Vsebina
Če ste kdaj zadeli svojo smešno kost, veste, kakšni so nekateri simptomi sindroma kubitalnega kanala. Sindromi stiskanja živcev povzročajo simptome, vključno z bolečino, otrplostjo in šibkostjo. Živci se lahko stisnejo iz različnih razlogov. Večina ljudi pozna sindrom karpalnega kanala, stanje, ko je srednji živec stisnjen v zapestju. Sindrom karpalnega kanala je najpogostejši sindrom stiskanja živcev zgornje okončine. Drugi najpogostejši problem je sindrom kubitalnega kanala.Vzroki
V primeru sindroma kubitalnega kanala se pri prehodu za komolcem stisne eden od drugih živcev zgornje okončine - laktični živec. To je isti živec, ki povzroča mravljinčenje ob udarcu v vašo "smešno kost". Udar v svojo smešno kost je pravzaprav občutek, ki ga povzroči draženje laktičnega živca za komolcem. Pri udarcu to povzroči občutek streljanja in mravljinčenje v majhnih in prstanih. Ulnarni živec prenaša signale v vaše možgane o občutkih v teh prstih; zato se pri udarcu živca v komolcu mravijo prsti.
Običajno se laktirni živec med upogibanjem komolca naprej in nazaj raztegne za približno 2 cm. Najmanjša napetost živca je, ko je vaš komolec upognjen približno 45 stopinj, in napetost živca nenehno narašča, zlasti ko je komolec upognjen nad 90 stopinj. V tem položaju je na ulnarnem živcu precejšnja napetost. Vpletene so bile različne strukture, ki povzročajo draženje ulnarnega živca na zadnji strani komolca. Odvisno od določenega posameznika lahko ena od teh struktur povzroči draženje ulnarnega živca, kar povzroči simptome sindroma kubitalnega kanala.
Simptomi
Pri bolnikih s sindromom kubitalnega tunela je ulnarni živec stisnjen na enem od več lokacij na zadnji strani komolca. Pogosti simptomi sindroma kubitalnega kanala vključujejo:
- Bolečina, mravljinčenje in otrplost v majhnih in brez prstov. Te pogosto imenujemo simptomi zatičev.
- Slabost mišic v roki.
- Simptomi se lahko počutijo, če ste dlje časa upognjeni v komolcu.
Te oslabljene mišice, imenovane notranje mišice roke, pomagajo pri premikih prstov. Bolniki s hujšimi simptomi sindroma kubitalnega kanala lahko nagibajo k spuščanju predmetov ali imajo težave s finimi gibi prstov.
Diagnoza
Diagnozo sindroma kubitalnega kanala postavimo po temeljiti anamnezi in pregledu. Če obstaja zaskrbljenost zaradi nenavadnega pritiska na živec, se lahko odredijo rentgenski žarki ali drugi testi. Preizkusi živcev, imenovani EMG, lahko pomagajo določiti obseg in lokacijo stiskanja živcev.
Ljudje imajo v času diagnoze bolj pomembne simptome sindroma kubitalnega kanala kot sindrom karpalnega kanala. Iz tega razloga se bo pri mnogih ljudeh, ki se bodo zaradi zdravljenja zaradi sindroma kubitalnega tunela posvetili z zdravnikom, pojavila trajna šibkost mišične mase roke zaradi njene kronične poškodbe živca.
Drugi pogoji, ki lahko povzročijo podobne simptome, vključujejo težave s vratno hrbtenico, kot je hernija diska. Drugi pogoj, ki lahko vodi do mravljinčenja in otrplosti v prstih, se imenuje sindrom torakalnega iztoka. Nenazadnje lahko ulnarni živec stisnemo tudi na drugem mestu, kot je kubitalni tunel, čeprav je kubitalni tunel najpogostejše mesto stiskanja ulnarnega živca.
Zdravljenje
Zdravljenje sindroma kubitalnega kanala se običajno začne z nekaj preprostimi koraki. Številni primeri sindroma kubitalnega kanala se bodo rešili z nekaj preprostimi načini zdravljenja:
- Protivnetna zdravila
- Dlačenje komolca, zlasti ponoči.
- Oblazinjenje komolca za delo in prosti čas.
- Izogibajte se naslanjanju na komolec.
Če ta enostavna zdravljenja ne uspejo, bo morda potreben kirurški poseg za odstranitev pritiska na ulnarni živec. Ker lahko živec stisnemo na enem od več mest za komolcem, je pomembno natančno vedeti, kje je živec stisnjen, ali sprostiti pritisk z vseh možnih področij stiskanja. Pri nekaterih bolnikih je zdravljenje sestavljeno iz premika živca na sprednji del komolca, zato je živec pod upognjenim komolcem pod manj napetostjo; to se imenuje prenos ulnarnega živca.
Glede na resnost poškodbe živca se lahko simptomi zelo hitro odpravijo ali pa se nikoli ne rešijo v celoti. V najhujših primerih sindroma kubitalnega kanala lahko nekateri simptomi vztrajajo kljub kirurškemu zdravljenju.