Vsebina
- Kateri so najpogostejši zapleti nosečnosti?
- Zapleti amnijske tekočine
- Krvavitev
- Ektopična nosečnost
- Splav ali izguba ploda
- Placentalni zapleti
- Preeklampsija ali eklampsija
Kateri so najpogostejši zapleti nosečnosti?
Čeprav je večina nosečnosti brez težav, se včasih zgodijo zapleti. Sledi nekaj pogostejših zapletov v nosečnosti.
Zapleti amnijske tekočine
Preveč ali premalo plodovnice v vrečki okoli ploda je lahko znak težave z nosečnostjo. Preveč tekočine lahko preveč pritiska na maternico mater, kar vodi do prezgodnjih porodov. Prav tako lahko povzroči pritisk na materino prepono. To lahko povzroči težave z dihanjem. Tekočine se običajno kopičijo v primerih nenadzorovanega diabetesa, večplodne nosečnosti, nezdružljivih krvnih skupin ali prirojenih napak. Premalo tekočine je lahko znak prirojenih napak, zastoja v rasti ali mrtvorojenosti.
Krvavitev
Krvavitev v pozni nosečnosti je lahko znak zapletov pri posteljici, okužbe nožnice ali materničnega vratu ali prezgodnjega poroda. Ženske, ki v pozni nosečnosti krvavijo, imajo večje tveganje za izgubo ploda in prekomerno krvavitev. O krvavitvah kadar koli med nosečnostjo je treba takoj obvestiti svojega zdravnika.
Ektopična nosečnost
Ektopična nosečnost je razvoj ploda zunaj maternice. To se lahko zgodi v jajcevodih, cervikalnem kanalu ali medenici ali trebuhu. Vzrok za zunajmaternično nosečnost je običajno brazgotina v jajcevodu zaradi okužbe ali bolezni. Tveganje za zunajmaternično nosečnost je večje pri ženskah, ki so opravile postopke sterilizacije jajcevodov, zlasti pri ženskah, mlajših od 30 let v času sterilizacije.
Zunajmaternične nosečnosti se zgodijo pri približno 1 od 50 nosečnosti in so lahko zelo nevarne za mater. Simptomi lahko vključujejo madeže in krče. Dlje kot traja zunajmaternična nosečnost, večja je verjetnost, da bo jajcevod počil. Diagnozo lahko potrdijo ultrazvok in preiskave krvi. Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti lahko vključuje zdravljenje z zdravilom ali kirurško odstranitev ploda.
Splav ali izguba ploda
Splav je izguba nosečnosti, ki se zgodi do 20 tednov nosečnosti. Večina splavov se zgodi pred 12 tedni. Splavi se zgodijo v približno 15% vseh nosečnosti in so običajno posledica genetskih ali kromosomskih nepravilnosti.
Pred splavi so ponavadi opazke in intenzivni krči. Za potrditev splava se lahko opravijo ultrazvok in preiskave krvi. Plod in vsebina maternice se pogosto naravno izločata. Če se to ne zgodi, bo morda potreben postopek, imenovan dilatacija in kiretaža (D & C). Ta postopek uporablja posebne instrumente za odstranjevanje nenormalne nosečnosti.
Izguba ploda v drugem trimesečju se lahko zgodi, če je maternični vrat šibek in se prezgodaj odpre. To se imenuje nesposoben maternični vrat. V nekaterih primerih nesposobnega materničnega vratu lahko zdravnik pomaga preprečiti izgubo nosečnosti tako, da zašije maternični vrat do poroda.
Placentalni zapleti
V normalnih okoliščinah se posteljica pritrdi na maternično steno. Lahko pa se zgodita dve vrsti zapletov s placento, vključno z:
Abrupcija posteljice. Včasih se posteljica prezgodaj odlepi od maternične stene. To se imenuje odvajanje posteljice in vodi do krvavitve in manj kisika in hranil do ploda. Ločitev je lahko popolna ali delna. Vzrok za odvajanje posteljice pogosto ni znan. Odpadanje posteljice se zgodi pri približno 1 od 100 živorojenih otrok.
Odpadanje posteljice je pogostejše pri ženskah, ki kadijo, imajo visok krvni tlak in / ali imajo večplodno nosečnost. To se zgodi tudi pri ženskah, ki so imele predhodne otroke ali so v preteklosti odstranile posteljico. Simptomi in zdravljenje abrupcije posteljice so odvisni od stopnje ločenosti. Simptomi lahko vključujejo krvavitev, krče in občutljivost v trebuhu. Diagnozo običajno potrdimo s popolnim fizičnim pregledom in ultrazvokom. Ženske zaradi tega stanja običajno dajo v bolnišnico. Morda bodo morali otroka dostaviti zgodaj.
Placenta previa. Običajno se posteljica nahaja v zgornjem delu maternice. Placenta previa je stanje, pri katerem je posteljica pritrjena v bližini materničnega vratu ali ga prekrije (odprtina v maternici). Ta vrsta zapletov posteljice se pojavi približno v 1 na 200 porodov in se pogosteje zgodi pri ženskah, ki imajo brazgotine maternice iz prejšnjih nosečnosti. To se zgodi tudi pri ženskah z miomom ali drugimi težavami v maternici ali pri ženskah, ki so že imele operacijo maternice.
Simptomi lahko vključujejo vaginalno krvavitev, ki je svetlo rdeča in ni povezana z občutljivostjo v trebuhu ali bolečino. Diagnozo potrdimo s fizičnim pregledom in ultrazvokom. Glede na to, kako težaven je problem in na kateri stopnji nosečnosti se lahko odredi sprememba dejavnosti ali počitek v postelji. Dojenčka je treba običajno roditi s carskim rezom, da se posteljica ne bi zgodaj odlepila in otroku med porodom odvzela kisik.
Preeklampsija ali eklampsija
Za preeklampsijo, prej imenovano toksemija, je značilen visok nosečnostni krvni tlak. Spremljajo ga beljakovine v urinu. Včasih je prisotna tudi oteklina zaradi zastajanja tekočine. Eklampsija je hujša oblika tega problema. To lahko vodi do napadov, kome ali celo smrti.
Vzrok za preeklampsijo ni znan, vendar je pogostejši v prvi nosečnosti. Prizadene približno 5% do 8% vseh nosečnic. Drugi dejavniki tveganja za preeklampsijo vključujejo:
Ženska, ki nosi več plodov
Mati najstnica
Ženska, starejša od 40 let
Ženska z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo in / ali ledvično boleznijo, preden je zanosila
Ženska, ki je debela z ITM nad 30
Simptomi lahko vključujejo močno otekanje rok in obraza, visok krvni tlak, glavobol, omotico, razdražljivost, zmanjšano izločanje urina, bolečine v trebuhu in zamegljen vid. Zdravljenje se razlikuje glede na resnost stanja in stadij nosečnosti. Zdravljenje lahko vključuje hospitalizacijo, počitek v postelji, zdravila za zniževanje krvnega tlaka in natančno spremljanje ploda in matere.