Kaj je bolezen koronarnih arterij?

Vsebina

• Simptomi bolezni koronarne arterije
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Za bolezen koronarnih arterij (CAD) je značilna bolezen v arterijah, ki oskrbujejo srčno mišico. Bolezen se običajno razvije zaradi ateroskleroze (strjevanja) in oblog (odsekov poapnele snovi) v krvnih žilah. Kot rezultat, koronarne arterije pogosto ne morejo prenašati krvi tako učinkovito, kot bi morale, in lahko celo popolnoma ovirajo (blokirajo). Ker srčna mišica za preživetje potrebuje stalno oskrbo s kisikom in hranili, oviranje koronarne arterije hitro vodi do pomembnih težav, kot so srčni napadi in kapi.

CAD povzročajo dejavniki življenjskega sloga, kot sta kajenje in premalo gibanja, pa tudi zdravstvene težave, kot sta visok krvni tlak in diabetes. Zdravljenje vključuje obvladovanje dejavnikov tveganja s prilagoditvami življenjskega sloga in zdravili na recept ter včasih neposredno popravilo ali zamenjavo arterij s kirurškimi ali specializiranimi postopki.

Simptomi bolezni koronarne arterije

CAD običajno ne povzroča simptomov, in kadar je, je to pogosto znak, da bolezen napreduje. Simptomi CAD se na splošno pojavijo nenadoma, v nekaterih primerih pa se lahko pojavijo in odidejo in se sčasoma poslabšajo.

Sčasoma se lahko zaradi hudega primera CAD pojavi srčni napad ali možganska kap, zato je pomembno, da se o kakršnih koli znakih ali simptomih pogovorite s svojim zdravnikom, da boste lahko ustrezno zdravljeni, preden se pojavi resnejša zdravstvena težava.

Simptomi CAD

• Utrujenost in pomanjkanje energije
• Zasoplost pri fizičnem naporu
• Nelagodje v prsih pri fizičnem naporu ali stresu
• Angina (bolečina v prsnem košu, ki je običajno poslabšana pri fizičnem naporu ali stresu, čeprav se pri nekaterih lahko pojavi tudi v mirovanju)

Ženske imajo lahko subtilnejše simptome CAD, kot so nelagodje v prsih ali rokah, ne nujno hude bolečine v prsih, kar lahko pri nekaterih ženskah prezre zgodnje simptome CAD.

Če se CAD ne zdravi, lahko pride do srčnega infarkta ali možganske kapi, ki lahko povzroči hude bolečine v prsih ali pritisk v prsih in težko dihanje, ki se po nekaj sekundah ne izboljša tako kot angina. Če imate angino pektoris, ni mogoče napovedati, ali se bo epizoda razrešila v nekaj sekundah ali bo trajala, kar bo povzročilo srčni napad. Možganska kap povzroči šibkost, otrplost, spremembe vida ali težave z govorom.

Simptomi bolezni koronarnih arterij

Vzroki

Razvoj CAD traja leta. Značilno je, da CAD povzroča ateroskleroza, kronična, progresivna motnja arterij, pri kateri obloge, ki so depoziti holesterola, kalcija in vnetnih celic, gradijo na notranji oblogi arterij (tunica intima je najgloblji sloj arterija in tunika je notranji plašč).Posledica tega je zožitev arterij, kar lahko oteži pretok krvi skozi vaše telo, vključno s srcem.

Te obloge lahko tudi postopoma ovirajo arterijo ali nenadoma počijo (se odlomijo), kar povzroči oviro v manjši krvni žili v srcu ali možganih.

Plak je lahko debel, sega v lumen (odprtino) arterije, da povzroči večjo oviro, ali bolj raven, ki se razteza skozi daljši del arterije. Običajno ima nekdo s CAD več plakov po koronarnih arterijah.

Na splošno se ta vprašanja razvijejo kot posledica dolgotrajne poškodbe notranje obloge arterij. Vzroki vključujejo:

• Kajenje
• Hipertenzija
• Visoka raven holesterola in maščob
• Diabetes
• Debelost
• Stres
• Genetika

Vzroki in dejavniki tveganja za bolezen koronarnih arterij

Vodič za razprave o zdravniku koronarne arterije

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Diagnoza

Ker CAD običajno ne povzroča simptomov, diagnoza temelji na pregledu dejavnikov tveganja in specializiranem diagnostičnem testiranju.

Dejavniki tveganja vključujejo hipertenzijo, povišan holesterol, sladkorno bolezen in kajenje, ki se običajno pregledajo na rutinskem letnem fizičnem pregledu.

To pomeni, da je prvi korak pri zagotavljanju, da ste CAD ocenjeni za "tiho" vzdrževanje rednih zdravstvenih pregledov.

Diagnoza CAD vključuje tudi srčne teste, ki lahko ovrednotijo ​​delovanje srca in prepoznajo bolezni v koronarnih arterijah.

• Elektrokardiogram (EKG): To je neinvazivni test, ki preučuje srčni ritem in delovanje z uporabo majhnih diskov, ki zaznajo električno aktivnost srca in prikažejo njegov vzorec na monitorju. To je predhodni test srčne funkcije in ne zazna posebej CAD, temveč dokaze o škodi zaradi bolezni.
• Stres test: V tem testu morate izvajati fizične naloge, ki postavljajo dodatne zahteve na vašo srčno mišico, medtem ko vas spremljajo s testi, kot sta EKG ali odmev. Stresni test lahko zazna dokaze za CAD, če imate simptome ali če se vaše srce spremeni, ko se zahteve povečajo.
• Ehokardiografija: Ta ultrazvočni test, ki ga pogosto imenujemo odmev, omogoča zdravniku, da opazuje delovanje vaše srčne mišice in lahko razkrije dokaze o poškodbah srčne mišice ali spremembah pretoka krvi.
• Angiogram: Intervencijski test, pri katerem je kateter (cev) nameščen v koronarne žile, angiogram lahko prepozna regije ateroskleroze, zoženja in oblog v vaših koronarnih arterijah.

Netipična CAD

Za nekatere netipične oblike CAD so poleg ateroskleroze in plakov značilne tudi diagnostične ugotovitve. Te netipične oblike vključujejo:

• Srčni sindrom X: Ta bolezen notranje obloge koronarnih arterij lahko povzroči nezadosten pretok krvi v srčno mišico.
• Ženski vzorec CAD: To vključuje majhne obloge, razširjene po koronarnih arterijah, včasih obkrožajo celoten obseg. Lahko povzroči delno ali popolno obstrukcijo koronarne arterije.
• Erozije koronarne arterije: Ta bolezen koronarnih arterij lahko povzroči krvavitev, ki lahko povzroči angino pektoris ali srčni napad.

Kako se diagnosticira bolezen koronarnih arterij

Zdravljenje

Zdravljenje CAD zahteva večstransko strategijo, ki po potrebi vključuje obravnavo dejavnikov življenjskega sloga, jemanje zdravil na recept in pogosto kirurške ali specializirane posege za popravilo hudo obolele arterije. U

• Dejavniki življenjskega sloga: Če kadite, je opustitev najučinkovitejši način za preprečevanje poslabšanja CAD in opustitev kajenja lahko pri nekaterih ljudeh s CAD odpravi bolezen. Debelost, premalo gibanja, nezdrava prehrana in pretiran stres prispevajo tudi k CAD.
• Zdravila: Zdravila za zniževanje holesterola so na voljo na recept in lahko pomagajo zmanjšati aterosklerotično bolezen in kopičenje zobnih oblog. Zdravila za nadzor diabetesa lahko pomagajo preprečiti poslabšanje CAD. Tisti, ki znižujejo visok krvni tlak in preprečujejo nastanek krvnih strdkov, bodo morda potrebni za zmanjšanje tveganja za srčni napad ali kap, če imate CAD. Če imate srčni infarkt zaradi CAD, lahko zdravila na recept pomagajo ublažiti nekatere posledice srčnega napada, kot so srčno popuščanje (šibko srce) in aritmije (nepravilen srčni ritem).
• Kirurgija in posebni postopki: Arterije je mogoče popraviti in nadomestiti s kirurškimi posegi ali minimalno invazivnimi posegi.
  • Presaditev koronarne arterije (CABG) je kirurški postopek, pri katerem se z zdravo arterijo ustvari obvod (nova pot) za pretok krvi v srčno mišico.
  • Endarterektomija je postopek, pri katerem se koronarna arterija kirurško "očisti" iz oblog.
  • Stent je umetni "tunel", ki se postavi v obolelo arterijo.
  • Balonska kateterizacija je postopek, pri katerem se naprava napihne v ozkem območju koronarne arterije, da se odpre in omogoči pretok krvi.

Kako se zdravi bolezen koronarnih arterij

Beseda iz zelo dobrega

CAD je zelo pogost, zato ni potrebe po paniki, če so vam postavili diagnozo. Vendar je tudi ne smete prezreti, ker se bo vaš primer sčasoma poslabšal in bo verjetno povzročil resne zaplete, če vas ne bodo zdravili.

Akutni koronarni sindrom (ACS) se pojavi, ko se odstrani plak koronarne arterije, kar povzroči nenadno delno ali popolno blokado druge arterije. Pomembno je, da ukrepamo že v začetku bolezni, da se to ne zgodi. Zdravljenje je učinkovitejše, če imate diagnozo in začnete zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni.

Simptomi bolezni koronarnih arterij