Vsebina
- Kako se običajno pojavijo srčni napadi
- Kaj naredi erozijo koronarne arterije drugačno?
- Zakaj je to pomembno
- Diagnosticiranje erozij koronarnih arterij
- Kdo dobi erozije koronarnih arterij?
postalo je očitno, da obstaja še ena razlika v tem, kako se CAD "obnaša" pri nekaterih ženskah. Pri mlajših ženskah z miokardnim infarktom (srčni napad) lahko koronarno trombozo (krvni strdek v koronarni arteriji), ki povzroči srčno poškodbo, povzročierozija aterosklerotične plošče, ne pa bolj tipičnoruptura plošče. Kadar srčni napad povzroči erozija, so lahko simptomi bolj subtilni in manj tipični kot pri "običajnem" srčnem napadu in jih zdravnik lahko pogreša (ali pa jih odstrani). Posledično se zdravljenje lahko odloži, rezultati pa so lahko bistveno slabši.
Kako se običajno pojavijo srčni napadi
Značilno je, da akutni koronarni sindrom (ACS) povzroči pretrganje plaka. Raztrganje zobnih oblog je na splošno akutni in precej različen dogodek, ki povzroči takojšnje posledice. Raztrganje izpostavi "gunk" znotraj oblog (holesterol, kalcij, vnetne celice in drugo snov) v krvni obtok - in to običajno sproži hitro tvorjenje strdka.
Strdek pogosto povzroči popolno (ali skoraj popolno) obstrukcijo koronarne arterije in prekine se pretok krvi v del srčne mišice, ki ga oskrbuje ta arterija. Ta ovira pogosto vodi do nenadnih in izjemnih simptomov, povezanih z ACS - simptomov srčnega napada ali nestabilne angine ali celo do nenadne srčne smrti.
Kaj naredi erozijo koronarne arterije drugačno?
Zdi se, da je pri ženskah, ki imajo srčne napade pred 50. letom starosti (zlasti pri ženskah pred menopavzo), ruptura zobnih oblog pogostone vzrok krvnega strdka. Namesto tega lahko strdek sprožierozija stene krvne žile.
Kakšna je razlika med rupturo in erozijo? No, pretrganje plošče je kot mozolj, ki se odpre. (V bistvu stvari znotraj tipičnega zita niso povsem podobne tistim v aterosklerotičnih oblogah.) Toda erozija je bolj podobna plitki razjedi. Obloga, povezana z erozijo, je lahko precej majhna ali pa pod erozijo sploh ni.
Erozija, tako kot ruptura zobnih oblog, lahko povzroči nastanek krvnega strdka. Ker pa erozija (v nasprotju z rupturo) ni akutni dogodek, strdek pogosto nastane veliko bolj postopoma. Simptomi se zato lahko razvijejo tudi veliko bolj postopoma, bolj subtilno in so pogosto "netipični".
Zakaj je to pomembno
Že vrsto let je znano, da čeprav imajo srčni napadi pri mladih ženskah občasni pojav, imajo te ženske običajno slabši rezultat kot moški podobne starosti. Zdi se, da so ti slabši izidi vsaj deloma posledica dejstva, da veliko teh srčnih napadov povzroča erozija koronarne arterije.
Ne samo, da bodo simptomi z erozijo koronarne arterije verjetneje opuščeni kot zgaga, tesnoba ali kakšen drug srčni vzrok, temveč so lahko tudi sami strdki bolj nevarni kot strdki, ki nastanejo zaradi rupture. Kot smo že omenili, se strdki, ki nastanejo z erozijo, ponavadi razvijejo manj nenadoma. Iz tega razloga (in ker simptomi, ki jih povzročajo, običajno niso zelo zaskrbljujoči) imajo ti strdki čas, da dozorijo. Torej, ko diagnoza srčnega napada postane očitna, so strdki zrelejši, trdnejši in jih je veliko težje odpraviti.
Diagnosticiranje erozij koronarnih arterij
Na žalost je erozije koronarnih arterij zelo težko diagnosticirati, preden povzročijo trombozo. Običajno jih je nemogoče zaznati, na primer med srčno kateterizacijo ali testiranjem stresa / talija. Torej je erozija koronarne arterije še ena vrsta bolezni koronarnih arterij, povezana z "normalnimi" koronarnimi arterijami.
Kdo dobi erozije koronarnih arterij?
Medtem ko lahko vsakdo razvije erozijo koronarnih arterij, se zdi, da je to pogosteje pogost pojav pri ženskah v predmenopavzi, pogosto pri kadilcih v predmenopavzi. Čeprav je kajenje dejavnik tveganja za vsakogar, je še posebej močan dejavnik tveganja za erozije koronarnih arterij. To je zelo dober razlog, zakaj bi morale kadilke prenehati.
Obstaja tudi nekaj dokazov, da je koronarna bolezen po erozijah pogostejša pri ženskah, ki so ponavljale krče koronarnih arterij, na primer pri Prinzmetalovi angini.
Beseda iz zelo dobrega
CAD pri mlajših ženskah je pogosto drugačna bolezen kot "klasična CAD", ki jo opazimo pri moških in starejših ženskah. Priznanje tega dejstva vodi k prizadevanjem za popolno razumevanje teh razlik in za razvoj učinkovitejših strategij zdravljenja.
Vodič za razprave o zdravniku koronarne arterije
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
