Vsebina
Otrok mora biti sposoben med dojenjem odstraniti dovolj mleka iz dojk, da pridobi težo in doječim "povedati", naj povečajo ali ohranijo proizvodnjo mleka. Če dojenček ne dobi dovolj mleka, bo slabo pridobil na teži. Zmanjšala se bo tudi količina mleka za dojenčka.
Na dojenčkovo sposobnost sesanja in odstranjevanja mleka lahko vplivajo na različne načine. Nedonošenost, porod in porod, ter stanja, kot je Downov sindrom, lahko otrokovemu centralnemu živčnemu sistemu na začetku otežijo, da ostane pozoren ali usklajuje akcije sesanja in požiranja-dihanja. Akutna zdravstvena stanja, kot so zlatenica ali okužbe, in kronična stanja, kot so srčne okvare, lahko vplivajo tudi na stopnjo budnosti dojenčka ali sposobnost sesanja. "Mehanska" težava, kot je kravata na jeziku ali razpoka ustnice ali neba, bi lahko neposredno vplivala na dojenčkovo sposobnost uporabe struktur v ustih za učinkovito sesanje.
Včasih je vzrok očiten, pogosto pa ne. Pomembno pa je prepoznati znake, da dojenček med dojenjem ne more učinkovito odstraniti mleka, da bi lahko sprejeli ukrepe za odpravo kakršne koli težave. Znaki neučinkovitega sesanja lahko vključujejo naslednje:
Otrok, ki dosledno:
Ne zbudi se sam, da bi se napotil za hranjenje.
Znaki manj kot 8-krat v 24-urnem obdobju.
Znaki za hranjenje 14 ali večkrat v 24-urnem obdobju.
Zapahne in nato večkrat spušča prsi.
Potisne stran ali se upira zaskočitvi.
Zaspi v 5 minutah po zaklepanju ali po sesanju le dve ali tri minute.
Prvih sedem do deset minut hranjenja ne sesa skoraj neprekinjeno.
Medicinske sestre na eni strani dlje kot 30 do 40 minut.
Hrani več kot 45 minut, ne da bi bil po obroku zadovoljen ali sit.
V 24 urah proizvede manj kot 3 do 4 blata (3 do 4 blato na dan je običajno za dojenčka, starejšega od enega tedna in mlajšega od enega meseca).
Zdi se "plinast" ali po prvem tednu proizvaja zeleno, penasto blato.
V 24 urah proizvede manj kot 6 mokrih plenic (otrok do konca prvega tedna proizvede 6 mokrih plenic na dan).
Težko jemlje mleko po drugih alternativnih metodah hranjenja.
Mati, ki:
Ima stalno boleče ali podplutbe bradavič ali areole.
Razvija rdeče, strgane ali razpokane bradavice.
Pogosto opazi napačno oblikovane bradavičke po hranjenju (na primer zmečkanju ali sploščenju).
Redko ali nikoli ne opazi polnosti dojk pred dojenjem in mehčanja dojk po dojenju, še posebej, če je med hranjenjem več ur.
Izkusi več kot eno epizodo zamašenih mlečnih kanalov ali mastitisa.
Kako si lahko pomagate pri dojenju
Če težave z zaskočitvijo ali sesanjem trajajo tudi več kot nekaj dni po rojstvu, to lahko odvrača. Čeprav se bo večina dojenčkov naučila učinkovitega dojenja, če bo dobil čas, je pomembno, da sodelujejo z otrokovim zdravnikom in pooblaščenim svetovalcem za dojenje (IBCLC), če ima otrok težave s sesanjem. Dokler se težava ne odpravi, lahko na več načinov pomagate pri dojenju, medtem ko poskrbite, da bo dojenček dobil dovolj hrane. Za več informacij se vedno pogovorite z otrokovim zdravnikom:
Otroka zbudite na dojenje vsake 2 do 3 ure, če je zaspan in še vedno ni obvladal napotkov za hranjenje.
Vaš otrok se bo verjetno bolje odrezal za nekaj hranjenja. Ne bodite malodušni, če je preveč zaspan ali se zdi, da pozabi na hranjenje.
Nekatera hranjenja bodo trajala dlje kot druga. Vaš dojenček bo morda potreboval čas, da se bo dojil za nekaj krme.
Masirajte dojke s premiki navzdol in navznoter (ali z eno roko nežno stisnite dojko), da dojenčku dostavite mleko v usta, ko doji. To je koristno tudi, ko začne vaš otrok prezgodaj zaspati na dojkah po začetku hranjenja.
Vsakodnevno zapišite število, količino in barvo urina in blata za mokre in umazane plenice.
Za popolno odstranitev mleka uporabite električno črpalko za dojke v bolnišnici. Mnoge ženske bodo mleko iztisnile s črpanjem nekaj minut po dojenju. Kako dolgo boste morali nadaljevati s črpanjem, je odvisno od tega, kako hitro se bo vaš otrok naučil učinkovito dojiti. Prav tako koliko mleka potrebuje vaš dojenček, da zraste od tistega, kar mu dojite.
Dojenčka redno tehtajte ali zapisujte testno težo pred hranjenjem in po njem. To je najbolje storiti v pisarni svetovalca za dojenje ali dojenčkovega zdravstvenega delavca z medicinsko tehtnico.
Ponudite dodatne kalorije tako, da dojenim materinim mlekom dajte stekleničko po navodilih otrokovega zdravstvenega delavca.
Nekateri pripomočki za dojenje ali alternativni načini hranjenja lahko spodbujajo učinkovito sesanje ali dojenčku zagotavljajo dodatno prehrano med postopkom "učenja dojenja". Čeprav ima določena naprava lahko prednosti za vašo situacijo, ima vsaka naprava tudi slabosti. Da bi se izognili pastem, je treba katero koli napravo za dojenje uporabljati pod vodstvom pooblaščenega svetovalca za dojenje (IBCLC) ali izvajalca zdravstvenih storitev z naprednim znanjem o dojenju. Naprave, ki so lahko koristne v določenih situacijah, vključujejo naslednje:
Ščitnik za bradavice. Izkazalo se je, da tanek silikonski ali lateksni ščitnik za bradavičke, ki je centriran nad bradavico in areolo, spodbuja boljši zapah, učinkovitejši vzorec sesanja in boljši vnos mleka med dojenjem nekaterih dojenčkov.
Sistem dovodne cevi. Na dojki ali prstu je lahko pritrjen sistem dovodne epruvete, tako da otrok po dojenju po cevki dobi dodatno mleko. Ko je tanka cev za hranjenje pritrjena na brizgo in prilepljena na dojko ali prst (dojenje s prstom), lahko vi ali pomočnik nežno pritisnete na bat, da dovede nekaj kapljic mleka v otrokova usta, če otrok "pozabi" sesati. Na voljo so tudi komercialni sistemi za dovajanje cevi.
Alternativni načini hranjenja. Poleg sistema cevk za hranjenje obstajajo tudi druge alternativne metode hranjenja, ki bodo zagotovile, da bo vaš otrok dobil dovolj hrane, vendar je manj verjetno, da bodo motile dolgotrajno dojenje. Sem spadajo hranjenje s skodelico, hranjenje z brizgo, hranjenje z žlico ali hranjenje s kapljico. Če uporabljate steklenico, so ponavadi prednost bradavičke (dudice) s počasnejšim pretokom.
Če se ugotovijo kakršne koli strukturne spremembe v ustih dojenčka, jih poiščite pri ustreznih zdravstvenih delavcih. Odvisno od vrste variacije lahko to vključuje karkoli, od ustnih vaj do neke vrste kirurškega zdravljenja.
Drugi načini, kako otroku pomagati pri neučinkovitem sesanju
Drugi nasveti za dojenčka vključujejo naslednje:
Zdi se, da stik kože na kožo veliko dojenčkom pomaga pri dojenju. To vam pomaga tudi pri vzdrževanju proizvodnje mleka.
Če ima otrok osnovno idejo o učinkovitem sesanju, vendar se zdi, da tega ne počne dosledno, poskusite izčrpati eno dojko, medtem ko dojite drugo.
Morda boste želeli omejiti trajanje dojenja, če boste vi ali vaš otrok preveč razočarani ali če bo hranjenje trajalo več kot 40 do 45 minut. Če se ustavite, ko ste razočarani ali omejite čas hranjenja, boste imeli več časa za učinkovito črpanje in odstranjevanje mleka. Morda boste lažje ostali potrpežljivi skozi učni proces. Vedno lahko iztisnete mleko in ga daste po alternativni metodi hranjenja.
Morda boste želeli otrokovemu očetu ali drugim družinskim članom in prijateljem omogočiti alternativno hranjenje, tako da vas ne bo prešinilo. Tako se osredotočite na dojenje, vzdržujete črpanje in uživate v obdobjih ljubkovanja z dojenčkom.
Ne zavrzite nobenega pripomočka za dojenje ali alternativnega načina hranjenja, ker vam ni bil všeč ali ob prvem predlogu ni deloval. Naprava ali metoda, ki en dan nista pomagala, bo naslednji dan lahko odlično delovala in obratno.
Ko vaš dojenček pravilno raste in se razvija in se njegova sposobnost sesanja hranljivih snovi izboljša, vprašajte dojenčkovega zdravstvenega delavca, kdaj ga lahko nehate buditi za hranjenje in začnite čakati, ali bo pokazal namige hranjenja. Zanimalo vas bo tudi, kdaj je varno začeti zmanjševati dopolnilno materino mleko ali adaptirano mleko.
Še naprej razmišljajte pozitivno. Normalno je, da se razočarate in mislite, da se vaš otrok nikoli ne bo naučil učinkovito dojiti. Normalno je, če se nekateri dnevi zdijo večnost dojenja, alternativnega hranjenja in izčrpavanja dojk. Normalno je, da se vaše zaupanje dviguje in spušča. Poskusite ohraniti perspektivo s smislom za humor. Pomislite, kako daleč ste prišli dojenček in vi od njegovega rojstva in ne, kako daleč boste še morali iti.
Poiščite podporo. Poleg tega, da ostanete v stiku s svojim zdravstvenim delavcem in pooblaščenim svetovalcem za dojenje (IBCLC), se obrnite na predstavnika organizacije za podporo dojenju. Imel bo veliko informacij in vam bo moralno pomagal, kadar koli jih boste potrebovali.