Kako se diagnosticira diabetes tipa 1

Vsebina

• Testiranje na domu
• Laboratoriji in testi

Sladkorna bolezen tipa 1 (znana tudi kot diabetes mellitus ali diabetes, odvisna od insulina) je avtoimunska bolezen, pri kateri trebušna slinavka ne proizvaja dovolj inzulina, hormona, ki celicam v telesu omogoča, da za energijo jemljejo glukozo.

Glukoza je sladkor, ki nastaja kot produkt razgradnje prebavljene hrane, zlasti ogljikovih hidratov. Brez insulina glukoza ne more vstopiti v celice in se kopiči v krvnem obtoku, kar sčasoma povzroči simptome, vključno s povečano žejo, pogostim uriniranjem in utrujenostjo. Če diabetesa tipa 1 ne zdravimo, ima lahko resne in celo življenjsko nevarne zaplete.

Bolezen najpogosteje prizadene otroke in najstnike (in tako je bila nekoč znana kot mladostniški diabetes), vendar se lahko razvije pri odraslih. Diagnosticiranje diabetesa tipa 1 vključuje več korakov, vključno z merjenjem količine glukoze v vzorcu krvi.

Testiranje na domu

Čeprav obstajajo naprave, ki jih lahko kupite brez recepta, da izmerite raven glukoze v krvi, naj bi jih uporabljali za spremljanje ravni sladkorja v krvi kot del upravljanja sladkorne bolezni za tiste, ki so jim že diagnosticirali.

Merilniki glukoze v krvi so ne izvedljive instrumente za diagnosticiranje diabetesa tipa 1 doma, opozarja ameriško združenje za diabetes.

Poskus samodiagnosticiranja diabetesa tipa 1 lahko ovira pravilno zdravljenje. Ko začnete doživljati simptome, je verjetno, da ste začeli razvijati potencialno trajne zaplete.

Laboratoriji in testi

Krvni testi, ki jih opravite na letni fizični osnovi, vključujejo glukozo v krvi na tešče, kar je presejalni test, ki je lahko nenormalen, če imate sladkorno bolezen. Če je vaš krvni sladkor visok ali če imate dejavnike tveganja za sladkorno bolezen (na primer v družinski anamnezi), boste morda morali opraviti še en test.

V ta namen obstaja mednarodni program za asimptomatske družinske člane ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1, imenovan TrialNet, ki zagotavlja brezplačno presejanje tveganj za svojce ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1.

Test glukoze v krvi na tešče (FBG)

To je najpogosteje uporabljen test za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Test glukoze v krvi na tešče (FBG) vključuje odvzem vzorca krvi po obdobju osmih ur na tešče. Najprej lahko naredite zjutraj, tako da postni del testa poteka čez noč. Večina ljudi je svetovala, naj po polnoči dneva pred testom ne jedo ali pijejo ničesar (razen požirkov vode, kolikor je potrebno za potešitev žeje).

Preizkus je preprost in enostaven. Potekal bo v laboratoriju, bolnišnici ali zdravniški ordinaciji. Laboratorijski tehnik, medicinska sestra ali flebotomist (zdravnik, usposobljen za odvzem krvi), vam bo vtaknil iglo v veno na roki in odvzel majhno vialo krvi. Ta del testa bo trajal približno pet minut. Postenje in odvzem krvi lahko povzročita šibkost ali omotičnost, zato je priporočljivo, da pred odhodom iz preskusnega centra pojeste malico.

Nato bo vzorec krvi poslan v laboratorij za analizo. Rezultati se lahko vrnejo takoj tisti dan ali pa lahko traja en teden, da jih dobite.

Rezultati FBG bodo izraženi kot miligrami glukoze na deciliter krvi (mg / dl). Odčitki 126 mg / dl ali več kažejo na sladkorno bolezen.

Za potrditev diagnoze je ponavadi treba test ponoviti drugič drug dan.

Naključna glukoza v krvi

Naključni test glukoze v krvi ima nekaj podobnosti s testom glukoze v krvi na tešče, le da se vzame vzorec krvi brez posta ali upoštevanja, kdaj je oseba nazadnje jedla ali pila pijačo, ki ni voda. Morda bo to potrebno v izrednih razmerah, kot je predhodna operacija ali kadar ima nekdo tako visoko raven glukoze, da lahko preide v komo, ki jo povzroči diabetes. Rezultati tega testa so na voljo v nekaj minutah. Raven glukoze več kot 200 mg / dl kaže na sladkorno bolezen.

Diagnosticiranje hiperglikemije

Peroralni test tolerance za glukozo (OGTT)

Peroralni test tolerance za glukozo oceni obvladovanje glukoze v telesu po obroku. Za to bo oseba, ki se testira, morala postiti osem do 12 ur pred testom, ki bo verjetno predviden za prvo zjutraj.

Po prihodu na mesto testiranja se odvzame majhna viala s krvjo; služil bo kot izhodišče za odčitavanje glukoze v krvi. Nato boste morali zaužiti zelo sladko pijačo - raztopino 8 unč, sestavljeno iz 75 gramov sladkorja.

V naslednjih dveh urah se bo raven glukoze v krvi merila vsakih 30 minut. Tako boste dobili sliko, kako se raven glukoze skozi čas spreminja kot odziv na poplavo sladkorja v krvnem obtoku. Močan dvig glukoze, ki se vzdržuje v dvournem preskusnem obdobju, kaže, da trebušna slinavka ne daje insulina, potrebnega za normalizacijo glukoze v krvi.

Diagnoza: Diabetes?

Končna raven glukoze v krvi 200 mg / dl ali več po OGGT kaže na sladkorno bolezen. Običajno se test ponovi na drug dan za potrditev diagnoze.

Preskus A1C

Test A1C je merilo povprečne ravni glukoze v krvi osebe v obdobju dveh do treh mesecev. Druga imena tega testa so hemoglobin A1C, HbA1C, glikirani hemoglobin in glikozilirani test hemoglobina. Najpogosteje se uporablja za diagnosticiranje diabetesa tipa 2, včasih pa se uporablja za diagnosticiranje diabetesa tipa 1.

Namesto neposrednega merjenja količine glukoze v krvi test A1C preučuje beljakovino, imenovano hemoglobin A, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah. Glukoza lahko glicira (se drži) te beljakovine. Več ko je glukoze v krvi, večji je tudi odstotek glikiranih beljakovin hemoglobina v krvi.

Ko se glukoza drži beljakovine hemoglobina, običajno ostane tam celo življenjsko dobo beljakovine hemoglobina A (120 dni). To pomeni, da glukoza, vezana na protein hemoglobina A, v vsakem trenutku odraža raven krvnega sladkorja v zadnjih dveh do treh mesecih.

Rezultat A1C 6,5 ali več odstotkov kaže na sladkorno bolezen. Višji kot je odstotek, višja je raven glukoze v krvi.

Nekateri ljudje verjetno ne bodo dobili natančnih rezultatov testa A1C:

• Tisti, ki imajo slabokrvnost ali druge težave s krvjo.
• Tisti afriškega, sredozemskega ali jugovzhodnoazijskega porekla; njihovi preskusni rezultati so lahko lažno visoki ali nizki.

Pregled krvnih motenj

Test avtoprotiteles

Ko je sladkorna bolezen diagnosticirana, ni vedno jasno, ali gre za tip 1 ali tip 2. Ker naj bi bil prvi avtoimunska bolezen, pri kateri protitelesa napadajo beta celice trebušne slinavke, sledi nadaljnji test za odkrivanje prisotnosti protiteles lahko pomaga pri določanju, katero vrsto diabetesa ima oseba. Ta test vključuje odvzem majhnega vzorca krvi, ki ga bomo pregledali v laboratoriju, da bi našli eno ali več vrst protiteles, specifičnih za sladkorno bolezen.

Vloga protiteles pri diabetesu

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav je diagnoza diabetesa tipa 1 lahko zastrašujoča, jo lahko postavimo dokaj enostavno, hitro in natančno. To pomeni, da se zdravljenje, ki bo osredotočeno na jemanje dodatnega insulina za nadomestitev insulina, ki ga trebušna slinavka ne more več proizvajati, lahko začne takoj. To vam bo skupaj s prehrano in neposrednimi spremembami življenjskega sloga omogočilo, da čim prej začnete obvladovati sladkorno bolezen in se počutite bolje.

• Deliti
• Flip
• E-naslov