Kaj je hiperlipidemija?

Vsebina

• Simptomi
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje

Hiperlipidemija je pogosto stanje, ki se pojavi, če je v krvi preveč maščob (imenovanih lipidi). Holesterol in trigliceridi sta dve vrsti maščob, ki se lahko kopičita v arterijah, kar omejuje pretok krvi in ​​povečuje možnosti za srčne bolezni, možgansko kap ali druge zdravstvene težave.

Veliko različnih dejavnikov lahko poveča vaše možnosti za razvoj hiperlipidemije. Nekaterim sicer ni mogoče pomagati (na primer vaši družinski anamnezi), druge pa je mogoče nadzorovati, na primer prehrano in gibanje.Številni ljudje, ki jim je diagnosticirana hiperlipidemija, lahko znižajo raven holesterola in trigliceridov tako, da se prehranjujejo bolj zdravo, so bolj telesno aktivni in vzdržujejo zdravo telesno težo. Drugi morda potrebujejo zdravila, da ohranijo lipide na zdravi ravni.

Simptomi

Že samo zaradi hiperlipidemije vam ne bo slabo, zato se mnogi ljudje ne zavedajo, da je njihov holesterol in trigliceridi previsoki, dokler jim zdravnik ne diagnosticira iz rutinskih laboratorijskih rezultatov. V redkih primerih lahko hiperlipidemija povzroči ksantome, ki so rumenkasti maščobni vozlički, ki se tvorijo pod kožo blizu oči, komolcev, rok, zadnjice ali kolen. Drugi nenavadni znaki vključujejo povečano jetra ali vranico ali blede obroče okoli šarenice. v oko.

Če je hiperlipidemija nenadzorovana, lahko privede do drugih resnejših težav, ki so bolj opazne, vključno z visokim krvnim tlakom, srčnim infarktom in krvnimi strdki.

Visoke ravni trigliceridov skupaj z visokim holesterolom LDL lahko povečajo tveganje za možgansko kap in srčni napad.

Vzroki

Čeprav vas odvečni lipidi lahko ogrozijo zaradi bolezni srca in ožilja, imajo pa tudi pomembno vlogo pri delovanju vašega telesa. Holesterol je vrsta voščene maščobe, ki jo vaše telo proizvaja v jetrih ali ki jo absorbirate iz hrane. Je kritični gradnik za telesne celice in je ključnega pomena za proizvodnjo hormonov in prebavnih tekočin.

Trigliceridi so vrsta maščobe, ki zagotavlja energijo za delovanje celic in presnovo alkohola. V krvni obtok se sproščajo iz hrane, ki vsebuje maščobo, in iz maščobnih zalog v telesu.Trigliceridi izvirajo tudi iz uživanja odvečnih kalorij, zlasti kalorij iz ogljikovih hidratov-kalorij, ki jih telo ne porabi, takoj se spremenijo v trigliceride in jih shranijo.

Tveganje za bolezni srca se poveča, ko se visoka raven lipidov v obtoku veže na lipoproteine ​​nizke gostote (LDL holesterol, znan kot "slab holesterol") ali lipoproteine ​​zelo nizke gostote (VLDL). LDL prenaša holesterol v vaša tkiva, medtem ko VLDL prenaša v glavnem trigliceridi v tkivih. LDL in VLDL holesterol prispevata k nastanku oblog v arterijah. Ta obloga, sestavljena iz maščob, holesterola, kalcija in drugih snovi, strdi in zoži arterije.

Po drugi strani pa holesterol, vezan na lipoprotein visoke gostote (HDL holesterol), predstavlja presežek holesterola, ki se odstranjuje iz tkiv. Iz tega razloga je holesterol HDL znan kot "dober holesterol".

Sčasoma lahko kopičenje obloženih s holesterolom oblog povzroči srčni napad, kap ali krvne strdke.

Na raven holesterola in trigliceridov lahko vpliva širok spekter dejavnikov, vključno z družinsko anamnezo, starostjo, zdravstvenimi težavami, zdravili in zdravstvenim vedenjem.

Družinska zgodovina

Veliko delite s svojimi družinskimi člani. Vaša genetska sestava lahko vpliva na tveganja za določena zdravstvena stanja, za katera je znano, da prispevajo k hiperlipidemiji, kot sta debelost ali diabetes. Tudi vaša družina lahko oblikuje veliko vašega vedenja in odločitev, zlasti kar zadeva prehrano in gibanje. Če imate sorodnike z anamnezo hiperlipidemije, je verjetneje, da jo boste tudi razvili.

Nekateri genetski pogoji lahko povzročijo nagnjenost k hiperlipidemiji, vključno z:

• Družinska kombinirana hiperlipidemija-Družinska kombinirana hiperlipidemija je najpogostejša genetska motnja, ki lahko privede do povečanja telesnih maščob. Povzroča visoko raven holesterola in trigliceridov, poslabšajo pa ga tudi druga kronična stanja, kot so alkoholizem, diabetes in hipotiroidizem.
• Družinska hiperholesterolemija-Ta podedovana motnja preprečuje, da bi vaše telo odstranilo LDL holesterol iz krvi, kar ima za posledico nenormalno visoko raven "slabega" holesterola v telesu.
• Družinska disbetalipoproteinemija-Tisti z družinsko disbetalipoproteinemijo imajo genetsko okvaro, zaradi katere se holesterol in trigliceridi kopičijo v krvi. Tako kot družinska kombinirana hiperlipidemija lahko tudi nekatere zdravstvene težave poslabšajo družinsko disbetalipoproteinemijo.

Starost in spol

S staranjem telo težje izloča odvečni holesterol iz krvi in ​​lažje kopiči tvegane ravni. Nekdo ima lahko tudi spol. Moški imajo v povprečju manj "dobrega" holesterola kot ženske, medtem ko imajo ženske (zlasti mlajše od 55 let) pogosto manj "slabega" holesterola.

Starejši kot ste, večja je verjetnost, da boste diagnosticirani s hiperlipidemijo, vendar mlajše generacije niso imune.

V nekaterih primerih se lahko pri otrocih s sedečim načinom življenja in slabo prehrano razvije hiperlipidemija. Sladkorna bolezen, debelost, bolezni ledvic in nekatere bolezni ščitnice lahko pri otrocih in najstnikih povzročijo tudi visok holesterol in visoke ravni trigliceridov.

Zdravstvene razmere

Izkazalo se je, da imajo določene zdravstvene razmere večje tveganje za nenormalno raven holesterola in trigliceridov:

• Diabetes
• Bolezni ledvic
• Nosečnost
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
• Slabo delujoča ščitnica

Še posebej sladkorna bolezen lahko vpliva na tveganje za razvoj visokega holesterola. Čeprav ni povsem jasno, zakaj je tako, nekatere raziskave kažejo, da lahko visoke ravni inzulina negativno vplivajo na raven holesterola tako, da povečajo količino "slabega" holesterola in zmanjšajo količino "dobrega" holesterola. To še posebej velja za tiste s sladkorno boleznijo tipa 2.

Simptomi in diagnoza diabetesa tipa 2

Zdravila

Zdravila lahko tudi povečajo verjetnost za nastanek hiperlipidemije. Jemanje zdravil, kot so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, diuretiki (tablete za vodo), nekatere kontracepcijske tablete ali nekateri antidepresivi, lahko prispeva k zvišanju ravni holesterola in trigliceridov v krvi.

Zdravstveno vedenje

Nekatere odločitve glede življenjskega sloga lahko vplivajo na raven holesterola in trigliceridov, vključno s tem, kaj jeste, kako pogosto vadite in ali kadite.

• Izbira prehrane: Vpijete nekaj holesterola iz nekaterih živil, vključno z izdelki z visoko vsebnostjo nasičenih maščob in transmaščob. Poleg tega, ko pojeste več kalorij, kot jih lahko zgoriš, se te odvečne kalorije spremenijo v trigliceride, kar lahko povzroči visoko raven v krvi.
• Telesna aktivnost: Nizka telesna aktivnost lahko povzroči povečanje telesne mase in povzroči zvišanje ravni LDL holesterola in trigliceridov.
• Utež: Prekomerna telesna teža ali debelost lahko spremenita način, kako vaše telo uporablja holesterol, kar povzroči zvišanje ravni v krvi. Odvečna teža lahko vodi tudi do visokih trigliceridov, ki se shranijo v maščobnih celicah.
• Kajenje: Kajenje ne bo povzročilo visokega holesterola LDL, vendar lahko povzroči znižanje ravni HDL (dobre vrste), poškoduje arterije in pospeši, kako hitro se strdijo.
• Uporaba alkohola: Pitje močno poveča raven holesterola in trigliceridov.

Diagnoza

Hiperlipidemija ne povzroča nobenih fizičnih znakov ali simptomov bolezni, zato se mora zdravnik zanašati na krvne preiskave. Najpogostejši način diagnosticiranja visokega holesterola je lipidna plošča.

Lipidna plošča

Preprost krvni test, imenovan lipidna plošča, lahko uporabite za preverjanje ravni holesterola in trigliceridov v krvi. Test uporablja odvzem krvi, odvzet po približno 12 urah posta.

Ravni krvi, ki lahko privedejo do diagnoze

• Skupni holesterol je več kot 200 mg / dl (miligrami na deciliter)
• LDL holesterol je več kot 100 mg / dL
• HDL holesterola je pod 60 mg / dl
• Trigliceridi presegajo 150 mg / dl

Če se krvna slika normalizira, bo zdravnik morda želel redno izvajati preiskave - vsakih štiri do šest let ali tako, da bo spremljal morebitne trende, ki kažejo, da se raven holesterola in trigliceridov v njih povečuje.

Čeprav skupno število holesterola nad 200 mg / dl na splošno kaže na visok holesterol, bo zdravnik morda pred diagnozo na podlagi vaših rezultatov upošteval druge dejavnike (na primer starost in anamnezo). Nato vam bo zdravnik na podlagi vaših rezultatov določil cilje glede ravni holesterola in oblikoval načrt zdravljenja.

Kakšna je zaželena raven celotnega holesterola v krvi pri odraslih?

Zdravljenje

Nekateri ljudje lahko znižajo raven holesterola in trigliceridov z nekaterimi spremembami zdravega načina življenja, kot je izboljšanje prehrane in več gibanja. Tudi drugi bodo morda potrebovali pomoč zdravil. Kaj vam bo priporočil zdravnik, bo zelo odvisno od rezultatov laboratorija, zdravstvene anamneze in vseh drugih dejavnikov tveganja, ki bi lahko vplivali na vaše zdravje.

Spremembe življenjskega sloga

Morda boste lahko znižali raven holesterola in trigliceridov, tako da spremenite način življenja, da boste bolje jedli, več gibali in ohranjali zdravo težo. Tej vključujejo:

• Prehrana: Omejite hrano, ki vsebuje veliko nasičenih ali transmaščob, na primer nekatere vrste mesa, tropska rastlinska olja (kot je palmovo olje) in sir. Izberite manj maščob in nenasičenih maščob, kot so sadje, zelenjava, puste beljakovine (kot so ribe) in oreški. Če imate visoko raven trigliceridov, poskusite zaužiti manj kalorij, saj se odvečne kalorije pretvorijo v trigliceride in shranijo kot maščoba.
• Vadba: Če ostanete telesno aktivni, lahko zmanjšate količino holesterola in trigliceridov v krvi. Ameriško združenje za srce priporoča, da se vsak teden izvaja vsaj 150 minut aerobne vadbe z zmerno intenzivnostjo ali 75 minut močne aerobne vadbe, ki bi jo bilo treba po možnosti razporediti skozi ves teden. Ena študija je pokazala, da je 12 tednov ali več aerobnih vaj povzročilo, da se je raven trigliceridov znižala za več kot 3%, holesterol LDL pa za 5%.
• Izguba teže: Prekomerna telesna teža ali debelost lahko prispevata k visoki ravni holesterola in trigliceridov v krvi. Če pridete do zdravega indeksa telesne mase, lahko vaše telo postavi v boljši položaj za učinkovitejše izločanje in predelavo lipoproteinov in preprečuje njihovo kopičenje v telesu. krvni obtok. Na srečo je najboljša pot do hujšanja zdrava prehrana in pogosta vadba, ki bosta pripomogli tudi k zmanjšanju ravni holesterola in trigliceridov.
• Opustitev kajenja: Kajenje poškoduje vaše krvne žile in poveča verjetnost zbiranja maščobnih oblog. Nehanje lahko močno zmanjša tveganje za srčni napad in možgansko kap.

Zdravila

Če s spremembami življenjskega sloga ne morete znižati ravni holesterola in trigliceridov, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za zniževanje holesterola. Ta zdravila je pogosto treba jemati dolgoročno in jih je treba uporabljati le po navodilih zdravnika. Tu so najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega holesterola in trigliceridov:

• Statini-Statin zdravila znižujejo holesterol LDL z zmanjšanjem količine holesterola v jetrih. Poleg tega imajo še druge pomembne učinke, ki zmanjšujejo kardiovaskularno tveganje neodvisno od njihovih zmožnosti zniževanja holesterola. Pravzaprav so statini edini razred zdravil za zniževanje holesterola, ki so bili doslej v kliničnih študijah jasno prikazani za zmanjšanje kardiovaskularnega tveganja.
• Sekvestranti žolčnih kislin-Ta zdravila odstranjujejo žolčne kisline iz telesa. Ko poskušajo jetra nadomestiti z ustvarjanjem več žolča, porabijo nekaj holesterola v krvnem obtoku.
• Niacin (nikotinska kislina)Nekatere oblike tega vitamina B na recept zvišujejo holesterol HDL, hkrati pa znižujejo raven holesterola LDL in trigliceridov. Vendar nedavne študije kažejo, da niacin v kombinaciji s statini ne zmanjša bistveno srčnega tveganja, poleg tega pa lahko farmacevtski niacin povzroča resna tveganja.Večina zdravnikov ga ne predpisuje več za holesterol pri ljudeh, ki lahko jemljejo statine.
• Fibrati-Ta zdravila predvsem zmanjšajo število trigliceridov v krvi.
• Zaviralci PCSK9: Zdravilo za injiciranje je sorazmerno nova možnost za zdravljenje ljudi z družinsko hiperholesterolemijo, ki povzroča visoke ravni LDL holesterola. Zaviralci PCSK9 se uporabljajo tudi za vse, ki ne morejo doseči ravni holesterola do ciljne ravni samo s statini, pa tudi za ljudi s povišano koncentracijo holesterola, ki statina ne prenašajo.

Na splošno so ta zdravila običajno predpisana le, če ste že imeli ali imate povečano tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, imate zelo visoko raven LDL holesterola (190+ mg / dl) ali imate nekatere dejavnike tveganja, kot je diabetes v kombinaciji z Raven LDL holesterola nad 70 mg / dl. Vendar jih le malo več kot polovica posameznikov, ki ta zdravila potrebujejo, dejansko dobi.

Beseda iz zelo dobrega

Hiperlipidemija lahko znatno poveča vaše možnosti za resne težave s srcem, vključno s srčnim infarktom in možgansko kapjo. Čeprav so nekateri dejavniki tveganja (na primer geni ali družinska anamneza) zunaj vašega nadzora, lahko znižate raven holesterola in trigliceridov, če so že tako visoke, na veliko stvari.

Ker ljudje s hiperlipidemijo pogosto nimajo nobenih simptomov, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom o rutinskem pregledu in o tem, kako pogosto bi morali biti testirani glede na trenutno ali preteklo zdravstveno zgodovino.

5 stvari, ki bi lahko negativno vplivale na raven holesterola