Vsebina
- Kako zdravilo Depo-Provera pomaga pri zdravljenju bolečin pri endometriozi
- Katera druga zdravila zdravijo endometriozo?
- Kaj raziskave pravijo o zdravilu Depo-Provera v primerjavi z leuprolidom?
- Drugi premisleki
Endometrioza je pogosta težava, ki prizadene več kot 6,5 milijona ameriških deklet in žensk v reproduktivni dobi. Zdi se, da se simptomi poslabšajo tudi v času vašega obdobja.
Endometrioze ni mogoče pozdraviti. Če pa je ne zdravite, lahko zmanjša možnosti za zanositev v prihodnosti. Endometrioza je eden glavnih treh vzrokov za neplodnost.
Cilj zdravljenja je obvladovanje bolečin in preprečevanje poslabšanja endometrioze. Zdravljenje lahko vključuje zdravljenje z zdravili in / ali operacijo. Način zdravljenja je običajno odvisen od resnosti simptomov in od tega, ali boste morda želeli zanositi ali ne.
Depo-subQ Provera 104 je kontracepcijska injekcija, ki vsebuje progestin (hormon, ki zavira ovulacijo), imenovan medroksiprogesteron acetat. Marca 2005 je ameriško upravo za hrano in zdravila (FDA) odobrila za zdravljenje bolečin, povezanih z endometriozo.
Ta odobritev FDA je bila prvo novo medicinsko zdravilo za lajšanje bolečin pri endometriozi v 15 letih. Čeprav odobritev ne velja za prvotni posnetek Depo-Provera, se posnetek uporablja nenalepljeno za bolečino zaradi endometrioze.
Kako zdravilo Depo-Provera pomaga pri zdravljenju bolečin pri endometriozi
Progestin v zdravilu Depo-Provera naj bi pripomogel k zatiranju rasti endometrijskega tkiva in lahko tudi zmanjšal vnetje, ki ga povzroča endometrioza.
Med običajnim menstrualnim ciklusom hormoni povzročajo zgostitev sluznice maternice v pripravah na nosečnost. Če ne zanosite, sluznica maternice popusti in krvavite (to je tisto, kar povzroči menstruacijo).
Hormoni, ki nadzorujejo vaš menstrualni ciklus, naravno naraščajo in padajo skozi ves cikel. To naraščanje in padanje lahko poslabša simptome endometrioze. Tudi če imate endometriozo, ko imate menstruacijo, krvavitev ne prihaja samo iz sluznice maternice, ampak tudi tkivo endometrija, ki je zraslo zunaj maternice, krvavi. Ko se ta kri dotakne drugih organov, lahko povzroči brazgotine in vnetja, kar povzroča bolečino.
Uporaba zdravila Depo-Provera omogoča, da ravni hormonov ostanejo stabilne skozi ves cikel. Pomaga tanjšati sluznico maternice - to lahko privede do lažjih obdobij ali pa sploh ne. Zdravilo Depo-Provera lahko prepreči tudi ovulacijo in zmanjša količino estrogena, ki kroži v telesu.
Ideja je v tem, da čim manj stimulacije estrogena prejme tkivo endometrioze, toliko manj aktivnosti celic. To upočasni hitrost rasti tkiva. Tako kot se maternična sluznica odziva na te ravni hormonov, deluje tudi tkivo endometrioze.
Ali lahko hormonski kontraceptivi olajšajo endometriozo?Katera druga zdravila zdravijo endometriozo?
Pred uporabo hormonske terapije (kot je Depo-Provera) za zdravljenje endometrioze so bili agonisti GnRH (kot je levprolid) glavno zdravilo za lajšanje bolečin pri endometriozi.
To zdravilo je različica naravnega hormona, znanega kot hormon, ki sprošča gonadotropin, in pomaga nadzirati menstrualni ciklus. Ko uporabljate leuprolid, v bistvu ustavi vso aktivnost hormonov in jajčnikov.
Neželeni učinki leuprolida
Leuprolid je povezan tudi s pomembnimi neželenimi učinki, med katerimi so nekateri:
- Simptomi vazomotorja (vročinski utripi, palpitacije, znojenje)
- Izguba kosti
- Hipoestrogeni simptomi (suhost nožnice, spremembe razpoloženja, motnje spanja)
- Glavoboli
- Depresija
- Zmanjšan libido
Kaj raziskave pravijo o zdravilu Depo-Provera v primerjavi z leuprolidom?
Ena najbolj znanih študij na tem področju je primerjala zdravilo Depo-subQ Provera 104 in uporabo levprolida pri 257 ženskah, ki so jim laparoskopsko diagnosticirali endometriozo, šest mesecev pa je 153 žensk uporabljalo zdravilo Depo-subQ Provera 104, 146 žensk pa levprolid.
Rezultati so pokazali, da:
- Depo-subQ Provera 104 je enako učinkovit za zdravljenje bolečin, ki jih povzroča endometrioza, kot levprolid.
- Tako Depo-subQ Provera 104 kot levprolid učinkovito zmanjšata bolečino pri petih glavnih simptomih endometrioze: bolečina v medenici, dismenoreja, občutljivost medenice, dispareunija (boleč spol) in utrditev (strjevanje in zgoščevanje tkiva).
- Po 6 mesecih uporabe je zdravilo Depo-subQ Provera 104 povzročilo manj izgube mineralne gostote kosti kot levprolid. Po 12 mesecih po zdravljenju se je raven izgube kosti pri uporabnikih zdravila Depo-subQ Provera 104 vrnila na raven pred zdravljenjem, ne pa tudi pri tistih, ki so uporabljali leuprolid.
- Obe zdravili sta enako prispevali k pomembnemu izboljšanju kakovosti življenja in skupne produktivnosti.
Raziskovalci so ugotovili, da zdravilo Depo-subQ Provera 104 bolečine, ki jih povzroča endometrioza, zdravi enako uspešno kot levprolid. Vendar pa so ženske, ki so uporabljale Depo-subQ Provera 104, poročale o manj vazomotoričnih simptomov (kot so vročinski utripi ali znojenje) in manj hipoestrogenih simptomov (kot so motnje spanja, spremembe razpoloženja in draženje nožnice) in so opazile znatno manjši upad mineralne gostote kosti kot ženske, ki so uporabljale levprolid.
Depo-subQ Provera 104 je poleg tega, da je zelo učinkovit kontraceptiv, enako primerna in učinkovita možnost zdravljenja kot levprolid za zdravljenje bolečin, povezanih z endometriozo.
Dodatne raziskave potrjujejo te rezultate. V kasnejšem pregledu so raziskovalci analizirali vse študije, ki so preučevale uporabo progestina za zdravljenje endometrioze, objavljene med 1993–2003.
Skupni rezultati vseh teh študij so pokazali, da je medroksiprogesteron acetat, progestin v zdravilu Depo-Provera, enako učinkovit kot agonisti GnRH (vključno z levprolidom) pri zmanjševanju bolečin, povezanih z endometriozo, in pri izboljšanju zdravstvenih težav.
Avtorji nadalje pojasnjujejo, da je uporaba zdravila Depo-Provera pri ženskah s simptomatsko endometriozo znatno zmanjšala simptome bolečine in povzročila zmanjšanje rasti novega tkiva endometrioze.
Depo-ProveraEnako učinkovit pri zdravljenju bolečine pri endometriozi kot levprolid
Zmanjša bolečino pri petih glavnih simptomih endometrioze
Lahko povzroči manjšo izgubo mineralne gostote kosti kot levprolid
Lahko povzroči manj vazomotoričnih in / ali hipoestrogenih simptomov
Enako učinkovit pri zdravljenju bolečine pri endometriozi kot Depo-Provera
Zmanjša bolečino pri petih glavnih simptomih endometrioze
Drugi premisleki
Zdravilo Depo-Provera se uporablja za uspešno zdravljenje endometrioze. Glavni razlog za njegovo učinkovitost je, da lahko Depo-Provera pomaga preprečiti ovulacijo. Depo-Provera neposredno vpliva na tkivo endometrija, tako da povzroči njegovo redčenje - to vodi do manjših količin menstrualnih krvavitev - kar vodi do lajšanja bolečin.
Vendar pa je zdravilo Depo-Provera lahko bolj začasno zdravljenje endometrioze. Čeprav je kratkoročno učinkovit, po ukinitvi zdravila Depo-Provera obstaja velika verjetnost, da se bo rast endometrijskega tkiva vrnila.
Zdravilo Depo-Provera prav tako ne zdravi neplodnosti, povezane z endometriozo. Če želite zanositi, je operacija morda najboljša možnost zdravljenja endometrioze.
Zdravilo Depo-Provera je pri zdravljenju bolečin, povezanih z endometriozo, enako učinkovito kot levprolid in drugi agonisti GnRH. Vendar je levprolid dražji in je povezan z bolj neprijetnimi stranskimi učinki. Po drugi strani pa ima Depo-Provera varnostno opozorilo o črni škatli - če se uporablja več kot dve leti, lahko Depo-Provera poveča tanjšanje kosti (kar vodi do povečanega tveganja za osteoporozo).
Uporaba zdravila Depo-Provera lahko tudi upočasni vrnitev vaše plodnosti. Približno 50% žensk bo lahko zanosilo v 10 mesecih po zadnji injekciji zdravila Depo-Provera, vendar lahko traja do 18 mesecev, da se plodnost povrne. Nekatere ženske poročajo o nepravilnih ali stalnih krvavitvah pri uporabi zdravila Depo-Provera skupaj z drugimi neželenimi stranskimi učinki.
Če ste nezadovoljni z neželenimi učinki, morate po injekciji zdravila Depo-Provera počakati na trimesečni časovni okvir, dokler vsi hormoni te kontracepcije postopoma ne zapustijo vašega telesa.
Torej, če razmišljate o zdravilu Depo-Provera za zdravljenje endometrioze, se pogovorite s svojim zdravnikom, da bosta oba ugotovila, ali lajšanje bolečin, ki ga lahko nudi Depo-Provera, odtehta ta potencialna tveganja. Naš vodnik za razprave o zdravniku spodaj vam lahko pomaga začeti ta pogovor.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
