Razširjena kardiomiopatija

Vsebina

• Kaj je razširjena kardiomiopatija?
• Kaj povzroča razširjeno kardiomiopatijo?
• Komu grozi razširjena kardiomiopatija?
• Kakšni so simptomi razširjene kardiomiopatije?
• Kako se diagnosticira razširjena kardiomiopatija?
• Kako se zdravi razširjena kardiomiopatija?
• Kakšni so zapleti razširjene kardiomiopatije?
• Ali je mogoče razširjeno kardiomiopatijo preprečiti?
• Kako upravljam razširjeno kardiomiopatijo?
• Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?
• Ključne točke
• Naslednji koraki

Kaj je razširjena kardiomiopatija?

Razširjena kardiomiopatija ali DCM je, ko se srčne komore povečajo in izgubijo sposobnost krčenja. Pogosto se začne v levem prekatu (spodnja komora). Ko se bolezen poslabša, se lahko razširi v desni prekat in v preddvore (zgornje komore). Ko se srčna komora razširi, postane šibka in se slabo krči. Sčasoma srce ne more črpati toliko krvi naprej, kot bi običajno. To povzroči, da se tekočina kopiči v pljučih in kopiči v telesu. To se imenuje srčno popuščanje.

DCM je nekoliko redek, vendar ne redek. Prizadene moške pogosteje kot ženske in se običajno pojavi pri odraslih, starih od 20 do 60 let.

Nekatere vrste DCM so reverzibilne. Simptomi se lahko z zdravljenjem izboljšajo. Druge vrste DCM so nepopravljive in škoda je trajna.

Kaj povzroča razširjeno kardiomiopatijo?

Številni različni vzroki lahko vodijo do DCM, na primer:

• Okužbe, kot sta HIV in borelioza
• Avtoimunske bolezni, kot je polimiozitis
• Zloraba alkohola, uporaba kokaina, izpostavljenost težkim kovinam in nekaterim kemoterapevtskim zdravilom
• Bolezni ščitnice
• Diabetes
• Visok krvni pritisk
• Nepravilen srčni ritem
• Odziv na srčni napad ali zamašene srčne arterije (bolezen koronarnih arterij)
• Težave s srčnimi zaklopkami
• Težave s hrano ali elektroliti (redko v ZDA)
• Nosečnost (razvije se tik pred rojstvom ali po njem)
• Genetske razmere, kot so mišične distrofije

DCM ima včasih različna imena. Na primer, alkoholna kardiomiopatija je drugo ime za DCM, ki nastane zaradi zlorabe alkohola.

DCM lahko povzroči tudi vrsta genetskih bolezni. Ti ljudje imajo tako imenovano družinsko razširjeno kardiomiopatijo.

Za mnoge ljudi z DCM vzrok ni znan. To se imenuje idiopatska razširjena kardiomiopatija.

Komu grozi razširjena kardiomiopatija?

Če imate sorodnika z DCM, obstaja večje tveganje, da ga boste dobili sami. V tem primeru boste morda potrebovali spremljanje bolezni. Nekaj ​​stvari, s katerimi lahko zmanjšate tveganje:

• Izogibajte se prekomerni uporabi alkohola
• Zdravite visok krvni tlak
• Živite zdravo in ohranjajte zdravo telesno težo
• Izogibajte se nezakoniti uporabi drog
• Takoj se posvetujte z možnimi vzroki, kot je bolezen ščitnice
• Zmanjšajte dejavnike tveganja za koronarno arterijsko bolezen
• Zmanjšajte izpostavljenost težkim kovinam in drugim strupenim vzrokom

Kakšni so simptomi razširjene kardiomiopatije?

V zgodnjih fazah DCM morda nima nobenih simptomov. Simptomi se lahko poslabšajo postopoma ali hitreje. Nekateri simptomi vključujejo:

• Kratka sapa pri naporu (lahko v mirovanju napreduje v težko sapo)
• Zasoplost, ko ležite ravno
• Nenadna zasoplost, ki vas ponoči zbudi
• Utrujenost
• Zmanjšana sposobnost aktivne vadbe
• Otekanje nog in drugih predelov
• Omedlevica
• Slabost ali omotičnost
• Kašelj
• Nenormalni srčni ritmi

Kako se diagnosticira razširjena kardiomiopatija?

Vaš zdravnik vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. To vključuje kakršno koli družinsko anamnezo bolezni srca ali nenadne smrti. On ali ona vam bo dal fizični izpit. Lahko imate tudi teste, kot so:

• Ehokardiogram za pregled pretoka krvi v srcu in gibanje srca z ultrazvokom
• Elektrokardiogram (EKG) za analizo srčnega ritma
• Nenehno prenosno spremljanje EKG za nadaljnjo analizo srčnega ritma stran od pisarne zdravstvenega delavca
• Rentgen prsnega koša za prikaz anatomije srca
• Vadite s testi, da vidite, kako deluje vaše srce med vadbo

Glede na vašo zdravstveno anamnezo imate lahko tudi druge teste, kot so:

• Preskušanje srčnega stresa za iskanje težav s pretokom krvi v srce
• Preiskave krvi za preverjanje različnih nepravilnosti ali okužb, kot sta HIV ali Lymeova bolezen
• Preiskave krvi za preverjanje avtoimunskih bolezni
• MRI srca za nadaljnje preverjanje anatomije srca in koronarnih arterij
• Biopsija srca za podrobnejši pogled na srce
• Kateterizacija srca s koronarno angiografijo za pregled arterij
• Genetsko testiranje

Kako se zdravi razširjena kardiomiopatija?

Zdravljenje DCM je odvisno od resnosti in vzroka. Prvi korak je zdravljenje vseh osnovnih vzrokov. Na primer:

• Odpravite izpostavljenost toksinom, kot sta alkohol in kokain
• Zdravite sladkorno bolezen ali bolezni ščitnice
• Zdravite nalezljiva stanja
• Pravilni prehranski vzroki

V nekaterih primerih se DCM po zdravljenju osnovnega vzroka precej izboljša. V drugih primerih je škoda trajna. Nato se zdravljenje osredotoči na obvladovanje simptomov. Vaš zdravnik vam lahko predpiše zdravljenje, kot so:

• Diuretiki (tablete za vodo) za zmanjšanje otekline
• Zdravila, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, za zmanjšanje delovne obremenitve srca in za njegovo učinkovitost
• Zdravila, kot so zaviralci ACE, za optimizacijo črpalne funkcije srca, zaščito srca in upočasnitev napredovanja bolezni
• Antikoagulanti (sredstva za redčenje krvi) za preprečevanje nastanka krvnih strdkov
• Zdravila za preprečevanje nenormalnih srčnih ritmov
• Spremembe življenjskega sloga, kot so spremljanje vnosa tekočine in soli, zdrava prehrana za srce in gibanje

Vaš zdravnik vam lahko svetuje tudi vsadljiv kardioverter-defibrilator (ICD). To boste morda potrebovali, če imate tveganje za srčni ritem, ki lahko povzroči nenadno smrt. Če imate tudi bolezen koronarnih arterij ali hudo bolezen zaklopk, boste morda potrebovali postopek ali operacijo srca. Če se vaše stanje zelo poslabša, boste v prihodnosti morda potrebovali presaditev srca.

Kakšni so zapleti razširjene kardiomiopatije?

Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Zadrževanje tekočine
• Možganska kap (iz krvnega strdka v srcu, ki potuje do možganov)
• Nenormalni srčni ritmi
• Povečano tveganje za zaplete med nosečnostjo
• Težave s srčnimi zaklopkami
• Nenadna srčna smrt zaradi nevarnega srčnega ritma

Ali je mogoče razširjeno kardiomiopatijo preprečiti?

Nekatere primere DCM je mogoče preprečiti. Izogibanje zlorabi alkohola in prepovedanih drog lahko prepreči DCM. Hitro zdravljenje drugih zdravstvenih vzrokov lahko prepreči tudi nekatere primere DCM.

Kako upravljam razširjeno kardiomiopatijo?

Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila o upravljanju DCM.

• Vaš zdravnik vas bo morda želel zdraviti zaradi drugih bolezni srca. To lahko vključuje zdravila za visok krvni tlak ali visok holesterol
• Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, katere vrste vadbe vam ustrezajo.
• Morda boste potrebovali druge spremembe življenjskega sloga, kot so hujšanje, opustitev kajenja ali izboljšanje prehrane. Morda boste morali omejiti sol.
• Morda boste morali zmanjšati vnos alkohola ali kofeina. Ti povečajo tveganje za nenormalne srčne ritme.
• Skrbno spremljajte svoje simptome. Če hitro pridobivate na teži, je to lahko znak povečanega zadrževanja tekočine zaradi slabega delovanja srca.

Kdaj naj pokličem svojega zdravstvenega delavca?

Takoj poiščite zdravstvenega delavca, če imate hude simptome, kot so bolečine v prsih ali huda sapa. Če se čezmerno telesno težo pogovorite s svojim zdravnikom. Če se simptomi postopoma povečujejo, se kmalu posvetujte s svojim zdravnikom.

Ključne točke

DCM vpliva na srčno mišico. Srce se poveča in postane tanko, zaradi česar tudi ne more črpati. Zaradi tega srce ne more črpati dovolj krvi. Včasih lahko privede tudi do nevarnih srčnih ritmov in zastajanja tekočine. Pomembno je, da:

• Natančno upoštevajte navodila svojega zdravstvenega delavca. Vzemite vsa zdravila, kot je predpisano.
• Za redne preglede se posvetujte s svojim zdravnikom. To je pomembno tudi, če nimate simptomov.
• Nekateri ljudje z DCM v zgodnjih fazah morda ne bodo potrebovali veliko zdravljenja. Vendar nekateri ljudje potrebujejo več zdravil ali postopkov.
• Povejte svojemu zdravniku, če so simptomi resni ali se poslabšajo.
• Pri drugih družinskih članih bo morda treba preveriti DCM, še posebej, če vzrok vaše bolezni ni znan.

Naslednji koraki

Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk pri svojem zdravstvenem delavcu:

• Spoznajte razlog vašega obiska in kaj želite, da se zgodi.
• Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
• S seboj pripeljite nekoga, ki vam bo pomagal postavljati vprašanja in se spomniti, kaj vam pove ponudnik.
• Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite tudi vsa nova navodila, ki vam jih da ponudnik.
• Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako vam bo pomagalo. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
• Vprašajte, ali je vaše stanje mogoče zdraviti na druge načine.
• Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
• Vedite, kaj lahko pričakujete, če ne jemljete zdravila ali opravite testa ali postopka.
• Če imate nadaljnji sestanek, zapišite datum, čas in namen tega obiska.
• Vedite, kako se lahko obrnete na svojega ponudnika, če imate vprašanja.