Vsebina
"Ko pride čas za nakup zobozdravstvenega zavarovanja, se lahko vprašate, katere možnosti so na voljo. V bistvu obstajata dve vrsti programov zobozdravstvenega zavarovanja: neposredno povračilo stroškov in tradicionalni zobozdravstveni načrti.Kaj je neposredno povračilo?
Načrt neposrednega povračila je načrt zobozdravstvenega zavarovanja, ki ga običajno v celoti financira delodajalec in vam omogoča izbiro kaj zobozdravnik brez težav z omrežji. Z načrtom neposrednega povračila vam povrnejo denar, porabljen za zobozdravstveno delo, ki ni omejeno na posebna zdravljenja. Nekateri delodajalci vam lahko povrnejo stroške, potem ko ste plačali za zobozdravstveno delo, nekateri pa se lahko odločijo, da bodo zobozdravniku plačali neposredno, tako da boste imeli manj stroškov v žepu.
Prednosti
- Izberete lahko katerega koli zobozdravnika.
- Mesečnih premij ni.
- Odbitkov običajno ni.
- Preddovoljenje ni potrebno.
- Porcijo lahko natančno izračunate iz načrta zdravljenja, ki vam ga je dal zobozdravnik, brez skritih stroškov.
- Načrt neposrednega povračila zobnega zavarovanja nima čakalnih dob. Na primer, mnogi tradicionalni načrti imajo klavzulo, ki pravi, da morate biti določen čas pokriti, preden bodo plačali za koreninske kanale, krone in druge večje storitve.
- Manjkajočih izključitev zob ni.
- Na splošno je dovoljeno plačilo za katero koli vrsto zobozdravstvenih posegov. Nekateri načrti za neposredno povračilo zajemajo tudi kozmetične storitve, na primer beljenje zob.
Kako deluje
Tako kot pri tradicionalnem programu zobozdravstvenega zavarovanja ima tudi pri zavarovanju zobozdravstvenega zavarovanja z neposrednim povračilom običajno največ letnih dodatkov. To pomeni, da bo načrt vsako leto plačal le določeno količino zobozdravstvenih del. Povprečni letni dodatek za katero koli vrsto zobozdravstvenega načrta je približno 1000 do 1500 dolarjev.
Skupni načrt neposrednega povračila bi plačal 100% od prvih 100 dolarjev, porabljenih za zobozdravstvene storitve; 80% od naslednjih 500 USD; in 50% od naslednjih 1000 USD.
Izbira načrta zobnega zavarovanja je pomembna odločitev, razumevanje različnih vrst zobnih zavarovanj, ki so na voljo, pa bo olajšalo ta postopek in vam pomagalo, da se izognete težavam.
Zobozdravniki znotraj in zunaj mreže
Posameznikom z načrti neposrednih povračil običajno ni treba skrbeti za omrežja. Vendar pa imajo tisti z individualnimi načrti zobozdravstvenega zavarovanja.
Večina neodvisnih zobnih zavarovanj bo vaše zobozdravstvene storitve plačala le, če se obrnete na pogodbenega in sodelujočega zobozdravnika In-Network. Ugotovite, ali morate iti k sodelujočemu zobozdravniku ali lahko izberete svojega. Če načrt zahteva, da obiščete zobozdravnika v omrežju, prosite za seznam zobozdravnikov na vašem območju, s katerimi imate pogodbo, da se lahko odločite, ali imajo zobozdravnika, ki bi ga želeli obiskati.