Vsebina
- V čem se razlikuje od virusa
- Simptomi
- Vzroki in dejavniki tveganja
- Diagnostika in testiranje
- Zdravljenje in preprečevanje
- Prepoznavanje sprožilcev
- Vloga riboflavina
- Zapleti
- Napoved
V čem se razlikuje od virusa
Mnogi mlajši otroci lahko vsako leto dobijo dve do tri epizode virusnega gastroenteritisa, vendar je bruhanje vsak mesec ali dva več, kot bi običajno pričakovali od otroka.
Če pa ima otrok tipične virusne simptome, kot so bruhanje in driska ter stik z drugimi otroki s podobnimi simptomi, potem je možno, da samo prenaša en virus za drugim.
A če sta njegova glavna simptoma slabost in bruhanje, zlasti če gre za nekaj, kar se ponovi vsakih nekaj tednov ali mesecev z običajnimi časi vmes, se verjetno dogaja kaj drugega, sindrom cikličnega bruhanja pa je na vrhu seznama možnosti .
Najpogostejša starost, pri kateri se to bruhanje začne, je med 3. in 7. letom, prizadeto pa je enako število dečkov in deklet.
Simptomi
Otroci s sindromom cikličnega bruhanja imajo navadno epizode ali cikle slabosti in bruhanja, ki lahko trajajo nekaj ur ali nekaj dni.V teh epizodah imajo otroci lahko tudi manjšo aktivnost in zmanjšan apetit ter lahko celo dehidrirajo.
Drugi simptomi vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Glavobol
- Vročina
- Bledica
Ko je epizoda končana, so otroci običajno brez simptomov in zdravi do naslednjega, ko se to zgodi.
Vzroki in dejavniki tveganja
Čeprav vzrok sindroma cikličnega bruhanja ni znan, ima večina otrok s tem stanjem v družini migrene in mnogi strokovnjaki menijo, da sta oba povezana.
Drugi dejavnik, ki povezuje migreno s sindromom cikličnega bruhanja, je, da jih je pogosto mogoče preprečiti z istimi zdravili, in sicer s periaktinom (ciproheptadin) in elavilom (amitriptilin).
Kaj storiti glede migrene vašega otrokaDiagnostika in testiranje
Sindrom cikličnega bruhanja je uvrščen med funkcionalne prebavne motnje, simptomi pa so posledicafunkcijo prebavnega sistema namesto katerega koli strukturni težave. Kot takšni niso opravljeni nobeni posebni testi za diagnosticiranje stanja.
Večina testiranj se opravi, da se izključi možnost drugih pogojev - kar zdravniki imenujejo organske motnje - ali težav, ki imajo strukturno podlago.
Diagnozo postavlja tipičen vzorec simptomov, zlasti dejstvo, da obstajajo dolga obdobja brez kakršnih koli simptomov.
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- CT ali MRI glave
- Presnovni testi
- Ultrazvok trebuha
- RTG zgornjega dela GI s spremljanjem tankega črevesa (UGI-SBFT)
Včasih gre diagnoza in zdravljenje tega stanja z roko v roki, saj odziv na zdravljenje pomaga potrditi diagnozo. Pogoji, ki lahko povzročijo nekoliko podobne simptome (vendar ne pogosto v obdobjih normalnega med epizodami), vključujejo:
- Prirojene napake metabolizma
- Malrotacija črevesja z volvulusom, stanje, ko se črevesje premika in zaplete
Zdravljenje in preprečevanje
Pravilno zdravljenje je odvisno od tega, ali je epizoda akutna ali kronična.
Akutno zdravljenje
Med akutno epizodo bruhanja je zdravljenje namenjeno čim večjemu udobju vašega otroka. Zdravljenje lahko vključuje:
- Počitek v mirni, temni sobi
- IV tekočine, če je dehidriran
- Zdravila, kot so Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (klonidin) ali benzodiazepini.
Kronično zdravljenje in preprečevanje
Najboljše zdravljenje cikličnega bruhanja je preventiva. Najprej se prepričajte, da za bruhanje ni odgovorno nič drugega. Če je vašemu otroku diagnosticirano ciklično bruhanje, boste morda želeli prepoznati sprožilce, ki spodbujajo te epizode.
Zdravila, ki se uporabljajo za preprečevanje cikličnega bruhanja - pogosto z zelo dobrimi rezultati - vključujejo:
- Periaktin (ciproheptadin)
- Inderal (propanolol)
- Elavil (amitriptilin)
Prepoznavanje sprožilcev
Tako kot obstajajo pogosti sprožilci migrene, za katere se zdi, da povzročajo simptome glavobola pri tistih z migreno, se zdi, da lahko obstajajo sprožilci za nekatere epizode bruhanja s sindromom cikličnega bruhanja.
Pogosti sprožilci
Sprožilci za epizode cikličnega bruhanja vključujejo:
- Stres
- Vznemirjenje
- Okužbe
- Uživanje določenih živil
- Toplo vreme
- Potovalna slabost.
Vodenje dnevnika bruhanja, tako kot nekateri ljudje vodijo dnevnik glavobola, da bi spremljali sprožilce migrene, vam lahko pomaga prepoznati katerega od teh dejavnikov, da se jim, če je mogoče, v prihodnosti izognete.
Vloga riboflavina
Zaenkrat je še prezgodaj, da bi rekli, toda uporaba vitamina B riboflavin ima lahko vlogo pri preprečevanju cikličnega bruhanja v prihodnosti. Znano je, da je riboflavin včasih koristen pri preprečevanju migrenskih glavobolov.
Majhna evropska študija leta 2016 je pokazala, da je zdravljenje otrok s cikličnim bruhanjem z riboflavinom 12 mesecev pomagalo izboljšati stanje.
Čeprav je ta študija trenutno premajhna, da bi lahko vodila zdravljenje, bi bilo koristno vprašati svojega pediatra, ali bi bil dodatek tega vitamina v načrt zdravljenja vašega otroka koristen. Riboflavin najdemo v polnozrnatih žitaricah, mandljih, špinači in gobah.
Zapleti
Glavni zaplet cikličnega bruhanja je dehidracija, ki včasih povzroči potrebo po hospitalizaciji in IV tekočinah.
Zelo redko se lahko pojavi zaplet, imenovan solza Mallory Weiss. To je solza požiralnika (po kateri otroci izkašljajo kri), kar je lahko posledica nasilnih epizod bruhanja.
Zdi se, da imajo tudi otroci s cikličnim bruhanjem nekoliko večje tveganje za anksiozne motnje.
Napoved
Večina otrok s sindromom cikličnega bruhanja se zelo dobro obnese in v bistvu preraste svoje simptome. Zabeleženih smrtnih primerov zaradi sindroma ni, čeprav otroci včasih potrebujejo hospitalizacijo zaradi dehidracije.
Ena študija je pokazala, da je več kot polovica otrok, ki so prerasli simptome cikličnega bruhanja, imela migrenske glavobole.
Pomembno je, če želite izvedeti več o migrenskih glavobolih pri otrocih, saj se pogosto razlikujejo od tistih pri odraslih. Medtem ko se vaš otrok spopada s sindromom, se prepričajte, da ste seznanjeni s simptomi dehidracije pri otrocih in kako upravljati bruhanje in drisko pri otrocih.