Vsebina
- Nadaljnje testiranje pri Parkinsonovi bolezni
- MRI pri Parkinsonovem testiranju
- Specializirano slikanje
V primerih, ko starejša oseba predstavlja značilne značilnosti Parkinsonove bolezni in se odziva na nadomestno zdravljenje z dopaminom, verjetno ne bo koristila nadaljnjim preiskavam ali slikanju.
Nadaljnje testiranje pri Parkinsonovi bolezni
V drugih situacijah, ko morda diagnoza ni tako jasna, so prizadeti mlajši posamezniki ali obstajajo netipični simptomi, kot je tresenje, ki prizadene obe roki, ali morda nobenega tresenja morda pomaga nadaljnje testiranje. Na primer, slikanje lahko igra vlogo pri razlikovanju med esencialnim tremorjem in Parkinsonovo boleznijo. Pomembno je tudi potrditi, kaj je sprva klinična diagnoza Parkinsonove bolezni pred invazivnim postopkom zdravljenja, kot je kirurški DBS (globoka možganska stimulacija)
MRI pri Parkinsonovem testiranju
Eden najpogostejših testov, opravljenih med nevrološkimi preiskavami, je slikanje z magnetno resonanco in morda se zdi, da bi bil pri preiskavi bolezni, ki prizadene možgane, kot je Parkinsonova bolezen, ta slikovni test nujen. V kontekstu Parkinsonove bolezni pa MRI ni posebej koristen. Preučuje strukturo možganov, ki se za vse intenzivne namene zdi normalna pri tej bolezni. MRI pa je lahko indiciran, kadar se simptomi pojavijo pri mlajših ljudeh (mlajših od 55 let) ali če klinična slika ali napredovanje simptomov ni značilna za Parkinsonovo bolezen. V teh situacijah lahko z magnetno resonanco izključimo druge motnje, kot so možganska kap, tumorji, hidrocefalus (razširitev prekatov) in Wilsonova bolezen (bolezen, ki je posledica kopičenja bakra in lahko pri mlajših posameznikih povzroči tresenje).
Specializirano slikanje
Specializirano slikanje, kot so PET in DaTscans, je bolj "funkcionalne" narave. Medtem ko je magnetna resonanca usmerjena v slikanje anatomije možganov, nam ti pregledi dajejo informacije o tem, kako možgani delujejo. DaTscans uporabljajo vbrizgano sredstvo, ki v bistvu poudari živčne celice, ki proizvajajo dopamin, tako da se vežejo nanje. Posebna kamera omogoča prikaz koncentracije slikovnega sredstva.Več kot je agent zaznal vezave na določenih področjih možganov, večja je gostota živčnih celic ali nevronov, ki proizvajajo dopamin, in zato je višja raven samega dopamina. Pri boleznih, ki vključujejo nenormalne ravni dopamina, kot je Parkinsonova bolezen, bo vidna manjša aktivnost dopamina. Čeprav je to lahko koristno pri razlikovanju možganov, ki jih prizadene Parkinsonova bolezen, in recimo bistvenega tremorja, kjer so ravni dopamina normalne, ne pomaga razlikovati Parkinsonove bolezni od drugih parkinsonizmov, kot sta atrofija več sistemov ali progresivna supranuklearna paraliza.
Pregledi PET zagotavljajo tudi informacije o delovanju možganov in lahko pomagajo prepoznati različne nevrodegenerativne motnje, kot je Parkinsonova bolezen. Toda za razliko od DaTscanov to počnejo tako, da preučijo, kako možgani uporabljajo glukozo. Posebni vzorci uporabe glukoze so značilni za različne motnje. PET-pregledi pa se uporabljajo bolj na raziskovalnem področju kot na kliničnem področju.
Bistvo je, da za razliko od drugih bolezni, kot sta povišan krvni tlak ali diabetes, nimamo dokončnega diagnostičnega testa za Parkinsonovo bolezen. Čeprav lahko slikanje pomaga zdravnikom pri potrditvi diagnoze parkinsonizma, kadar obstaja sum na drug vzrok, Parkinsonove bolezni ne more ločiti od drugih vzrokov za parkinsonizem. Na koncu so te slikovne tehnike uporabne le v okviru klinične ocene izkušenega zdravnika in bodo le v izbranih primerih vplivale na vodenje.
Upamo, da se bo to pomanjkanje objektivnih dokazov v bližnji prihodnosti spremenilo, saj bodo možnosti biomarkerjev spremenile način diagnosticiranja in zdravljenja te bolezni.