Vsebina
Če ste pred zajtrkom nedavno testirali glukozo v krvi in ste bili presenečeni, da je bila višja kot običajno, je to lahko posledica nečesa, kar se imenuje fenomen zore, hormonski val, ki povzroči povišano jutranjo glukozo. Če imate sladkorno bolezen, lahko zviša koncentracijo glukoze na tešče veliko višjo od običajne. Tej vrsti hormonske hiperglikemije se je mogoče izogniti, če se naučite nekaj trikov za njeno preprečevanje.Kdo je prizadet
Vsakdo doživi pojav zore, ne glede na to, ali imate sladkorno bolezen, razlika je le v tem, kako se odzovemo na ta učinek. Po raziskavah Ameriškega združenja za sladkorno bolezen ljudje s sladkorno boleznijo preprosto nimajo običajnega insulinskega odziva, da bi se samodejno prilagodili na ta pojav, zato se lahko njihov krvni sladkor zviša na še višjo raven.
Vzroki
V večernih urah telo proizvaja manj insulina. Toda medtem ko spite, približno od 4. do 8. ure zjutraj začnejo nekateri hormoni, vezani na cirkadiani ritem, začeti ukrepati, da glukoza v telesu kroži in se porabi za celično energijo za prihodnji dan. Hormoni, kot so kortizol, adrenalin, glukagon in rastni hormon, sprožijo, da telo iz jeter in mišic izčrpa več glukoze, vendar to skupaj s pomanjkanjem inzulina v obtoku povzroči naravno povišanje krvnega sladkorja zjutraj.
Čeprav je pojav zore za večino ljudi povsem normalen, ga je mogoče okrepiti pri tistih s sladkorno boleznijo, ki imajo večjo odpornost na inzulin. Če nenadoma ugotovite, da se jutranja glukoza na tešče hitro povečuje, je to lahko povezano s tem, da ne jemljete zadostnega odmerka inzulina ponoči, če manjkate večernih zdravil za sladkorno bolezen ali prenajedate ogljikove hidrate ob večerji ali pred spanjem.
Zdravljenje
Protitregulacijski hormoni, ki povzročajo zvišanje glukoze, lahko otežijo jutranjo glukozo pri ljudeh s sladkorno boleznijo, vendar lahko ukrepate za preprečevanje pojava zore, na primer:
- Povečanje ali spreminjanje časa zdravljenja: Povečanje zdravil, zagotovitev, da ne izpuščate odmerkov ali jemanje zdravil ob drugem času, vam lahko pomaga znižati jutranji krvni sladkor. Pred kakršnimi koli spremembami se o teh možnostih pogovorite s svojim zdravnikom.
- Zmanjšajte večerni vnos ogljikovih hidratov: Zmanjšanje ogljikovih hidratov (vsaj med večerjo in zvečer) bi vam lahko pomagalo preprečiti jutranji izbruh glukoze.
- Vadba zvečer: Sprehod po večerji, vožnja s kolesom ali tek lahko pomaga ohranjati jutranji krvni sladkor v boljšem obsegu.
- Preskočite pozno prigrizek: Če ste resnično lačni, izberite nekaj na osnovi maščob in beljakovin, ki vam ne bo zvišalo glukoze, na primer oreški ali sir.
- Privoščite si dober spanec: Vsako noč si prizadevajte šest do osem ur, saj se je izkazalo, da manj kot šest ur spanja občutno zviša raven sladkorja v krvi.
- Pojej zajtrk: Tudi če je vaš krvni sladkor visok, uživanje nečesa dejansko zaustavi proces pojava zore in pomaga sladkorju v krvi priti v normalno stanje.
- Redno testirajte: Edini način, da ugotovite, kaj je normalno za vaše telo, je pogosto testiranje krvnega sladkorja. Ker bo raven nihala ves dan, rahlo povišanje morda za vas ne bo preveč neobičajno.
Preverite svojo primernost za neprekinjeni monitor glukoze (CGM) - majhno napravo, ki v realnem času meri glukozo 24 ur na dan. Alarmi se lahko oglasijo, ko se krvni sladkor poviša ali zniža, tudi ponoči.
Somogyijev učinek
Včasih, čeprav manj pogosto, je težava z zvišano glukozo na tešče zjutraj posledica nečesa, kar imenujemo učinek Somogyi, ki ga povzroča povratna hiperglikemija (visok krvni sladkor) po epizodi hipoglikemije (nizek krvni sladkor) med spanjem. Najpogosteje pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 se to lahko zgodi, če jemljete nočni inzulin. Zdi se, da se učinek Somogyi pogosteje pojavlja pri tistih, ki prejemajo večje odmerke insulina.
Lahko se zgodi tudi, če jemljete inzulin in je bil krvni sladkor pred spanjem na spodnji strani in pred spanjem niste pojedli malice. V obeh primerih vam ponoči sladkor v krvi pade, telo pa sprosti hormone, da bi to padcu preprečilo. Rezultat? Zbudite se z višjo koncentracijo glukoze v krvi kot običajno.
Če imate sladkorno bolezen tipa 1 in imate ta učinek, o tem obvestite svojega zdravnika. Morda bodo morali spremeniti odmerke zdravil ali insulina. Če jemljete inzulin, pred spanjem spremljajte sladkor v krvi. Če ste na primer prenizki, manj kot 100 mg / dl (vsako referenčno območje je za vsakega posameznika različno), boste morda morali pred spanjem prigrizniti nekaj beljakovin, maščob in majhnega števila ogljikovih hidratov. Na primer pest jagodičja in navadnega grškega jogurta ali polovico orehovega masla na polnozrnatem kruhu.
Kako ugotoviti razliko
Najboljši način, da zagotovo veste, ali doživljate pojav zore ali učinek Somogyi, je, da sredi noči preizkusite krvni sladkor. Nekaj noči zapored se zbudite med 2. in 3. uro zjutraj in preverite krvni sladkor. Če ste takrat nizki (<70 mg / dl), je to lahko Somogyijev učinek. Če ste normalni ali previsoki, potem je krivec pojav zore. To bi morali storiti nekaj noči zapored, da ugotovite, ali je to postal vzorec, ki upravičuje spremembo ali ne, ali je šlo zgolj za epizodo slučajnosti.