Vsebina
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS-C), v katerem prevladuje zaprtje, je stanje, za katerega je značilno kronično zaprtje s pripadajočimi bolečinami v trebuhu. Je podtip sindroma razdražljivega črevesja (IBS) in približno ena tretjina ljudi, ki imajo IBS, kaže tip IBS-C.IBS-C je ena od funkcionalnih prebavil (FGD), ki so prebavne motnje, ki povzročajo znake in simptome brez prepoznavnega vzroka kljub standardnim diagnostičnim preskusom. Te motnje lahko povzročijo znatno stisko. Spremembe življenjskega sloga in zdravila lahko zmanjšajo simptome.
Simptomi
Prevladujoči simptomi IBS-C so pogosti zaprtji, ki jih spremlja bolečina pri gibanju črevesja.
Merila
Običajno je eno ali dve odvajanja črevesja na dan, normalno pa je tudi, da imamo manj kot eno na dan. Na splošno značilnosti, ki označujejo zaprtje, vključujejo:
- Če imate manj kot tri gibanja črevesja v enem tednu
- Mehko ali trdo blato
- Potreba po obremenitvi med odvajanjem
Merila Rim IV opredeljujejo FGD glede na posebne znake in simptome. V skladu z merili Rim IV je IBS-C posebej opredeljen kot pogoj, v katerem:
- Zaprtje, povezano z bolečino, se pojavi vsaj tri dni na mesec.
- V zadnjih treh mesecih so simptomi vztrajali.
- Vsaj 25 odstotkov blata lahko označimo kot trdo, manj kot 25 odstotkov blata pa kot mehko.
Povezani simptomi
Poleg meril za IBS-C obstajajo še nekateri drugi simptomi, ki jih imate, če imate IBS, v katerem prevladuje zaprtje.
Pogosti simptomi IBS-C vključujejo:
- Bolečine v trebuhu
- Plini in napihnjenost
- Občutek nepopolne evakuacije
- Sluz na blatu
- Občutek blokade v anusu in / ali danki
- Za odstranjevanje blata morate uporabiti prste (digitalna evakuacija)
Pri IBS-C redko pride do tekočega blata, razen če uporabljamo odvajalo.
IBS-C v primerjavi s kroničnim idiopatskim zaprtjem (CIC)
IBS-C in kronično idiopatsko zaprtje (znano tudi kot funkcionalno zaprtje) imata veliko istih simptomov. Po kriterijih Rome IV je največja razlika v tem, da IBS-C poleg zaprtja povzroča bolečine v trebuhu in nelagodje, medtem ko je idiopatsko zaprtje običajno neboleče.
Gastroenterologi se sprašujejo, ali sta dve bolezni manifestaciji iste motnje na enem samem spektru bolezni in ne dveh popolnoma ločenih motenj. Vendar se ti bolezni običajno odzivata na različna zdravljenja, kar kaže na to, da jih je mogoče natančno obravnavati kot dva različna stanja . V tem trenutku odgovor ni povsem jasen.
Dejavniki tveganja
Vzroka za IBS-C ni. Simptomi se pojavijo, ker prebavni sistem ne deluje tako, kot bi moral, vendar za to ni mogoče ugotoviti vzroka. Dysynergic defekacija, ki je disfunkcija mišic medeničnega dna, je pogosto prisotna pri ljudeh z IBS-C.
Diagnoza
IBS-C je diagnoza izključenosti, kar pomeni, da se diagnosticira šele po izključitvi drugih motenj, ki bi lahko povzročile vaše znake in simptome.
Če vas ocenjujejo na IBS-C, bo zdravnik verjetno opravil fizični pregled, opravil nekaj preiskav krvi in opravil analizo vzorca blata. Glede na vaše simptome in zdravstveno anamnezo se lahko priporočijo drugi testi, vključno s slikovnimi testi in intervencijskimi testi, kot je kolonoskopija.
Če se vaši simptomi ujemajo z diagnostičnimi merili za IBS-C in ni nobenih znakov simptomov rdeče zastave ali drugih bolezni, bo diagnosticiran IBS-C.
Zdravljenje
Zdravljenje IBS-C vključuje spremembe v prehrani in življenjskem slogu, odvajala brez recepta in zdravila na recept.
- Prehrana in življenjski slog: Zdravnik vam bo morda priporočil, da počasi povečujete količino vlaknin v svoji prehrani, da boste spodbujali bolj redno odvajanje blata.
- Odvajala: Odvajala brez recepta, kot sta Miralax ali laktuloza, vam lahko pomagajo pri zaprtju. Uporabljajte le po navodilih in nasvetih zdravnika, saj lahko prekomerna uporaba odvajala povzroči resne neželene učinke.
- Amitiza (lubiproston): Zdravilo na recept, ki ga je odobrila FDA za zdravljenje IBS-C, povečuje izločanje tekočine v črevesju. Druga zdravila na recept FDA vključujejo linaklotid in plekanatid, ki delujejo tako, da povečajo odvajanje blata.
- Zdravila, ki se uporabljajo za IBS: Antidepresivi lahko vplivajo na živce prebavil in antispazmodiki lahko sprostijo mišice v njem. Ta zdravila niso formalno indicirana za zdravljenje IBS, vendar so pogosto predpisana za zmanjšanje simptomov IBS.
- Vedenjske intervencije: Za zdravljenje IBS se lahko priporoča kognitivno vedenjsko zdravljenje. Če je dysynergic iztrebljanje dejavnik, ki prispeva k vašim simptomom IBS-C, vam bo zdravnik morda priporočil, da poskusite z biofeedbackom.