Vsebina
Kako se diagnosticira prebavna motnja?
Da bi lahko postavili diagnozo prebavnih motenj, bo zdravnik vzel natančno in natančno anamnezo, pri čemer bo opozoril na simptome, ki ste jih doživeli, in vse druge ustrezne informacije. Za popolnejšo oceno težave se opravi tudi fizični pregled.
Nekateri bolniki morajo opraviti obsežnejšo diagnostično oceno. To lahko vključuje laboratorijske teste, slikovne teste in / ali endoskopske postopke. Ti testi lahko vključujejo katero koli ali kombinacijo naslednjega:
Laboratorijski testi
Test okultne krvi v blatu. Fekalni test za okultno kri preveri, ali je v blatu skrita (okultna) kri. Vključuje postavitev zelo majhne količine blata na posebno kartico. Nato se blato testira v pisarni zdravstvenega delavca ali pošlje v laboratorij.
Kultura blata. Kultura blata preverja prisotnost nenormalnih bakterij v prebavnem traktu, ki lahko povzročijo drisko in druge težave. Majhen vzorec blata zbere in pošlje v laboratorij pisarna vašega zdravstvenega delavca. V 2 ali 3 dneh bo test pokazal, ali so prisotne nenormalne bakterije.
Slikovni testi
Obrok iz bifijevega bifteka. Med tem testom bolnik poje obrok, ki vsebuje barij (kovinsko, kredno tekočino, s katero se prekrije notranjost organov, tako da se prikažejo na rentgenskem žarku). To omogoča radiologu, da opazuje želodec, ko prebavlja obrok. Količina časa, ki ga traja, da se barijev obrok prebavi in zapusti želodec, izvajalcu zdravstvenih storitev predstavi, kako dobro deluje želodec, in pomaga najti težave s praznjenjem, ki se morda ne pojavijo na rentgenskem žarku s tekočim barijem.
Študija kolorektalnega tranzita. Ta test pokaže, kako dobro se hrana premika skozi debelo črevo. Pacient pogoltne kapsule z majhnimi markerji, ki so vidni na rentgenskem slikanju. Med preskusom bolnik sledi dieti z visoko vsebnostjo vlaknin. Premikanje markerjev skozi debelo črevo spremljamo z rentgenskimi slikami trebuha, ki jih posnamemo večkrat 3 do 7 dni po zaužitju kapsule.
Računalniška tomografija (CT ali CAT). To je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in računalnikom naredi podrobne slike telesa. CT skeniranje prikazuje podrobnosti kosti, mišic, maščob in organov. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.
Defekografija. Defekografija je rentgensko slikanje anorektalnega področja, ki ocenjuje popolnost izločanja blata, ugotavlja anorektne nepravilnosti ter ocenjuje krčenje in sprostitev rektalnih mišic. Med pregledom se pacientov danki napolni z mehko pasto, ki je enake konsistence kot blato. Nato pacient sedi na stranišču, nameščenem znotraj rentgenskega aparata, in stisne in sprosti anus, da iztisne raztopino. Radiolog preučuje rentgenske žarke, da ugotovi, ali so se težave z anorektalno boleznijo zgodile, ko je bolnik praznil pasto iz danke.
Serija spodnjih prebavil (prebavil) (imenovana tudi barij klistir). Spodnja serija GI je test, ki preučuje danko, debelo črevo in spodnji del tankega črevesa. Barij se daje v danko kot klistir. Rentgenska slika trebuha kaže na strikture (zožene predele), ovire (blokade) in druge težave.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). MRI je diagnostični test, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu. Pacient leži na postelji, ki se premakne v cilindrični MRI aparat. Naprava posname vrsto slik notranjosti telesa z uporabo magnetnega polja in radijskih valov. Računalnik izboljša nastale slike. Test je neboleč in ne vključuje izpostavljenosti sevanju. Ker je naprava za magnetno resonanco podobna predoru, so nekateri ljudje klavstrofobični ali se med preskusom ne morejo zadržati. Morda bodo dobili pomirjevalo, da se bodo lažje sprostili. Kovinski predmeti ne morejo biti v sobi za magnetno resonanco, zato ljudje s srčnimi spodbujevalniki ali kovinskimi sponkami ali palicami v telesu ne morejo opraviti tega testa. Pred testom je treba odstraniti ves nakit.
Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP). Ta test uporablja slikanje z magnetno resonanco (MRI) za ogled žolčnih kanalov. Naprava uporablja radijske valove in magnete za skeniranje notranjih tkiv in organov.
Študija gibljivosti orofaringeusa (požiranje). To je študija, v kateri bolnik dobi majhne količine tekočine, ki vsebuje barij, da pije s steklenico, žlico ali skodelico. Za oceno, kaj se zgodi, ko tekočino pogoltnemo, naredimo vrsto rentgenskih žarkov.
Radioizotopsko slikanje želodca. Med tem testom bolnik poje hrano, ki vsebuje radioizotop, ki je rahlo radioaktivna snov, ki se pokaže na pregledu. Odmerek radioizotopa je zelo majhen in ni škodljiv, vendar omogoča radiologu, da vidi hrano v želodcu in kako hitro zapusti želodec, medtem ko bolnik leži pod strojem.
Ultrazvok. Ultrazvok je diagnostična slikovna tehnika, ki uporablja visokofrekvenčne zvočne valove in računalnik za ustvarjanje slik krvnih žil, tkiv in organov. Ultrazvok se uporablja za pregled notranjih organov, kako delujejo, in za oceno pretoka krvi skozi različne žile. Gel nanesemo na preiskovano področje telesa, na primer na trebuh, na kožo pa položimo palico, imenovano pretvornik. Pretvornik v telo pošilja zvočne valove, ki se odbijajo od organov in se vrnejo v ultrazvočni aparat ter na monitorju ustvarijo sliko. Narejena je tudi slika ali videokaseta testa, ki jo je mogoče v prihodnje pregledati.
Serija zgornjih prebavil (prebavil) (imenovana tudi barijeva lastovka). Zgornja serija GI je diagnostični test, ki preiskuje organe zgornjega dela prebavnega sistema: požiralnik, želodec in dvanajstnik (prvi del tankega črevesa). Barijev pogoltnemo in nato opravimo rentgensko slikanje, da ocenimo prebavne organe.
Endoskopski posegi
Kolonoskopija. Kolonoskopija je postopek, ki izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča ogled celotne dolžine debelega črevesa (debelega črevesa). Pogosto lahko pomaga prepoznati nenormalne izrastke, vneto tkivo, razjede in krvavitve. Vključuje vstavitev kolonoskopa, dolge, prožne, osvetljene cevi skozi rektum navzgor v debelo črevo. Kolonoskop izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča, da vidi sluznico debelega črevesa, odstrani tkivo za nadaljnje preiskave in morda zdravi nekatere odkrite težave.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). ERCP je postopek, ki izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča diagnosticiranje in zdravljenje težav v jetrih, žolčniku, žolčnikih in trebušni slinavki. Postopek združuje rentgensko slikanje in uporabo endoskopa. To je dolga, prožna, osvetljena cev. Obseg se vodi skozi bolnikova usta in grlo, nato skozi požiralnik, želodec in dvanajstnik (prvi del tankega črevesa). Izvajalec zdravstvenih storitev lahko pregleda notranjost teh organov in odkrije morebitne nepravilnosti. Nato skozi obseg speljemo cev in vbrizgamo barvilo, ki bo omogočilo, da se notranji organi pojavijo na rentgenskem posnetku.
Ezofagogastroduodenoskopija (imenovana tudi EGD ali zgornja endoskopija). EGD (zgornja endoskopija) je postopek, ki izvajalcu omogoča, da z endoskopom pregleda notranjost požiralnika, želodca in dvanajstnika. Ta se vodi v usta in grlo, nato v požiralnik, želodec in dvanajstnik. Endoskop izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča ogled notranjosti tega dela telesa in vstavljanje instrumentov skozi prostor za odstranjevanje vzorca tkiva za biopsijo (če je potrebno).
Sigmoidoskopija. Sigmoidoskopija je diagnostični postopek, ki izvajalcu zdravstvenih storitev omogoča pregled notranjosti dela debelega črevesa in je koristen pri ugotavljanju vzrokov za drisko, bolečine v trebuhu, zaprtje, nenormalne rasti in krvavitve. Kratka, prožna, osvetljena cev, imenovana sigmoidoskop, se vstavi v črevesje skozi rektum. Obseg vpiha zrak v črevo, da ga napihne in olajša ogled notranjosti.
Drugi postopki
Anorektalna manometrija. Ta test pomaga določiti moč mišic v danki in anusu. Te mišice se običajno zategnejo, da zadržijo gibanje črevesja in se sprostijo, ko minejo. Anorektalna manometrija je med drugim v pomoč pri ocenjevanju anorektalnih malformacij in Hirschsprungove bolezni. V rektum je nameščena majhna cev za merjenje pritiskov mišic zapiralke, ki obdajajo kanal.
Manometrija požiralnika. Ta test pomaga določiti moč mišic v požiralniku. Uporaben je pri ocenjevanju gastroezofagealnega refluksa in nenormalnosti pri požiranju. Majhna cev se vodi v nosnico, nato gre v grlo in na koncu v požiralnik. Nato se izmeri tlak, ki ga mišice požiralnika proizvajajo v mirovanju.
Spremljanje pH požiralnika. Merilnik pH vrednosti požiralnika meri kislost v požiralniku. V pomoč je pri ocenjevanju gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). Tanko plastično cevko položimo v nosnico, jo vodimo po grlu in nato v požiralnik. Cev se ustavi tik nad spodnjim ezofagealnim sfinkterjem. To je na povezavi med požiralnikom in želodcem. Na koncu cevi znotraj požiralnika je senzor, ki meri pH ali kislost. Drugi konec cevi zunaj telesa je povezan z monitorjem, ki beleži ravni pH za obdobje od 24 do 48 ur. Med študijo se spodbuja običajna dejavnost, vodi se dnevnik o simptomih ali dejavnostih, ki bi lahko bile sumljive za refluks, kot so nagajivost ali kašljanje in morebitni vnos hrane s strani bolnika. Priporočljivo je tudi voditi evidenco o času, vrsti in količini zaužite hrane. Odčitki pH se ovrednotijo in primerjajo z bolnikovo aktivnostjo v tem časovnem obdobju.
Endoskopija kapsule. Endoskopija kapsul pomaga zdravnikom pri pregledu tankega črevesa, ker tradicionalni postopki, kot sta zgornja endoskopija ali kolonoskopija, ne morejo doseči tega dela črevesja. Ta postopek je koristen pri ugotavljanju vzrokov za krvavitev, odkrivanju polipov, vnetnih črevesnih bolezni, razjed in tumorjev tankega črevesa. Na pacientovem trebuhu se namesti senzorska naprava in PillCam pogoltne. PillCam naravno prehaja skozi prebavni trakt, medtem ko prenaša video slike na snemalnik podatkov. Snemalnik podatkov je pacient za pas za 8 ur pritrjen na pas. Slike tankega črevesa se prenesejo v računalnik iz zapisovalnika podatkov. Slike pregleda zdravstveni delavec na računalniškem zaslonu. Običajno PillCam preide skozi debelo črevo in se izloči iz blata v 24 urah.
Želodčna manometrija. Ta test meri električno in mišično aktivnost v želodcu. Izvajalec zdravstvene oskrbe po pacientovem grlu v želodec spusti tanko cevko. Ta cev vsebuje žico, ki meri električne in mišične aktivnosti želodca, ko prebavlja hrano in tekočine. To pomaga pokazati, kako deluje želodec in ali pride do zamude pri prebavi.
Magnetna resonančna holangiopankreatografija (MRCP). Ta test uporablja slikanje z magnetno resonanco (MRI) za pridobivanje slik žolčnih kanalov. Naprava uporablja radijske valove in magnete za skeniranje notranjih organov in tkiv.