Vsebina
- Kaj je diabetična nefropatija?
- Kaj povzroča diabetično nefropatijo?
- Ali je mogoče diabetično nefropatijo preprečiti?
- Kako lahko diabetično nefropatijo odkrijemo zgodaj?
- Kakšno je zdravljenje diabetične nefropatije?
Kaj je diabetična nefropatija?
Nefropatija je poslabšanje delovanja ledvic. Končna stopnja nefropatije se imenuje odpoved ledvic, končna stopnja ledvične bolezni ali ESRD.
Po navedbah CDC je diabetes najpogostejši vzrok za ESRD. Leta 2011 naj bi imelo približno 26 milijonov ljudi v ZDA sladkorno bolezen, več kot 200.000 ljudi z ESRD zaradi sladkorne bolezni pa je bilo ali na kronični ledvični dializi ali na presaditvi ledvice. Diabetes tipa 1 in tipa 2 lahko privede do diabetične nefropatije, čeprav je verjetnost, da bo tip 1 privedel do ESRD.
Obstaja pet stopenj diabetične nefropatije. Peta stopnja je ESRD. Napredek od ene stopnje do druge lahko traja več let.
Kaj povzroča diabetično nefropatijo?
Hipertenzija ali visok krvni tlak je zaplet diabetesa, ki naj bi najbolj neposredno prispeval k diabetični nefropatiji. Verjame se, da je hipertenzija vzrok diabetične nefropatije, pa tudi posledica škode, ki jo povzroči bolezen. Ko bolezen ledvic napreduje, telesne spremembe v ledvicah pogosto vodijo do zvišanega krvnega tlaka.
Nekontrolirana hipertenzija lahko hitreje napreduje proti diabetični nefropatiji pete faze.
Visok krvni sladkor, povezan s sladkorno boleznijo, povzroča tudi poškodbe ledvic po številnih različnih in zapletenih poteh. Večina te škode je usmerjena v krvne žile, ki kri filtrirajo, da nastane urin.
Ali je mogoče diabetično nefropatijo preprečiti?
Nastop in napredovanje diabetične nefropatije lahko upočasnimo z intenzivnim zdravljenjem diabetesa in njegovih simptomov, vključno z jemanjem zdravil za zniževanje krvnega tlaka.
Kako lahko diabetično nefropatijo odkrijemo zgodaj?
V rednih časovnih presledkih morate testirati urin, da preverite, ali beljakovine imenujemo albumin. Običajno v urinu ne sme biti nobenega albumina. Če imate celo majhno količino albumina v urinu, je znak, da je prisotna zgodnja poškodba ledvic.
Kakšno je zdravljenje diabetične nefropatije?
Specifično zdravljenje diabetične nefropatije bo določil zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg bolezni
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja o poteku bolezni
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje lahko vključuje katero koli ali kombinacijo naslednjega:
Pravilna prehrana
Vadba
Strogo spremljanje in nadzor ravni glukoze v krvi, pogosto z injekcijami zdravil in insulina
Zdravila za zniževanje krvnega tlaka
Zdravljenje hipertenzije bodisi z zaviralci ACE bodisi z zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) je še posebej učinkovito pri upočasnitvi napredovanja diabetične ledvične bolezni.
Zdravljenje ESRD pogosto najprej vključuje dializo za čiščenje krvi. Sčasoma je lahko presaditev tudi ledvica.