Vsebina
- Namen testa
- Tveganja in kontraindikacije
- Pred preskusom
- Čas
- Lokacija
- Kaj obleči
- Hrana in pijača
- Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
- Med preskusom
- Po testu
- Tolmačenje rezultatov
- Nadaljnje ukrepanje
Včasih imenovan "stresni hormon" lahko na raven kortizola v telesu vplivajo številne bolezni ali stanja ali celo nekatere vrste zdravil. Previsoka ali prenizka raven kortizola lahko resno vpliva na zdravje.
Test na kortizol je vrsta krvnega testa, ki meri raven kortizola v telesu.Drugi testi, ki bi jih lahko uporabili za merjenje kortizola, vključujejo urinski test ali test sline.
Namen testa
Motnje nadledvične žleze lahko povzročijo, da nadledvične žleze proizvajajo preveč ali premalo kortizola. Preskus ravni kortizola lahko zdravnikom pomaga pri učenju ravni kortizola v telesu.
Ravni, za katere je ugotovljeno, da so zunaj spektra običajnega, lahko kažejo na težave z nadledvičnimi žlezami. Cushingov sindrom je redko stanje, zaradi katerega telo proizvaja preveč kortizola. Addisonova bolezen, ko telo naredi premalo kortizola, je še ena redka bolezen.
Večino primerov Cushingovega sindroma povzroči benigni tumor, ki raste na hipofizi, kar imenujemo Cushingova bolezen. V manjšini primerov je Cushingova bolezen posledica rakavega tumorja, ki raste zunaj hipofize, ali nepravilnosti v nadledvični žlezi (na primer tumorja). Večina primerov Cushingovega sindroma se pojavi pri ljudeh, starih od 20 do 50 let, pogosteje pa prizadene ženske kot moške.
Simptomi Cushingovega sindroma lahko vključujejo:
- Modrice enostavno
- Visok krvni pritisk
- Hiperglikemija (visok krvni sladkor)
- Neredna obdobja in rast las na obrazu
- Mišična oslabelost
- Debelost, zlasti v trebuhu
- Strije (strije)
Addisonova bolezen je lahko življenjsko nevarna, vendar je občasna. Ko nadledvične žleze prenehajo proizvajati dovolj kortizola ali drugih hormonov, lahko povzroči primarno ali sekundarno insuficienco nadledvične žleze. Primarna insuficienca nadledvične žleze je vezana na pomanjkanje kortizola, ki ga tvorijo nadledvične žleze.
To lahko povzroči poškodba nadledvične žleze, na primer zaradi avtoimunskega stanja, tumorja ali okužbe.
Simptomi Addisonove bolezni lahko vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Zmanjšan apetit
- Depresija
- Driska
- Izredna utrujenost
- Omedlevica
- Hipoglikemija (nizek krvni sladkor)
- Hipotenzija (nizek krvni tlak)
- Hiperpigmentacija (zatemnitev kože)
- Razdražljivost
- Izguba telesnih dlak
- Bolečine v mišicah ali sklepih
- Slabost
- Hrepenenje po soli
- Spolna disfunkcija
- Bruhanje
- Izguba teže
Vzroki za pomanjkanje ali presežek kortizola so redki.
Kadar obstaja sum na težavo z ravnijo kortizola na podlagi simptomov ali drugih bolezni ali stanj, se lahko odredi preskus ravni kortizola.
Tveganja in kontraindikacije
Test s kortizolom je krvni test, ki velja za zelo varen postopek, zato je s tem malo tveganj. Tveganja bi bila enaka za vse druge vrste krvnih preiskav. Nekateri ljudje lahko ob odvzemu krvi občutijo bolečino, vendar je ta ponavadi manjša in preneha, ko je test končan. Modrice se lahko pojavijo tudi na območju, kjer je bila odvzeta kri iz vene (običajno na roki).
Pred preskusom
Zdravnik bo razpravljal o času in lokaciji testa, ki se lahko izvede v dveh delih. Priporočljivo je, da se pred odvzemom krvi počivate, ker se lahko koncentracija kortizola s stresom poveča. Kot pri vsakem odvzemu krvi je tudi pred testom treba dobro hidrirati s pitjem dovolj vode, da olajšate dostop do žil.
Čas
Krvni test kortizola ne sme trajati dolgo, običajno le nekaj minut. Ker pa se ravni kortizola skozi dan spreminjajo, bosta morda potrebna dva različna odvzema krvi. Prvi krvni test je treba opraviti zjutraj, ko je raven kortizola višja. Pozno popoldne, ko je raven kortizola nižja, je treba ponovno odvzeti kri.
Lokacija
Krvne preiskave lahko opravite v bolnišnici, zdravniški ordinaciji ali laboratoriju. Kadar se test opravi, mora temeljiti na razpoložljivosti zmogljivosti, pa tudi na preferencah pacienta in zavarovalnem kritju.
Kaj obleči
Za krvni test običajno niso potrebna posebna oblačila, vendar je srajca s kratkimi rokavi lažje dostopna do rok.
Hrana in pijača
O kakršnih koli omejitvah glede zdravil in hrane ali pijače se posvetujte z zdravnikom, vendar v večini primerov ni posebnih priporočil.
Morda vam bo pomagalo, če boste dobro hidrirani, zato boste morda pomagali s pitjem dovolj vode pred preskusom in izogibanjem kofeinu.
Stroškovno in zdravstveno zavarovanje
Pokličite številko na hrbtni strani zavarovalne kartice pri zavarovalnici in pokličite krvni test.
Med preskusom
Krvni test je običajno sorazmerno hiter in preprost. Od pacientov se lahko zahteva, da svoje podatke preverijo večkrat, običajno ob prijavi, pred žrebom in včasih po žrebanju.
Bolniki so prikazani v zasebni sobi ali na polzasebnem območju, kjer bo potekalo odvzem krvi. Po udobnem sedenju bo flebotomist položil dlančnik na zgornji del nedominantne roke in poiskal najboljšo veno za uporabo.
V roko se vstavi majhna igla za odvzem krvi, ki se nato zajame v eno ali več vial. Po preskusu bo čez območje nameščena vata in povoj.
Po testu
Pritisk na mesto vlečenja takoj po preskusu lahko pomaga preprečiti nekatere modrice, ki se lahko pojavijo. Če se modrice vendarle zgodijo, običajno trajajo le nekaj dni. Čeprav ni nujno potrebno, je morda bolj udobno, da se ves dan izogibate napornim aktivnostim z roko, ki se uporablja za žrebanje.
Če obstaja hematom, vam lahko pomaga, da na območje nekajkrat v 20-minutnih sejah v prvih 24 urah nanesete ledeno ovojnico, zavito v brisačo. Po prvih 24 urah vam lahko pomaga tudi nekajkrat vlaženje toplote za približno 20 minut v naslednjih 24 urah.
Pri jemanju ibuprofena ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil se posvetujte z zdravnikom, ker lahko ta zdravila povečajo krvavitev.
Tolmačenje rezultatov
Po nekaj dneh bo laboratorij obdelal vzorec krvi, rezultate pa bo priskrbel zdravnik. Laboratoriji imajo različne načine razvrščanja normalnih vrednosti kortizola, zato bo treba rezultate presojati glede na to, kako ta laboratorij meri kortizol.
Eno referenčno območje za normalno raven kortizola iz vzorca krvi, odvzetega ob 8. uri zjutraj, je med 7 in 28 mikrogrami svinca na deciliter krvi (μg / dl). Za odvito kri popoldan je lahko referenčno območje med 2 in 18 μg / dL. (Če želite pretvoriti raven kortizola iz μg / dL v nmol / L, pomnožite s 27,59.)
Nadaljnje ukrepanje
Če se ugotovi, da je raven kortizola previsoka ali prenizka, bo morda potrebno nadaljnje spremljanje in zdravljenje. Za prenizke ravni kortizola (kar bi lahko pomenilo Addisonovo bolezen) je verjetno, da bo treba opraviti več testov. Eno od možnih načinov zdravljenja je, da se za nadomestitev kortizola v telesu lahko predpišejo zdravila, kot so hidrokortizon, prednizon ali metilprednizolon.
Za dodajanje več soli bodo morda potrebne tudi prehranske spremembe, zlasti v vročem vremenu ali med težkimi napori.
V času stresa, na primer zaradi zdravstvenega stanja, kot je okužba, lahko zdravnik predpiše povečanje odmerka zdravila. Morda bodo potrebne tudi druge terapije.
V primeru visokih ravni kortizona (kar bi lahko pomenilo prisotnost Cushingovega sindroma) bodo morda potrebna nadaljnja testiranja za ugotavljanje vzroka. Če obstaja tumor, ki povzroča višje ravni kortizona, bo morda treba odstraniti ali zmanjšati velikost tumorja. Priporočljive so lahko tudi prehranske spremembe, na primer zmanjšanje natrija in maščob v prehrani. V večini primerov lahko Cushingov sindrom ozdravimo.
Beseda iz zelo dobrega
Test ravni kortizola je dokaj preprosto odvzem krvi. Ko pa se ugotovi neravnovesje na ravni kortizona, bo morda potrebno nadaljnje testiranje in predpisano zdravljenje. Pomembno je ohranjanje tesnega stika z zdravnikom glede testa na ravni kortizola in nadaljnjih odločitev, ki jih je treba sprejeti.
Diagnoza Cushingovega sindroma ali Addisonove bolezni lahko prinese veliko sprememb in stresa. Vedite, da je za pravilno obvladovanje stanja pomembno, da ostanete v stiku z izvajalci zdravstvenih storitev in poiščete pomoč pri strokovnjakih, kot sta dietetik in strokovnjak za duševno zdravje. V večini primerov so ti pogoji zelo obvladljivi.