Vsebina
- Kaj je CT hrbtenice?
- Anatomija hrbtenice
- Kateri so razlogi za CT hrbtenice?
- Kakšna so tveganja za CT?
- Kako se pripravim na CT?
- Kaj se zgodi med CT-jem?
- Kaj se zgodi po pregledu CT?
Kaj je CT hrbtenice?
(CT hrbtenice, CT hrbtenice ali hrbta)
Računalniška tomografija (CT ali CAT) je neinvaziven diagnostični slikovni postopek, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik (pogosto imenovanih rezine) telesa.CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od običajnih rentgenskih žarkov.
Pri običajnih rentgenskih žarkih je žarek energije usmerjen na preučevani del telesa. Plošča za delom telesa zajema spremembe energijskega žarka po prehodu skozi kožo, kosti, mišice in drugo tkivo. Medtem ko je s standardnim rentgenskim žarkom mogoče dobiti veliko informacij, veliko podrobnosti o notranjih organih in drugih strukturah ni na voljo.
Pri računalniški tomografiji se rentgenski žarek giblje v krogu okoli telesa. To omogoča veliko različnih pogledov na isti organ ali strukturo. Informacije o rentgenskih žarkih se pošljejo v računalnik, ki interpretira rentgenske podatke in jih prikaže v dvodimenzionalni (2D) obliki na monitorju.
CT pregledi se lahko opravijo z ali brez "kontrasta". Kontrast se nanaša na snov, ki jo jemljemo peroralno ali injiciramo v intravensko (IV) linijo, zaradi česar je določen organ ali tkivo v preiskavi jasneje viden. Kontrastni pregledi bodo morda zahtevali, da se pred postopkom nekaj časa posti. O tem vas bo zdravnik obvestil pred postopkom.
CT pregledi hrbtenice lahko zagotovijo podrobnejše informacije o vretencih (kosti hrbtenice) in drugih hrbteničnih strukturah in tkivih kot običajni rentgenski žarki hrbtenice, s čimer se zagotovi več informacij o poškodbah in / ali boleznih hrbtenice.
Drugi povezani postopki, ki se lahko uporabljajo za diagnosticiranje težav s hrbtenico, vključujejo rentgensko slikanje, magnetnoresonančno slikanje (MRI) hrbtenice, mielogram in pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) hrbtenice.
Anatomija hrbtenice
Hrbtenica je sestavljena iz 33 vretenc, ki so ločene z gobastimi diski in razvrščene na ločena področja.
Vratno območje je sestavljeno iz sedmih vretenc na vratu.
Torakalno območje je sestavljeno iz 12 vretenc v predelu prsnega koša.
Ledveni del je sestavljen iz petih vretenc v spodnjem delu hrbta.
Križnica ima pet, majhnih spojenih vretenc.
Štiri kocgigealna vretenca se stopijo in tvorijo eno kost, imenovano kocica ali repna kost.
Hrbtenjača, večji del osrednjega živčevja, se nahaja v vretenčnem kanalu in sega od dna lobanje do zgornjega dela spodnjega dela hrbta. Hrbtenjača je obdana s kostmi hrbtenice in vrečko, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino. Hrbtenjača prenaša čutne in gibalne signale v možgane in iz njih ter nadzoruje številne reflekse.
Kateri so razlogi za CT hrbtenice?
Lahko se opravi CT hrbtenice, da se oceni hrbtenica za hernijo diska, tumorje in druge lezije, obseg poškodb, strukturne anomalije, kot je spina bifida (vrsta prirojene okvare hrbtenice), malformacije krvnih žil ali drugi pogoji, zlasti kadar druga vrsta preiskave, na primer rentgenski ali fizični pregled, ni prepričljiva. CT hrbtenice se lahko uporablja tudi za oceno učinkov zdravljenja hrbtenice, kot je operacija ali druga terapija.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči CT hrbtenice.
Kakšna so tveganja za CT?
Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati o količini sevanja, uporabljenem med postopkom CT, in tveganjih, povezanih z vašo situacijo. Dobro je, da si evidentirate preteklost izpostavljenosti sevanju, na primer prejšnje CT in druge vrste rentgenskih žarkov, da lahko o tem obvestite svojega zdravnika. Tveganja, povezana z izpostavljenostjo sevanju, so lahko povezana s skupnim številom rentgenskih pregledov in / ali zdravljenj v daljšem časovnem obdobju.
Če ste noseči ali sumite, da bi lahko bili noseči, o tem obvestite svojega zdravnika. Izpostavljenost sevanju med nosečnostjo lahko povzroči prirojene okvare. Če potrebujete CT hrbtenice, bodo sprejeti posebni previdnostni ukrepi za zmanjšanje izpostavljenosti sevanju plodu.
Doječe matere morajo počakati 24 ur po injiciranju kontrastnega materiala, preden nadaljujejo z dojenjem.
Če uporabljate kontrastna sredstva, obstaja nevarnost alergijske reakcije na medije. Bolniki, ki so alergični na zdravila ali so občutljivi na zdravila, morajo o tem obvestiti svojega zdravnika. Študije kažejo, da 85 odstotkov prebivalstva ne bo imelo neželenih učinkov jodiranega kontrasta; vendar boste morali svojega zdravnika obvestiti, če ste kdaj imeli reakcijo na kontrastno sredstvo in / ali težave z ledvicami. Poročana alergija na morske sadeže ni kontraindikacija za jodiran kontrast.
Bolniki z odpovedjo ledvic ali drugimi težavami z ledvicami morajo o tem obvestiti svojega zdravnika. V nekaterih primerih lahko kontrastni medij povzroči odpoved ledvic. Učinki bolezni ledvic in kontrastnih sredstev v zadnjem desetletju vzbujajo večjo pozornost, saj so bolniki z ledvično boleznijo po izpostavljenosti kontrastu bolj nagnjeni k poškodbam ledvic. Prav tako morajo bolniki, ki jemljejo zdravila za diabetes metformin (Glucophage), zdravnika opozoriti, preden dobijo kontrast IV, ker lahko povzroči redko stanje, imenovano metabolična acidoza. Če jemljete metformin, boste morali med postopkom prenehati z jemanjem in počakati 48 ur po injiciranju. Pred ponovnim jemanjem metformina bo morda potreben krvni test za preverjanje delovanja ledvic.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Kako se pripravim na CT?
Če imate računalniško tomografsko angiografijo (CTA) z radiologijo Johns Hopkins, boste ob naročilu dobili posebna navodila.
PREVIDNOSTNI UKREPI : Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči, se pred načrtovanjem izpita posvetujte s svojim zdravnikom. O drugih možnostih se bomo pogovorili z vami in zdravnikom.
OBLAČILO : Morda boste morali preobleči obleko za pacienta. V tem primeru boste dobili obleko. Na voljo bo omarica za zavarovanje osebnih stvari. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma.
KONTRAST MEDIJI : CT pregledi se najpogosteje izvajajo s kontrastnimi mediji in brez njih. Kontrastni medij izboljša sposobnost radiologa, da si ogleda slike v notranjosti telesa.
Nekateri bolniki ne bi smeli imeti kontrastnih sredstev na osnovi joda. Če imate težave z delovanjem ledvic, obvestite predstavnika dostopnega centra, ko se dogovorite za sestanek. Morda boste lahko opravili skeniranje brez kontrastnih medijev ali imeli nadomestni slikovni izpit.
Podpisali boste obrazec za soglasje, v katerem bodo podrobno opisana tveganja in neželeni učinki, povezani s kontrastnimi sredstvi, vbrizganimi skozi majhno cevko v veno, imenovano intravenska (IV) linija.
Najpogostejša vrsta CT skeniranja s kontrastom je študija dvojnega kontrasta, ki bo poleg IV kontrasta zahtevala, da pred začetkom izpita pijete še kontrastni medij. Več kontrasta, kot ga lahko pijete, boljše so slike za radiologa, da vizualizira vaš prebavni trakt.
ALERGIJA : Ko načrtujete CT, obvestite predstavnika dostopnega centra, če ste imeli alergijsko reakcijo na kateri koli kontrastni medij. IV kontrasta ne bomo uporabili, če ste v preteklosti imeli hudo ali anafilaktično reakcijo na katero koli kontrastno sredstvo. Če ste v preteklosti imeli blage do zmerne reakcije, boste verjetno morali pred CT-jem vzeti zdravila. O teh načrtih se bomo podrobno pogovorili z vami, ko boste razporedili izpit. O vseh znanih reakcijah na kontrastni medij se je treba pogovoriti z osebnim zdravnikom.
JEDI / PIJ : Če je zdravnik naročil CT brez nasprotno pa lahko pred izpitom jeste, pijete in jemljete predpisana zdravila. Če je zdravnik naročil CT s nasprotno, tri ure pred CT ne jejte ničesar. Priporočamo vam, da pijete bistre tekočine. Pred izpitom lahko vzamete tudi predpisana zdravila.
DIABETIKA : Diabetiki bi morali jesti lahek zajtrk ali kosilo tri ure pred časom skeniranja. Odvisno od peroralnih zdravil za sladkorno bolezen boste morda morali 48 ur po pregledu CT prekiniti uporabo zdravila. Če opravite CT z radiologijo Johns Hopkins, bodo po pregledu podana podrobna navodila.
ZDRAVILO : Vsi bolniki lahko jemljejo predpisana zdravila kot običajno.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Kaj se zgodi med CT-jem?
CT se lahko izvaja ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniško prakso.
Na splošno CT postopek sledi temu postopku:
Morda boste morali preobleči obleko za pacienta. V tem primeru boste dobili obleko. Zaklenjeno bo zagotovljeno za zavarovanje vseh osebnih stvari. Odstranite vse piercinge, ves nakit in dragocenosti pa pustite doma.
Če boste poseg opravili s kontrastom, se bo v roki ali roki začela intravenska (IV) črta za injiciranje kontrastnega medija. Za peroralni kontrast boste dobili tekoči kontrastni pripravek, ki ga boste pogoltnili. V nekaterih primerih je kontrast lahko dan rektalno.
Ležali boste na mizi za skeniranje, ki zdrsne v veliko, krožno odprtino skenerja. Med postopkom lahko preprečite gibanje blazin in trakov.
Tehnolog bo v drugem prostoru, kjer se nahajajo kontrolniki optičnega bralnika. Vendar boste tehnologa skozi okno nenehno opazovali. Zvočniki v optičnem bralniku bodo tehnologu omogočili, da komunicira z vami in vas sliši. Morda imate gumb za klic, da lahko obvestite tehnologa, če imate med postopkom kakršne koli težave. Tehnolog vas bo ves čas opazoval in bo v stalni komunikaciji.
Ko se optični bralnik začne vrteti okoli vas, bodo rentgenski žarki skozi telo prehajali kratek čas. Slišali boste zvoke klika, ki so običajni.
Rentgen bo zaznal rentgenske žarke, ki jih absorbirajo telesna tkiva, in jih poslal v računalnik. Računalnik bo informacije pretvoril v sliko, ki jo bo radiolog razlagal.
Pomembno bo, da med postopkom ostanete zelo mirni. Od vas bodo med postopkom morda zahtevali, da zadržite dih.
Če za postopek uporabljate kontrastni medij, boste ob vbrizganju medija v IV linijo morda občutili nekaj učinkov. Ti učinki vključujejo rdečico, slan ali kovinski okus v ustih, kratek glavobol ali slabost in / ali bruhanje. Ti učinki običajno trajajo nekaj trenutkov.
Če začutite težave z dihanjem, znojenje, otrplost ali razbijanje srca, morate obvestiti tehnologa.
Ko je postopek končan, boste odstranjeni iz optičnega bralnika.
Če je bila za vnos kontrasta vstavljena IV vrstica, bo črta odstranjena.
Čeprav sam postopek CT ne povzroča bolečin, pa bi moralo ležanje pri miru ves čas postopka povzročiti nekaj nelagodja ali bolečine, zlasti v primeru nedavne poškodbe ali invazivnega postopka, kot je operacija. Tehnolog bo uporabil vse možne ukrepe za udobje in postopek opravil v najkrajšem možnem času, da zmanjša nelagodje ali bolečino.
Kaj se zgodi po pregledu CT?
Če ste med postopkom uporabljali kontrastna sredstva, vas bodo morda nekaj časa spremljali morebitni neželeni učinki ali reakcije na kontrastna sredstva, kot so srbenje, oteklina, izpuščaj ali težave z dihanjem. Če opazite katerega od teh simptomov, obvestite radiologa ali zdravnika.
Če opazite bolečino, rdečino in / ali oteklino na mestu IV po vrnitvi domov po postopku, o tem obvestite svojega zdravnika, saj lahko to kaže na okužbo ali drugo vrsto reakcije.
V nasprotnem primeru po CT skeniranju hrbtenice ni potrebna posebna vrsta oskrbe. Lahko nadaljujete z običajno prehrano in dejavnostmi, razen če vam zdravnik svetuje drugače.
Po postopku vam bo zdravnik morda dal dodatna ali nadomestna navodila, odvisno od vaše posebne situacije.