Vsebina
Kako se spoprijeti z utrujenostjo, ki spremlja zdravljenje raka dojke in se nadaljuje tudi kasneje?Pregled
Utrujenost je pogosto težava za ljudi z rakom dojk med zdravljenjem in po njem. Utrujenost, povezana z rakom, je več kot le utrujenost; to je izjemen občutek izčrpanosti in šibkosti, ki se zadržuje tudi z ustreznimi količinami spanja. Če imate takšno utrujenost, ne pozabite, da niste sami in da gre za legitimen (in upravičeno frustrirajoč) vidik raka. Čeprav utrujenosti ni mogoče izmeriti s krvnim testom ali rentgenom, so vaši simptomi resnični, in zaslužite podporo, ko se spopadate z njimi.
Razširjenost
Pregled študij iz leta 2006 v Ljubljani Evropski časopis za rak ugotovili, da kar 19 do 38% bolnikov z rakom trpi zaradi "onesposobitvene utrujenosti." Ženske, ki prejemajo kemoterapijo ali kemoterapijo in radioterapijo, imajo večjo verjetnost utrujenosti kot tiste, ki se samo sevajo.
Raziskave tudi kažejo, da je večja verjetnost takšne utrujenosti, če imate tudi druge bolezni, vključno z nenadzorovano bolečino, depresijo, tesnobo, težavami s spanjem ali anemijo.
Vzroki
Raziskovalci niso ugotovili vseh dejavnikov, povezanih z utrujenostjo, povezano z rakom. Zdi se, da imata vlogo sama bolezen in neželeni učinki zdravljenja.
Rakave celice lahko povzročijo utrujenost tako, da iz sistema izločajo hranila, spreminjajo raven hormonov in proizvajajo snovi, imenovane "citokini", ki prispevajo k utrujenosti.
Različne oblike terapije - kemoterapija, radioterapija in biološka terapija - ter posledice kirurgije prispevajo k utrujenosti. Tudi zdravljenje, ki poslabša vaš apetit, povzroči slabost ali bruhanje ali povzroči bolečine v ustih ali grlu, lahko oteži zadostno prehrano. . Tudi zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje neželenih učinkov zdravljenja (na primer zdravila proti bolečinam in proti slabosti), lahko povzročijo utrujenost.
Končno, čustveni stres zaradi raka in njegovega zdravljenja je lahko naporen in lahko povzroči depresijo, kar poveča vašo utrujenost.
Pogostost in trajanje
Če veste, kdaj boste najverjetneje doživeli utrujenost, povezano z rakom, si lahko pomagate vnaprej, ko boste potrebovali dodatno podporo. Utrujenost lahko nastopi kadar koli, vendar so raziskovalci ugotovili določena obdobja, ko se zdi, da je najbolj verjetno:
- Kemoterapija:
- V 48 do 72 urah kemoterapije se lahko simptomi močno povečajo in trajajo približno 3 tedne.
- Poleg tega včasih pride do drugega porasta utrujenosti na 10. do 14. dan nekaterih urnikov kemoterapije.
- Sevanje:
- Obsevanje pogosto povzroči postopno povečanje ravni utrujenosti na približno 4 tedne, nato ostane stabilno in se po približno 3 tednih do 3 mesecih postopoma vrne na normalno raven.
Utrujenost pogosto traja po zaključku zdravljenja, do 40% bolnikov poroča, da utrujenost še vedno posega v njihovo življenje tri leta ali več po zdravljenju.
Simptomi
Študije kažejo, da ljudje z utrujenostjo, povezano z rakom, običajno doživijo močno utrujenost - celo nelagodje - po kakršni koli obliki napora, šibkosti, težkem občutku v rokah in nogah, zmanjšani želji ali sposobnosti za opravljanje potrebnih nalog ali udeležbo v običajnih dejavnostih, težave s koncentracijo ali kratkotrajnim spominom, povečana potreba po spanju, težave s spanjem (nespečnost) ali občutek, da spanje ne lajša utrujenosti ali poveča raven energije in s tem povezane občutke žalosti, frustracije ali razdražljivosti.
Diagnoza
Obstajajo še druge možne razlage vaše utrujenosti. Zdravnik vas bo verjetno ocenil glede bolečine, čustvene stiske, težav s spanjem, slabokrvnosti, slabe prehrane, zmanjšanja telesne aktivnosti in sočasnih stanj, kot so prizadetost živcev, žlez, srca, pljuč, ledvic, jeter ali ščitnice.
Zdravljenje teh stanj vam lahko pomaga odpraviti utrujenost.
Upravljanje
Tudi ob povezanih simptomih in nepovezanih stanjih si lahko vzamete na srce, da se rak ali anemija, povezana s kemoterapijo, še vedno pogosto zlahka zdravi, kar lahko izjemno izboljša utrujenost. Tu so še drugi ukrepi, ki jih lahko sprejmete poleg zdravnikovega posega:
- Naučite se prositi za pomoč. To je lahko težko. Ni lahko zahtevati od drugih, da prevzamejo naloge, s katerimi ste se vedno lahko ukvarjali, vendar je to začasna faza, ki jo morate prestati, in ko ste na drugi strani, jo lahko prevzamete znova.
- Dremajte, ko le lahko. Celo ugrabitve lahko pomagajo, toda če čez dan spite preveč, da vam ponoči ne bo več treba spati, boste morda morali prilagoditi urnik spanja.
- Čim bolj prepustite gospodinjska opravila.
- Vprašajte svojega zdravnika, koliko vadbe je za vas varno. Pomirjanje je pomembno, toda telesna aktivnost je pokazala, da izboljšuje razpoloženje, daje splošen občutek dobrega počutja in preprečuje utrujenost.
- Naučite se sprostitvenih tehnik za lajšanje stresa - na primer tehnik meditacije, joge ali vizualizacije.
- Če stres ali depresija (ali oboje) motijo vaše življenje, boste morda želeli razmisliti o svetovanju pri psihoterapevtu, pridružitvi podporni skupini za ženske z rakom dojke ali pogovoru z verskim svetovalcem.
- Nadaljujte s prehrano:
- Posvetujte se z licenciranim nutricionistom.
- Poskrbite, da bo dnevna raven kalorij zadostna. (Za vzdrževanje trenutne teže je pravilo 15 kalorij na dan na kilogram teže).
- Dobite dovolj beljakovin. (Vaša dnevna potreba je približno enaka vaši telesni teži krat 0,5 do 0,6 grama beljakovin na dan).
- Ne dehidrirajte. Na dan bi morali popiti približno 64 unč tekočine (ne upoštevajoč kofeinskih pijač).
- Jejte veliko sadja, zelenjave in celih zrn.