Vsebina
Čeprav se krvav znoj - ali hematohidroza - morda zdi zaskrbljujoče, je s somatskega vidika razmeroma benigno stanje. Negativni učinki tega redkega stanja so psihosocialni in ljudje s hematohidrozo imajo težave pri interakciji z drugimi, ker se bojijo, da bi lahko začeli krvaviti, zlasti v stresnih situacijah.V literaturi je le nekaj poročil o primerih ali poročil ali krvavega znoja. Obstaja nekaj hipotez o tem, kaj povzroča ali sproža hematohidrozo, vendar empirična podpora ni. Poleg tega ne obstaja nobeno dokazilo o zdravljenju hematohidroze. Oglejmo si tisto malo, kar vemo o potenju krvi.
Simptomi
Hematohidroza se zgodi na nepoškodovani, neprekinjeni koži brez lezij. Običajno se pojavi v času čustvenega stresa. Lahko se zgodi tudi med vadbo ali spanjem. Krvav znoj se znoji z obraza in rok. Zanimivo je, da je bila hematohidroza dokumentirana tudi pri 10-letni deklici s hemolakrijo, še enim redkim stanjem, ki povzroči krvave solze. (To dekle je doživelo krvav znoj in solze.)
Opazili so, da epizode krvavega znoja trajajo od ene do petih minut. Očitno je znoj prekrvavljen s konsistenco, podobno običajnemu znoju.
Diagnoza
Poleg anamneze se hematohidroza diagnosticira, ko v mikroskopu v krvavem znoju opazimo rdeče krvne celice (tj. Eritrocite). Druge laboratorijske meritve krvi so v normalnih mejah, vključno s celotno sliko krvnih celic, presnovo in študijami strjevanja krvi. Poleg tega so rezultati fizičnih in ginekoloških pregledov izjemni.
Biopsije kože so opravili pri nekaj posameznikih z diagnozo hematohidroze. Rezultati teh biopsij so nedosledni in nedosledni, nekateri kažejo normalno histologijo, drugi pa zastoj periglandularnih krvnih žil, uhajanje krvi okoli dermalnih kapilar ali rdečih krvnih celic v votlinah lasnih mešičkov.
Ena diferencialna ali alternativna diagnoza pri bolnikih s krvavim znojem je resnična motnja. Faktična motnja je resna psihiatrična motnja, ki vključuje pacienta, ki prevzame bolniško vlogo in se lažno kaže z boleznijo, poškodbo ali telesnimi simptomi. Podobno se malingering šteje tudi za diferencialno diagnozo hematohidroze. Pomembno je, da se malingering razlikuje od navidezne motnje po nameri: zloraba je motivirana z osebno koristjo. Da bi izključili tako dejanske motnje kot tudi nadlegovanje, lahko bolnike s krvavim znojem klinično spremljamo zaradi epizod krvavitve.
Na podlagi študij primerov v literaturi se zdi, da lahko hematohidroza poslabša duševne bolezni, kot so depresija, generalizirana anksiozna motnja in panična motnja. Na žalost se ljudje s to boleznijo zaradi zadrege in tesnobe izolirajo od drugih.
Vzroki
Klasično je predlagano, da krvne žile, ki obkrožajo ekrine znojnice, puščajo kri v kanalih teh žlez zaradi nenormalnih zožitev in razširitev (tj. Dilatacij). Druga pojasnila predlagajo visok krvni tlak in vnetje krvnih žil (tj. Vaskulitis) kot vzroka za krvavitev v ekkrine znojnice.
Te hipoteze pa ostajajo nedokazane in podobne krvavitve se pojavijo iz lasnih mešičkov in tudi na predelih brez znojnic. Pravzaprav je v literaturi nekaj bolnikov poročalo o otoreji ali drenaži ušesa s krvjo.
V članku iz leta 2015 z naslovom "Hematohidroza: vpogledi v patologijo" Uber in sodelavci v zvezi s hematohidrozo pišejo naslednje:
"Predlagane so nekatere teorije, vključno z zvišanim žilnim tlakom, ki vodi do prehoda krvnih celic skozi kanale znojnih žlez; vaskulitisom dermalnih žil; v kanale. "
V tem članku so Uber in sodelavci prvi dokumentirali povezavo med hipertenzivnimi epizodami in hematohidrozo. Z uporabo 24-urnega ambulantnega nadzora krvnega tlaka so raziskovalci opazili, da so odčitki krvnega tlaka pri 18-letni beli ženski dosegli vrh 180/90 med epizodami krvavitve.
Zdravljenje
Ni dokazanega načina zdravljenja hematohidroze. Propanolol, ki je zaviralec beta, ki se uporablja za zdravljenje visokega krvnega tlaka, je nekaterim ljudem pomagal pri tej bolezni. Razlog, zakaj so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta učinkoviti pri zdravljenju hematohidroze, je morda povezan z dejstvom, da ima pri tem stanju verjetno vlogo simpatična inervacija, na katero ciljajo zaviralci beta.