Vsebina
Če imate kronično obstruktivno pljučno bolezen (KOPB) ali poznate nekoga, ki jo pozna, vas verjetno ne bo presenetilo, da sta depresija in tesnoba pogosti stranski učinki te izčrpavajoče pljučne bolezni. Študija iz leta 2010, objavljena v reviji Toraks ugotovili, da imajo ljudje s KOPB večjo verjetnost za razvoj anksioznih motenj kot tisti v splošni populaciji.Druge študije so prišle do podobnih zaključkov. V študiji iz leta 2011, v kateri je sodelovalo več kot 2000 odraslih, je 26% ljudi s KOPB trpelo za depresijo v primerjavi z 12% kadilcev brez KOPB in 7% nekadilcev brez KOPB.
Še več, depresija in tesnoba v povezavi s KOPB lahko ustvarijo začaran krog. Če imate KOPB in se trudite dihati, lahko začnete paničariti in stanje poslabšate. Dejansko imajo ljudje s KOPB 10-krat večjo verjetnost, da imajo panični napadi in panično motnjo ljudje brez bolezni.
Z razumevanjem vzrokov za depresijo, povezano s KOPB, lahko začnete iskati orodja za preprečevanje ali zdravljenje bolezni.
Zdravila proti tesnobi
Zdravila proti tesnobi, kot sta Xanax (alprazolam) in Valium (diazepam), niso idealna za ljudi s KOPB, ker ta zdravila počasi dihajo.
Študija leta 2019 v Anali Ameriškega torakalnega društva nadalje dokazal, da je uporaba zdravila Xanax ali Valium pri odraslih s KOPB in posttravmatsko stresno motnjo (PTSP) več kot podvojila tveganje za samomor.
Nasprotno pa lahko nekateri antidepresivi in psihoterapija pomagajo pri zdravljenju anksioznosti in depresije, zato se je vredno posvetovati s svojim zdravnikom.
Antidepresivi
Za zdravljenje depresije je na voljo več razredov antidepresivov, od katerih so nekateri učinkovitejši od drugih. Oba najstarejša razreda, triciklične antidepresive in zaviralce monoaminooksidaze (MAOI), so preučevali pri ljudeh s KOPB, vendar se nista izkazala za koristna.
Enako velja za novejše antidepresive, znane kot selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI). Kljub temu SSRI veljajo za boljšo izbiro za zdravljenje depresije ali tesnobe, povezane s KOPB.
SSRI delujejo tako, da živčne celice, ki so ga izločale, preprečijo ponovni prevzem (reabsorpcijo) nevrotransmiterja serotonina. Na ta način je v možganih na voljo več serotonina. Nizke ravni serotonina so povezane z anksioznostjo in depresijo.
Pogosto predpisani SSRI vključujejo:
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroksetin)
Antidepresivi, ki ne sodijo v nobeno od navedenih kategorij, kot so Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) in Remeron (mirtazapin), niso dobro raziskani pri ljudeh s KOPB.
Kognitivno vedenjska terapija
Če ste kot mnogi ljudje s KOPB, se boste morda počutili bolj udobno pri zdravljenju depresije ali tesnobe s kognitivno vedenjsko terapijo (CBT), namesto da bi jemali zdravilo. CBT je strukturirana oblika psihološke terapije, ki vas uči, da spremenite svoje mišljenje in občutek o situacijah, za katere ne morete storiti ničesar.
Študija iz leta 2016 v Evropski dihalni časopis poročali, da so odrasli s KOPB po treh mesecih CBT izboljšali simptome depresije za 50% več kot odrasli, ki so dobili letake za samopomoč.
CBT je lahko zelo učinkovit način za reševanje vseh vrst težav, povezanih z depresijo ali tesnobo, ki jo povzroča KOPB, na splošno deluje precej hitro in ne ogroža fizičnih stranskih učinkov zdravil. Zdravnik vas bo verjetno lahko napotil k psihologu ali drugemu strokovnjaku za duševno zdravje, ki vam bo priskrbel CBT.