Vsebina
Kontaktni dermatitis je srbeč, mehurčast kožni izpuščaj, ki ga običajno povzroči neposreden stik kože s snovjo. Pri dražilnem tipu kontaktnega dermatitisa so najpogostejši sprožilci kemikalije, kot so mila, belila, barvila in topila. Pri alergijskem kontaktnem dermatitisu so pogosti alergeni nikelj, lepila, rastline, kozmetika in lokalna zdravila.Z zožitvijo seznama stvari, za katere menite, da lahko povzročajo izpuščaj, lahko zdravniku pomagate postaviti formalno diagnozo in vam ponuditi strategije za izogibanje takšni reakciji v prihodnosti.
Pogosti vzroki
Očitno je ugotovitev, kaj sproži vaš kontaktni dermatitis, bistvenega pomena za izogibanje reakcijam. To so najpogostejši dražilci in alergeni.
Nikelj
Nikelj je najpogostejši vzrok za alergijski kontaktni dermatitis. Med 8% in 11% žensk ima to alergijo.
Niklja ne najdemo samo v nakitu, temveč tudi v zadrgah, trnkih, gumbih, kovancih in običajnih kovinskih predmetih. Tudi druge kovine lahko povzročijo alergijski kontaktni dermatitis, vključno s kobaltovimi in kromovimi solmi.
Nickle alergijeIzpostavljenost na delovnem mestu
Najpogostejša delovna mesta, povezana s kontaktnim dermatitisom, so zdravstveni poklici (običajno zaradi alergije na lateks), predelovalci in predelovalci hrane, kozmetiki in frizerji (zaradi barv za lase in drugih postopkov), strojniki in gradbeni delavci.
Roke so najverjetneje tisti del telesa, ki ga prizadene kontaktni dermatitis. Med najpogostejšimi povzročitelji, ki povzročajo poklicni kontaktni dermatitis, so:
- Mešanica Carba
- Tiurami
- Epoksidne smole
- Formaldehid
- Nikelj
Pogoji kože na delovnem mestu so za travmatičnimi poškodbami najpogostejši vzrok zdravstvenih težav, povezanih z delom. Približno 40% primerov odškodnin delavcev vključuje težave s kožo, do 95% pa jih vključuje kontaktni dermatitis, ki ga povzroči delo.
Rastline
Rastline iz Toksikodendron družina, ki vključuje strupeni bršljan, strupen hrast in strupeni smrček, so najpogostejši vzrok za alergijski kontaktni dermatitis. Izpuščaj teh rastlin povzroči linearno skupino srbečih mehurjev ali izboklin, podobnih žicam.
Kemikalije, ki se sproščajo iz rastlin, imenovane urušioli, povzročajo dermatitis. Urushiol lahko nosite na kožuhu živali, vrtnem orodju, športni opremi in oblačilih. Dim iz gorečega Toksikodendron listi lahko nosijo tudi urushiol.
Elementi drugih rastlin, povezanih z Toksikodendron lahko vsebuje urushiol in povzroča tudi kontaktni dermatitis. Sem spadajo mango (koža), indijski oreščki (olje) in listi gingko.
Testiranje obližev za Toksikodendron rastlin, saj je ta diagnoza postavljena z dosledno anamnezo in fizičnim pregledom. Večina ljudi ve, kdaj pridejo v stik s strupenim bršljanom ali njegovim sorodnikom v kratkem času po izpostavitvi.
Drugi vzroki za kontaktni dermatitis rastlin vključujejo stik s perujsko lilijo, pogost vzrok za dermatitis rok pri cvetličarjih, pa tudi sezonski kontaktni dermatitis zaradi izpostavljenosti cvetnim prahom v zraku. Preskus z obliži se lahko opravi pri dermatitisu, ki ga povzročajo te rastline.
Je to Poison Ivy?Kozmetika in izdelki za osebno nego
Kozmetični kontaktni dermatitis je zelo pogost, saj lahko ljudje vsak dan nanesejo številne kemikalije na kožo, lase in lasišče.
Običajno se izpuščaj pojavi na koži, kjer je bil izdelek nanešen, čeprav se včasih izpuščaj pojavi na drugem delu telesa, ki pride v stik s tem območjem.
Dišave zdi se pomemben in pogost vzrok kontaktnega dermatitisa. Dišav ne najdemo samo v parfumih, temveč tudi v izdelkih za osebno nego, kot so mila in izdelki za kopel.
Izpuščaji se lahko pojavijo na vratu po vzorcu, ki ustreza nanosu izdelka. Testiranje obližev z mešanico dišav lahko pomaga prepoznati vzrok in zagotovi pomembne informacije o izogibanju.
Izogibanje dišavam je lahko težavno, uporaba izdelkov z oznako "brez vonja" pa je lahko zavajajoča, saj lahko dodamo masko, ki diši. Bolje je uporabljati izdelke z oznako „brez dišav“, ki jih ljudje s kontaktnim dermatitisom, ki ga povzročajo dišave, običajno prenašajo.
Losjoni: Poleg tega, da številni losjoni vsebujejo tudi dišave, imajo nekateri lahko tudi lanolin, ki lahko pri nekaterih povzroči reakcijo.
Izdelki za lase so še en pogost vzrok kontaktnega dermatitisa. Pogoste kemikalije vključujejo fenilendiamin v barvah za lase, kokamidopropil betain v šamponih in izdelkih za kopel ter gliceril tioglikolat v raztopini s trajnimi valovi.
Kreme za sončenje in kreme za sončenje, ki ga pogosto najdemo tudi v različnih vlažilnih in kozmetičnih izdelkih, lahko povzroči kontaktni dermatitis na obrazu z aktivacijo ali brez sončne svetlobe. Krivec je lahko para-aminobenzojska kislina (PABA), ki jo najdemo v nekaterih izdelkih. Nekateri "brez kemikalij" kreme za zaščito pred soncem, ki vsebujejo fizikalne zaviralce, kot sta cinkov oksid in titanov dioksid, ljudje bolje prenašajo s kontaktnim dermatitisom, ki ga povzroči sončenje.
Reakcije na akrilne prevleke na nohtih so pogost vzrok kontaktnega dermatitisa na prstih, pa tudi na obrazu in vekah. Mnogi ljudje, ki na nohtih uporabljajo kozmetiko (umetni nohti ali premazi na naravnih nohtih), se lahko z nohti dotaknejo obraza in vek. Med običajne kemikalije spadajo akrilati in smole na osnovi formaldehida.
Lokalna zdravila
Številna lokalna zdravila lahko pri nanosu na kožo povzročijo kontaktni dermatitis. Tej vključujejo:
- Lokalni antibiotiki, kot sta Neosporin (neomicin) in bacitracin
- Kreme proti srbenju, ki vsebujejo lokalne anestetike
- Lokalni kortikosteroidi, kot je hidrokortizonova krema
- Lokalna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je Aspercreme
Izdelki za oralno in zobozdravstveno uporabo
Reakcije, ki vključujejo jezik, dlesni, sluznice, ustnice in kožo okoli ust, so lahko povezane z različnimi zobnimi in ustnimi izdelki. Nastali kontaktni dermatitis je lahko posledica:
- Kovine iz zobozdravstvenih del (živo srebro, krom, nikelj, zlato, kobalt, berilij in paladij)
- Arome v zobni pasti, ustnih vodicah ali žvečilnih gumijih (balzam iz Perua, cimetov aldehid in drugi)
- Živila iz Toksikodendron družina
- Šminke ali balzami za ustnice
Naprave za kirurški vsadek
Čeprav se pogosto sumi na reakcije na kovinske kirurške vsadke, so reakcije na vsadke le redko dokazane.
Če pride do takšnih reakcij, lahko simptomi vključujejo izpuščaje (bodisi na mestu vsadka bodisi splošne) in popuščanje vsadka. Razlog za to je lahko kovina v sami napravi ali akrilna lepila, ki se uporabljajo s takšno strojno opremo.
Pri ljudeh z anamnezo alergij na kovine lahko testiranje obližev s kovinami, ki jih najdemo v napravi za vsaditev pred operacijo, pomaga ugotoviti, ali obstaja verjetnost, da bodo reagirali, in lahko naredijo nealergijski nadomestek.
Sistemski kontaktni dermatitis
Sistemski (ali celotnega) kontaktni dermatitis se lahko pojavi kot posledica zdravil, kemikalij in živil. V teh primerih ima oseba najprej preobčutljivost zaradi stika s kožo, nato pa lahko reagira na enake ali podobne spojine v hrani, pijači ali zdravilih, ki jih jemlje peroralno, vdihava ali po drugih nekožnih poteh.
Sistemski kontaktni dermatitis je bil opažen po intravenskem dajanju aminofilina (včasih se uporablja za zdravljenje hude astme). Sistemska reakcija je bila opažena pri ljudeh, občutljivih na nikelj, če pijejo vodo iz pipe s sledovi niklja ali jedo hrano, pripravljeno z nikljevimi pripomočki. Nekateri ljudje, občutljivi na dišave, se lahko odzovejo na agrume ali nekatere začimbe.
Genetika
Zdi se, da obstaja nekaj genetske nagnjenosti k kontaktnemu dermatitisu, saj so nekateri ljudje bolj nagnjeni k razvoju alergij na kemikalije, medtem ko drugi z enako izpostavljenostjo ne.
Toda v igri je veliko sistemov, ki določajo, ali imate alergijo ali dražilno reakcijo ali ne. Sem spadajo, kako dobro vaša koža deluje kot ovira, kako telo sproži vnetni odziv in kako nagnjeni ste k razvoju alergij.
Čeprav so bili nekateri geni predlagani za povečanje tveganja, dokončnih krivcev ni.
Rezultat kontaktnega dermatitisa je 5,7 milijona zdravniških obiskov vsako leto v ZDA, prizadete pa so vse starosti. Ženske so nekoliko pogosteje prizadete kot moški, najpogostejše starostne skupine pa se zdijo najstniki in odrasli v srednjih letih.
Dejavniki tveganja v življenjskem slogu
Bolj tvegate razvoj kontaktnega dermatitisa, če vas služba, hobiji ali izdelki za gospodinjstvo pogosto pripeljejo v stik z običajnimi dražilnimi sredstvi in alergeni. Ob vsakem ravnanju s čistilnimi sredstvi ali drugimi kemikalijami nosite zaščitna oblačila ali rokavice. Če pridete v stik z dražilno snovjo, si kožo čim prej umijte z milom brez dišav in toplo vodo.
Uporaba vlažilne kreme za roke in kože brez dišav lahko pomaga ohranjati kožo zdravo in nedotaknjeno, kar lahko prepreči, da dražilec sproži reakcijo dermatitisa.
Naučite se prepoznavati strupeni hrast, bršljan in smrček, da se jim lahko izognete. Ne samo, da rastejo na naravnih območjih, marsikje rastejo kot plevel na vašem dvorišču, vrtu ali ob cesti.
Beseda iz zelo dobrega
Mesto izpuščaja kontaktnega dermatitisa je pogosto pomemben namig o njegovem vzroku. Obvestite se, na kaj sumite, ko obiščete zdravnika zaradi diagnoze. Ocena kontaktnega dermatitisa vključuje testiranje obližev in zgodovino izpostavljenosti različnim kemikalijam. Ko enkrat veste, kaj sproži vaš kontaktni dermatitis, bo izogibanje tej snovi ključni del zdravljenja in preprečevanja.
Kako se diagnosticira kontaktni dermatitis