Kolonoskopija

Vsebina

• Anatomija debelega črevesa
• Zakaj bi morda potreboval kolonoskopijo?
• Kakšna so tveganja kolonoskopije?
• Kako se pripravim na kolonoskopijo?
• Kaj se zgodi med kolonoskopijo?
• Kaj se zgodi po kolonoskopiji?

Kolonoskopija je postopek, s katerim lahko zdravnik preveri notranjost celotnega debelega črevesa (debelega črevesa).

Postopek se opravi z uporabo dolge, prožne cevi, imenovane kolonoskop. Cev ima na enem koncu svetlobo in majhno kamero. Vstavi ga v danko in premakni v debelo črevo.

Poleg tega, da lahko ponudnik vidi notranjost debelega črevesa, lahko cev uporabljamo tudi za:

• Očistite sluznico debelega črevesa z namakanjem (vodni curek)
• Tekoči blato odstranite s sesalno napravo
• Vbrizgajte zrak v črevesje, da boste lažje videli notranjost
• Delajte v črevesju s kirurškim orodjem

Med kolonoskopijo lahko vaš ponudnik odstrani tkivo ali polipe (nenormalne izrastke) za nadaljnji pregled. Lahko tudi zdravi ugotovljene težave.

Anatomija debelega črevesa

Debelo črevo je zadnji del vašega prebavnega sistema. Vpija vodo, da spremeni odpadke iz tekočega v trden blato. Debelo črevo je pri odraslih dolgo približno 5 čevljev. Ima naslednje štiri razdelke:

• Naraščajoče debelo črevo: sega navzgor na desni strani trebuha
• Prečno debelo črevo: se razteza od naraščajočega črevesa po telesu na levo stran
• Padajoče debelo črevo: sega od prečnega črevesa navzdol na vaši levi strani
• Sigmoidno debelo črevo: se razteza od padajočega debelega črevesa do rektuma

Rektum se pridruži anusu, to je odprtini, kjer blato prehaja iz vašega telesa.

Zakaj bi morda potreboval kolonoskopijo?

Kolonoskopija lahko ponudniku pomaga pri iskanju težav v debelem črevesu. Sem spadajo kakršni koli zgodnji znaki raka, vneto (rdeče ali oteklo) tkivo, razjede (odprte rane) in krvavitve.

Presejanje raka

Kolonoskopija se uporablja tudi za odkrivanje raka debelega črevesa in raka rektuma. Presejanje vključuje iskanje raka pri posameznikih, ki nimajo nobenih simptomov bolezni.

Kolonoskopija se lahko uporablja tudi za pregled debelega črevesa po zdravljenju raka.

Preverjanje in obravnavanje težav

Kolonoskopija se lahko uporablja za preverjanje in po potrebi za zdravljenje težav, kot so:

• Polipi debelega črevesa
• Tumorji
• Razjede
• Vnetje
• Divertikuli (vrečke) vzdolž stene debelega črevesa
• Zožena območja (strikture) debelega črevesa
• Vsi predmeti, ki so v debelem črevesu

Uporablja se lahko tudi za iskanje vzroka nepojasnjene, kronične (dolgotrajne) driske ali krvavitve v prebavilih.

Rezultati drugih testov

Kolonoskopijo lahko uporabimo, kadar drugi testi pokažejo potrebo po dodatnem testiranju. Sem spadajo naslednje:

• Barijev klistir
• Kolonografija z računalniško tomografijo (CT) (imenovana tudi virtualna kolonoskopija)
• Preskusi krvi v blatu
• DNK testi blata
• Sigmoidoskopija

Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči kolonoskopijo.

Kakšna so tveganja kolonoskopije?

Kot pri vsakem invazivnem postopku se lahko pojavijo zapleti. Zapleti, povezani s kolonoskopijo, vključujejo, vendar niso omejeni na naslednje:

• Nadaljevanje krvavitve po biopsiji (vzorec tkiva) ali odstranjevanju polipa
• Slabost, bruhanje, napenjanje ali draženje rektuma zaradi postopka ali pripravljalnega čiščenja črevesja
• Slaba reakcija na zdravilo proti bolečinam ali pomirjevalo (zdravilo, ki se uporablja za sproščujoč, pomirjujoč učinek)
• Perforacija (luknja) v črevesni steni, kar je redek zaplet

Morda imate tudi druga tveganja, povezana s svojim stanjem. Pred postopkom se nujno pogovorite s ponudnikom.

Kako se pripravim na kolonoskopijo?

Vaš zdravnik vam bo v celoti razložil postopek in odgovoril na vaša vprašanja. Pred preskusom boste morali podpisati obrazec za soglasje. Pazljivo preberite obrazec in zastavite morebitna vprašanja.

Prehranska navodila

Pred postopkom ne smete jesti ali piti določen čas. To pogosto pomeni, da po polnoči ni hrane ali pijače ali omejenega urnika z dovoljenimi požirki odvajala in vode do nekaj ur pred kolonoskopijo. Morda boste dobili dodatna navodila o posebni dieti, ki jo boste upoštevali en ali dva dni pred postopkom. Nujno morate natančno upoštevati vaša posebna navodila, da se izognete preklicu in zagotovite varen in učinkovit test.

Obvestila za svojega zdravnika

Pred kolonoskopijo obvestite svojega ponudnika:

• Če ste občutljivi ali alergični na katero koli zdravilo, zdravila iz lateksa, trakove za oranestezijo (lokalna in splošna)
• O vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, zdravili na recept, vitamini, zelišči in drugimi dodatki
• Če ste že kdaj imeli motnje krvavitve
• Če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči

Priprava črevesja

Vaš zdravnik vam bo dal navodila, kako pripraviti črevesje na test. Morda boste morali vzeti odvajalo, klistir ali rektalni odvajalski supozitorij. Morda boste morali piti posebno tekočino, ki pomaga očistiti debelo črevo.

Zdravila pred in po postopku

Če jemljete katerokoli zdravilo za redčenje krvi, aspirin, ibuprofen ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, jih bo morda treba pred postopkom ustaviti. Če imate bolezen srčne zaklopke, boste morda pred posegom dobili antibiotike, ki se borijo proti boleznim.

Pred posegom boste dobili zdravilo proti bolečinam in pomirjevalo. Po postopku vas mora nekdo odpeljati domov.

Kaj se zgodi med kolonoskopijo?

Kolonoskopijo lahko opravite v ambulanti ali kot del bivanja v bolnišnici. Način izvajanja testa se lahko razlikuje, odvisno od vašega stanja in prakse zdravnika.

Na splošno kolonoskopija sledi temu postopku:

1. Odstranili boste nakit ali druge predmete, ki bi se med postopkom lahko znašli na poti.
2. Morda boste morali odstraniti oblačila in obleči bolniško obleko.
3. V roko ali roko bo vstavljena intravenska (IV) črta. V IV se vbrizga pomirjevalo ali zdravilo proti bolečinam.
4. Dobili boste kisik za dihanje.
5. Med postopkom bodo preverjali srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika.
6. Pozvani boste, da ležite na levi strani s koleni, potegnjenimi proti prsnemu košu.
7. Podmazana cev bo vstavljena v anus in premaknjena v danko in debelo črevo. Med postopkom lahko občutite blago bolečino, pritisk ali krče. Za zmanjšanje nelagodja se uporablja pomirjevalo.
8. Glede na vrsto uporabljene anestezije boste med postopkom morda popolnoma zaspali. Če ste budni, boste med vstavljanjem cevi morda morali počasi globoko vdihniti. To pomaga sprostiti trebušne mišice in zmanjšati nelagodje. Morda boste morali tudi spremeniti svoj položaj, da boste lažje prešli skozi cev.
9. Zrak vam lahko vbrizgajo v črevesje. Tako boste morda lažje videli notranje površine. Za čiščenje sluznice črevesa se lahko uporablja tudi vodni curek. Za odstranjevanje tekočega blata se lahko uporablja sesalna naprava.
10. Zdravnik bo pregledal vaše debelo črevo in lahko fotografiral. Če opazimo polip, ga lahko odstranimo. Lahko pa ostane v debelem črevesu, dokler se ne izvede nadaljnji postopek.
11. Po končanem postopku bo cev odstranjena.

Kaj se zgodi po kolonoskopiji?

Po končanem postopku vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer vas bodo spremljali. Vaš postopek okrevanja bo odvisen od vrste pomirjevala, ki ste ga prejeli. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste budni in budni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo. Lahko pa ste odpuščeni domov.

Po postopku lahko običajno jeste vse, kar lahko prenašate. Nekateri začnejo z majhnimi, blagimi obroki.

Običajno je, da ste napeti (prehajate plin) in imate po postopku bolečine v plinu. Hoja in gibanje lahko pomagata ublažiti blage bolečine.

Vsaj 24 ur ne smete piti alkohola. Morda boste morali piti odvečno tekočino, da boste nadomestili vodo, ki ste jo izgubili, ko ste se pripravili na postopek.

Povejte svojemu ponudniku, če imate kaj od naslednjega:

• Vročina ali mrzlica
• Pogosto, krvavo blato
• Bolečine v trebuhu ali otekanje
• Utrjen trebuh
• Nezmožnost prenosa plina

Vaš zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.