentracije
Podiatri lahko diagnosticirajo in zdravijo katero koli bolezen, ki prizadene kosti, sklepe, kožo, mišice, vezivna tkiva, živce in cirkulacijo spodnjega uda. Poleg tega so se usposabljali tako za kirurško kot tudi za nekirurško zdravljenje težav s stopali in gležnji.
Tu je le nekaj pogojev, ki jih je podiatrist usposobljen za zdravljenje:
- Artritis (predvsem osteoartritis, pa tudi protin, revmatoidni artritis in posttravmatski artritis)
- Motnje diabetičnega stopala (vključno z razjedami, okužbami, nevropatijo, počasnim celjenjem ran in Charcotovo artropatijo)
- Deformacije stopal (vključno z ravnimi nogami, visokimi obokanimi nogami, bunions in hammertoe)
- Poškodbe stopala in gležnja (vključno z zvini, sevi in zlomi)
- Bolečina v peti in loku (vključno s petami, Ahilovim tendinitisom in plantarnim fasciitisom)
- Mortonov nevrom (benigna rast živčnega tkiva, ki povzroča bolečine v stopalih)
- Stanja kože in nohtov (vključno z kurjim očesom, žulji, vraščenimi nohti, plantarnimi bradavicami, atletskim stopalom in onihomikozo)
- Športne poškodbe (vključno s kontuzijo, izpahom, inverzijskim zvinom gležnja, stresnim zlomom in rupturo tetive)
Procesno strokovno znanje
Podiatrist se zanaša na različna orodja in tehnike za diagnosticiranje, zdravljenje, obvladovanje ali preprečevanje motenj stopala, gležnja in spodnjih okončin.
Diagnoza
Diagnoza težav s stopali ali gležnji se običajno začne s pregledom vaše zdravstvene anamneze in simptomov. Na podlagi začetnega pregleda lahko podiatrist uporabi katero koli od naslednjih diagnostičnih orodij:
- Artrografija je slikovna tehnika z uporabo vbrizgane raztopine kontrastnega joda za določitev vzroka bolečine v ligamentu, hrustancu ali tetivah na rentgenskem slikanju.
- Krvne preiskave se lahko uporablja za merjenje vnetja (ESR in C-reaktivni protein), odkrivanje krvnih strdkov (D-dimer) ali prepoznavanje avtoimunskih bolezni (kot je revmatoidni artritis).
- Pregledi kosti, vključno s skeniranjem DEXA in dvojno fotonsko absorptiometrijo, se lahko uporabijo za prepoznavanje zlomov kosti ali območij nenavadno aktivne tvorbe kosti,
- Računalniška tomografija (CT) združuje rentgenske žarke z računalniško tehnologijo, da ustvari podrobnejše slike prečnega prereza spodnjih okončin.
- Dopplerjev ultrazvok, naprava, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove, lahko ugotovi blokado v krvni žili nog.
- Elektromiografija (EMG) beleži in analizira električno aktivnost v mišicah, da pomaga prepoznati mišično ali živčno motnjo.
- Preskusi prožnosti in refleksa se uporabljajo za merjenje obsega gibov v sklepu in oceno živčno-mišične funkcije.
- Skupna aspiracija vključuje zbiranje tekočine iz sklepnega prostora za diagnosticiranje okužb ali vnetnih stanj, kot je protin.
- Slikanje z magnetno resonanco (MRI) uporablja močna magnetna polja za vizualizacijo poškodb sklepov in mehkih tkiv.
Zdravljenje
Kljub temu, da je omejen na spodnje okončine, je obseg prakse pediatra daljnosežen. Vključuje lahko vidike dermatologije, ortopedije, revmatologije, nevrologije, farmakologije in kirurgije. Med zdravili, ki jih pogosto uporabljajo podiatri:
- Artritis je mogoče zdraviti z uporabo toplote ali ledu, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kortikosteroidi in operacijo.
- Zlomi kosti je mogoče zdraviti s počitkom, opornicami, oporniki in odlitki.
- Motnje diabetičnega stopala zahtevajo preventivno nego stopal in zdravljenje, kot so korektivna obutev, antibiotiki, antimikotiki in kirurško odstranjevanje.
- Deformacije stopal je mogoče zdraviti z ortotičnimi pripomočki (kot so vložki in distančniki za prste) in operacijo.
- Nevromi pogosto imajo koristi od počitka, vendar lahko zahtevajo injekcije kortikosteroidov, injekcije alkohola s skleroziranjem ali operacijo.
- Stanja kože in nohtov se lahko zdravi z blazinicami iz moleskina, lokalnimi antimikotiki, lokalno salicilno kislino in krioterapijo.
- Športne poškodbe se lahko konzervativno zdravi z RICE (počitek, nanašanje ledu, stiskanje in dvig) ali pa so potrebni bolj agresivni posegi, vključno z opornico, injekcijami steroidov, terapijo z bogato trombocitno plazmo (PRP), fizikalno terapijo ali operacijo.
Poleg tega bo podiatrist paciente poučil o pravilni negi stopal in gležnjev ter jim zagotovil wellness svetovanje za ohranjanje ali izboljšanje gibljivosti. Prav tako bodo usklajevali oskrbo z drugimi izvajalci ali paciente napotili k strokovnjakom, če bodo odkrili večje zdravstvene težave, na primer diabetes ali vaskularne bolezni.
Subspecialnosti
Številni podiatri izvajajo splošne prakse bodisi sami bodisi z drugimi zdravniki in sorodnimi zdravstvenimi delavci. Drugi se bodo ukvarjali s podspecializacijo podiatrije, vključno z:
- Dermatološka podiatrija (kožne motnje)
- Diagnostična podoradiologija (radiologija stopal in gležnjev)
- Forenzična podiatrija (preučevanje stopinj in odtisov čevljev za preiskave kraja zločina)
- Gerontološki podiatrist (geriatrični pogoji stopala)
- Podopediatrija (pediatrična podiatrija)
- Podiatrična diabetologija (oskrba stopal s sladkorno boleznijo)
- Podiatrična onkologija (kožni rak)
- Podiatrična ortopedija (zdravljenje nepravilnosti stopal z ortotiko, protetiko in obutvijo)
- Podiatrična revmatologija (ki vključuje revmatoidni artritis in druge avtoimunske bolezni)
- Podiatrična športna medicina
- Specialist za podiatrične ožilje (motnje krvnega obtoka)
- Nevropodiatrija (živčne motnje)
- Rekonstruktivna operacija stopala in gležnja(znan tudi kot svetovalna podiatrična kirurgija)
Usposabljanje in certificiranje
Podiatriste pogosto zamenjujejo z ortopedi, ki zdravijo tudi motnje stopal, vendar so usposobljeni tudi za zdravljenje drugih mišično-skeletnih bolezni. Izobraževalna pot obeh poklicev si je podobna, vendar podiatri na koncu pridobijo doktorat pediatrične medicine (DPM), medtem ko ortopedi (znani tudi kot ortopedski kirurgi) dobijo bodisi doktora medicine (MD) bodisi doktora osteopatije (DO).
Medicinska šola
Če želite vstopiti na fakulteto za pediatrično medicino, morate najprej opraviti vsaj tri leta ali 90 semestrskih ur univerzitetnega študija v akreditirani ustanovi. Poleg tega, da dokončate študij biologije, kemije, fizike in drugih predpogojev, morate opraviti preskus sposobnosti medicinske kompetence (MCAT).
Učni načrt podiatričnega kolegija je podoben tistemu na kateri koli medicinski fakulteti, vendar s poudarkom na stopalu, gležnju in spodnjih okončinah. Prvi dve leti sta namenjeni predvsem študiju v učilnicah, drugo pa klinične rotacije v različnih ustanovah za pridobivanje izkušenj pri delu s pacienti.
Rezidenca in certificiranje
Po končanem študiju bi začeli triletni rezidenčni program, ki bi se vrtel med glavnimi področji podiatrične medicine in kirurgije. Podiatri se lahko odločijo, da bodo potrdili eno ali več zdravstvenih združenj, vključno z ameriškim odborom za podiatrično medicino (ABPM) in ameriškim odborom za podiatrično kirurgijo (ABPS).
Podiatri morajo imeti dovoljenje v državi, v kateri nameravajo vaditi. To vključuje opravljanje ameriškega izpita za medicinsko medicino za podiatrično medicino (APMLE) in izpit za državni odbor v nekaterih državah.
Po podatkih Urada za statistiko dela je bila povprečna letna plača podiatristov leta 2018 129.550 USD. Tisti, ki so ohranili lastno prakso, so imeli največ zaslužka (151.580 USD).
Nasveti za sestanek
Večino ljudi napotijo k podiatru, kadar je težava s stopalom ali gležnjem resna ali grda ali če je ne reši zdravnik primarne zdravstvene oskrbe. Če želite kar najbolje izkoristiti sestanek, si vzemite čas za pripravo:
- Sestavljanje seznama simptomov, zdravil, zdravstvenih stanj in predhodnih operacij ali zdravljenj.
- Priprava seznama vprašanj za boljše razumevanje vašega stanja.
- Prinašanje ustreznih laboratorijskih poročil, zdravstvenih kartotek ali rentgenskih slik.
- Preverite pri svojem ponudniku zavarovanja, ali je napotnica potrebna.
- Če imate težave s hojo, si vzemite običajne čevlje za pohodništvo.
Prav tako pomaga zagotoviti, da so vaše noge čiste in suhe za sestanek. Izogibajte se lakom, pudrom za stopala, mazilom ali gelom do obiska.
Ne pozabite si tudi zapisovati, saj bo velik del nasvetov osredotočen na pravilno nego stopal in preventivno zdravljenje. Če so stroški težava, naj vas ne bo nerodno vprašati, ali obstajajo cenejše alternative (na primer ortotični vložki namesto ortopedskih čevljev po meri).
Prav tako morate preveriti, katere laboratorijske in slikovne teste zajema vaša politika, in se o tem predhodno pogovorite z zdravnikom.
Beseda iz zelo dobrega
Ko se ljudje soočajo s težavami z nogami ali gležnji, je prvo vprašanje, ki ga ljudje pogosto zastavijo, "Ali naj obiščem podiatra ali ortopedskega kirurga?"Čeprav se morda zdi pravično domnevati, da so podiatri potrebni za manjše težave, ortopedi pa so primernejši za resnejše težave, ni nujno, da je tako.
Ker je izobraževanje podiatra osredotočeno zgolj na zapleteno strukturo stopala in spodnjih okončin, imajo pogosto večje izkušnje z zdravljenjem motenj stopal in gležnjev tako kirurško kot nekirurško.
Glede na to veliko težav s stopali in gležnji izvira iz hrbtenice, križa, kolka in kolen. Če je težava z gibljivostjo zapletena ali vključuje več velikih sklepov, vas bo morda bolje obiskati pri ortopedu.
Na koncu je najbolje, da izberete zdravnika, s katerim se počutite najbolj udobno ali ki ima največ izkušenj z zdravljenjem vašega stanja. Nikoli se ne bojte vprašati, kako pogosto je zdravnik opravil poseg, ali poiskati drugega mnenja, če niste prepričani glede poteka zdravljenja.
Kako najti kvalificiranega pediatra