Vsebina
Prirojeni hemangiomi so žilne lezije, ki se v celoti oblikujejo ob rojstvu in se pojavijo, ko se krvne žile oblikujejo nenormalno. Celice, ki tvorijo krvne žile, imenujemo endotelijske celice. V prirojenem hemangiomu se te celice pomnožijo več, kot bi morale. Odvečno tkivo tvori benigni tumor, pritrjen na običajne krvne žile. Vzrok ni znan.
Pri nosečnicah je včasih na prenatalnem ultrazvoku mogoče videti prirojene hemangiome. Prirojeni hemangiomi so običajno okrogle ali ovalne oblike, dvignjeni in topli na dotik. So temno rožnate do modre ali vijolične barve, na koži je vidno veliko drobnih rdečih žil (telangiectasias) in okoli robov je svetla ali bledo obarvana koža (bledica).
Prirojeni hemangiomi so običajno razdeljeni v dve skupini: prirojeni hemangiomi (RICH) in prirojeni hemangiomi (NICH).
Prirojeni hemangiomi v celoti zrastejo ob rojstvu otroka, po rojstvu pa ne rastejo. BOGAT se bo začel zmanjševati takoj po rojstvu otroka. Do starosti 1 do 1 1/2 leta bo RICH skoraj popolnoma izginil. Včasih ostane ohlapno brazgotinsko tkivo. NICH se po rojstvu otroka ne zmanjša. Oba bosta morda potrebovala zdravljenje.
Prirojeni hemangiomi se bodo včasih zmanjšali, vendar ne bodo v celoti izginili. Te včasih imenujemo tudi delno vključeni prirojeni hemangiomi (PICH).
Ultrazvok kaže, da imajo krvne žile, ki tvorijo prirojeni hemangiom, tanke stene in kri skozi njih hitro teče. Najpogostejši so na koži, rokah, nogah, glavi ali vratu, občasno pa jih najdemo v jetrih.
Prirojeni hemangiomi so enako pogosti pri dečkih in deklicah, čeprav veliko manj pogosti kot pri dojenčkih.
Prikaz dojenčka s prirojenim hemangiomom na nadlakti.
© Eleanor Bailey
Kako se diagnosticirajo prirojeni hemangiomi?
Zdravniki lahko diagnosticirajo večino prirojenih hemangiomov tako, da opravijo izpit in vprašajo o nosečnosti in otrokovem zdravju. Večina hemangiomov ne potrebuje posebnih testov. Če zdravnik misli, da ima vaš otrok prirojeni hemangiom, lahko z ultrazvokom vidi več podrobnosti v hemangiomu za potrditev diagnoze.
Takoj po rojstvu je težko ugotoviti razliko med BOGATIM in NICHOM. Če se hemangiom po rojstvu zmanjša, je BOGAT. Če se njegova velikost ne spremeni, je NICH.
Kako se zdravijo prirojeni hemangiomi?
Za prirojeni hemangiom vašega otroka bo skrbel otrokov pediater, dermatolog in včasih hematolog (zdravnik, ki je specializiran za bolezni krvi), plastični kirurg ali drug kirurg.
Dojenčke z velikimi prirojenimi hemangiomi mora obiskati zdravnik, ki je specializiran za nenormalnosti žilnega sistema. Z vami se lahko odločijo, ali je zdravljenje potrebno.
V prvem letu življenja bodo zdravniki želeli pogosto preverjati hemangiom. Pregledi bodo odvisni od velikosti hemangioma, kje se nahaja na telesu in ali povzroča težave. Če začne hemangiom povzročati težave, bo priporočeno zdravljenje.
Vsak hemangiom z razjedo, ki krvavi, ali takšen, ki vpliva na hranjenje, vid ali dihanje, potrebuje zdravljenje. Redko lahko velik prirojeni hemangiom povzroči težave s srcem zaradi količine krvi, ki teče vanj.
Ni dokazov o zdravilih za zdravljenje prirojenega hemangioma.
Če je potrebna operacija, se običajno opravi med 2. in 5. letom. Nekateri starši se odločijo, da bodo počakali, da bo otrok dovolj star, da se bodo lahko odločili, ali ga bodo operirali.
Laserski tretmaji se včasih uporabljajo poleg ali namesto kirurškega posega.
Hitro vključujoči prirojeni hemangiom (RICH)
Za bogate je manj verjetno, da bo potreboval zdravljenje. Ko otrok raste, se bo sam zmanjšal. Običajno v otroštvu ne povzroča težav. Če se bo, vam bo zdravnik priporočil zdravljenje.
Budno čakanje je pogosto najboljše zdravljenje. Če po krčenju ostanejo brazgotine, bo morda potrebno lasersko zdravljenje ali operacija.
Nevmešani prirojeni hemangiom (NICH)
NICH se brez zdravljenja ne bo skrčil. Če NICH povzroča težave ali je zelo velik, vas bo zdravnik obvestil, ali mora vaš otrok k kirurgu ali drugemu specialistu. Pri zelo velikem NICH bo moral interventni radiolog pred operacijo embolizirati (blokirati) večje krvne žile v leziji. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za krvavitev med operacijo.