Vsebina
Razširitev zenice olajša pogled na notranje strukture očesa, vključno z lečo, optičnim živcem, ožiljem in mrežnico. Razširitev je ključna sestavina celovitega očesnega pregleda, saj včasih privede do odkrivanja in diagnosticiranja nekaterih očesnih bolezni.Povečanje učenca
Zenica očesa je podobna odprtini kamere, ki se lahko poveča ali zmanjša, odvisno od tega, koliko svetlobe je potrebno za vstop v oko. Zenica lahko doživi miozo, zožitev velikosti zenice postane manjša, lahko pa tudi midriazo, razširitev zenice ali povečanje velikosti zenice. Velikost zenice nadzoruje tako simpatični živčni sistem kot parasimpatični živčni sistem.
Velikost zenice se spreminja glede na količino svetlobe, ki pride v oko. Velikost zenice se lahko spremeni kot odgovor na spolne dražljaje. Velikost zenice se spreminja tudi v času stresa. Stresna reakcija "boj ali beg" naj bi povzročila povečanje velikosti zenice, da bi omogočila več svetlobe v oko, da bi se telo lahko hitreje odzvalo na potencialno škodljive sovražnike.
Razširljive kapljice za oči
Obstajata dve vrsti očesnih kapljic za oko. Ena vrsta spodbuja krčenje mišic v šarenici, ki povečajo zenico, druga pa sprosti mišice, ki povzročajo zožitev zenice, in sprosti tudi mišico, ki omogoča očesu, da lečo fokusira znotraj očesa. Nekatere od teh kapljic za oko dajemo skupaj, da zenico povečamo.
Razširitev očesa kot del očesnega pregleda vključuje dajanje zdravilnih kapljic za oko, včasih dvakrat ali trikrat neposredno v oko. Odvisno od tega, kaj poskuša zdravnik doseči in kako velik mora biti zenica, lahko damo različne vrste kapljic za oko.
Primeri kapljic za oko, zaradi katerih se zenica razširi:
- Fenilefrin
- Tropikamid
- Hidroksiamfetamin
- Ciklopentolat
- Atropin
Cikloplegija
Večina dilatacijskih kapljic povzroči neželeni učinek cikloplegije. Cikloplegija je začasna paraliza ciliarnega telesa, ki omogoča, da se oko osredotoči na bližnje predmete. Večina kapljic za dilatacijo lahko povzroči cikloplegični učinek od nekaj ur do nekaj dni. Razširitev zenice in cikloplegija sta dva različna procesa, ki pa sta povezana, ker večina zdravil, ki povzročajo cikloplegijo, tudi poveča zenico.
Včasih lahko zdravnik zaželi, da bi bolnik imel cikloplegijo. Na primer, mehanizem ostrenja zelo majhnega otroka je tako močan, da zelo težko izmeri svoj vid ali refrakcijsko napako, da bi ugotovil, ali je potrebna korekcija vida. Ko se zdravilo daje za povzročitev pomembne cikloplegije, je otrokov sistem ostrenja začasno ohromljen. Na ta način lahko zdravnik udobno popolnoma izmeri otrokov vidni sistem. V bistvu je mogoče izmeriti samo "surove podatke" in otrok na merjenje sploh ne more vplivati.
Drug čas, ko bo zdravnik morda želel, da bi bolnik podaljšal cikloplegijo, je takrat, ko ima očesno bolezen, stanje ali travmo, ki povzroča akutno bolečino in občutljivost na svetlobo. Pri stanju, imenovanem uveitis, cikloplegične kapljice za oko pomagajo zmanjšati bolečino in občutljivost. Vendar pa je včasih cikloplegični stranski učinek nezaželen. Na primer, kadar bolnika razširijo kot del celovitega očesnega pregleda, običajno trpijo zaradi neke ravni cikloplegičnega učinka. Njihov vid na blizu je lahko nekaj ur zamegljen.
Pogosto zdravnika bolj zanima ogled notranjih struktur očesa za določitev zdravja oči in ga ne zanima povzročanje cikloplegije. Zaradi tega neželenega neželenega učinka se ta del očesnega pregleda šteje za "neprijeten" del očesnega pregleda in pacient lahko zaradi njega odloži prihod.
Občutljivost na svetlobo
Ko damo dilatacijsko kapljico, zenica postane zelo velika. Ker se učenec zaradi teh kapljic ne more normalno zožiti, so ljudje zelo občutljivi na svetlobo. Ta začasna občutljivost na svetlobo je še en razlog, zakaj lahko ljudje odložijo prihod na pregled oči.Ker razširitev zenic pogosto povzroči zamegljenost vida na blizu ali od blizu in občutljivost na svetlobo, so po izpitu pogosto na voljo sončna očala za enkratno uporabo, da se zmanjša nelagodje, ki ga povzroča sončna svetloba. Dilatacija običajno traja tri do šest ur, vendar ni redko, da pri nekaterih bolnikih traja tudi do 24 ur, odvisno od uporabljenih kapljic za oko.