Vsebina
Uporaba maziv lahko naredi spolno penetracijo še bolj prijetno, hkrati pa znatno zmanjša tveganje za zlom kondoma. V zadnjih letih pa obstajajo predlogi, da lahko nekatera maziva dejansko povečajo tveganje za HIV bodisi tako, da oslabijo strukturo lateksnih kondomov ali povzročijo celično poškodbo krhkih tkiv, ki obdajajo nožnico ali danko. Vprašanje je, kako resnična je katera koli od teh trditev?Vrste maziv
Maziva na vodni osnovi že dolgo priporočajo tako za analni kot za vaginalni seks, katerih uporaba lahko zmanjša stopnjo odpovedi kondoma na približno tri odstotke v primerjavi z 21 odstotki ali kadar mazivo ne uporabljamo. Nasprotno pa so znana maziva na oljni osnovi, na primer otroško olje, mineralno olje, vazelin ali rastlinsko sredstvo (npr. Crisco), ki hitro poslabšajo integriteto lateksa, pogosto v nekaj minutah, kar povečuje možnost zloma kondomov. Samo iz tega razloga se je vedno treba izogibati mazivom na oljni osnovi.
Druga priporočena možnost, maziva na osnovi silikona, se ponaša z visoko stopnjo viskoznosti in minimalnim vplivom na integriteto lateksa. Čeprav maziva na vodni osnovi niso tako pogosto na voljo, se silikonska maziva na splošno štejejo za varna, čeprav obstajajo le omejeni klinični podatki, ki to podpirajo, zlasti kar zadeva analni seks.
Obstajajo tudi maziva na osnovi glikola, pri katerih se tradicionalnim mazivom na vodni osnovi doda glicerin ali propilenglikol. Te organske spojine delujejo kot vlažilna sredstva, preprečujejo izhlapevanje in zagotavljajo dolgotrajno spolzkost ter se na splošno štejejo za varne za uporabo.
Tveganje za SPO
Od leta 2002 obstajajo številne študije, ki opozarjajo na vpliv osebnih maziv na občutljive epitelijske celice, ki obdajajo nožnico in danko. Ena taka študija je raziskala uporabo nonoksinola-9, detergenta, ki se običajno uporablja kot spermicidno sredstvo za preprečevanje prenosa virusa HIV pri ženskah.
Študija, ki je vključevala komercialne seksualne delavke na Tajskem in v Afriki, je pokazala, da je pogosta uporaba nonoksinola-9 skoraj podvojila tveganje za HIV v primerjavi z ženskami v skupini s placebom. Tudi pri uporabnikih nonoksinola-9 so pogosto opazili poškodbe epitelija in razjede nožnice.
Podobni rezultati so bili opaženi pri preiskovanju vpliva nonoksinola-9 na rektalna tkiva, pri mnogih pa je bilo odstranjevanje rektalnih tkiv in v nekaterih primerih celo rektalna krvavitev. Kot rezultat teh študij maziva, ki vsebujejo nonoksinol-9, niso priporočljiva za ženske z visokim tveganjem za HIV.
Zaskrbljenost pa ni omejena samo na maziva, ki vsebujejo nonoksinol-9. Že leta 2006 preiskovalci preučujejo maziva, ki veljajo za hiperosmolarna,kar pomeni, da vplivajo na izmenjavo tekočin v celicah, odvajajo vodo in povzročajo, da postanejo krhki in šibki. S tem povečajo možnost okužbe, tako da spolno prenosljivim okužbam (STI) omogočijo neposredno pot skozi celične ovire, ki naj bi jih ovirale.
Ena dobro objavljena študija, razvita v okviru programa za razvoj mikrobicidov UCLA, je proučevala tveganje med heteroseksualnimi pari, ki se ukvarjajo z analnim seksom.
Po raziskavi naj bi imeli pari, ki dosledno uporabljajo maziva za analni seks, skoraj trikrat večje tveganje za klamidijo in gonorejo v primerjavi z občasnimi ali redkimi uporabniki.
Večina uporabnikov (61 odstotkov) je uporabljala izdelke na vodni osnovi, 20 odstotkov jih je uporabljalo silikonska maziva, 15 odstotkov maziva na oljni osnovi, sedem odstotkov pa jih je uporabljalo omrtvičujoča maziva. Od kohorte z 421 bolniki je bilo 229 moških in 192 žensk. Preiskava, predstavljena leta 2012, ni raziskovala niti virusa HIV niti nobene druge spolno prenosljive bolezni.
Tveganje za prenos virusa HIV
Druga študija, objavljena leta 2012, je proučila vpliv različnih maziv na rektalna tkiva in presenetljivo ugotovila, da se tveganje razlikuje glede na izdelek. Nekateri izdelki so pokazali povečano hiperosmolarnost zaradi visokih koncentracij soli in ogljikovih hidratov, drugi pa so pokazali, da so izo-osmolarni, pri čemer je raven soli in drugih sestavin imela malo ali nič vpliva na celice.
Od 14 preiskovanih izdelkov sta dva izoosmolarna maziva na vodni osnovi (Dobra čista ljubezen in PRÉ) in dve silikonski mazivi (Mokra platina in Ženski kondom 2) pokazala najmanj škodljiv vpliv. Izdelki, ki vsebujejo klorheksidin (ki se pogosto uporablja v razkužilih in kozmetiki), povzročajo največjo škodo.
Kljub dokazom celične toksičnosti so raziskovalci ugotovili, da ni popolnoma nobenega dokaza, da osebna maziva povečujejo tveganje za HIV.
Glede na študijo kakršna koli travma epitelija, ki jo povzroči mazivo, verjetno ni zadoščala za potencialno prenos virusa HIV. Poleg tega se je malo spremenila prepustnost tkiva po uporabi maziva.
Nobena od obeh študij ne kaže, da se je treba mazivom izogibati, saj bi to lahko povzročilo še večjo travmo vaginalnih / rektalnih tkiv, hkrati pa povečalo verjetnost odpovedi kondoma. Nadaljnje preiskave se bodo verjetno osredotočile na prepoznavanje spojin in / ali dodatkov v mazivih, ki so lahko neškodljivi ali škodljivi za tkiva.