![Top 5 Quercetin Benefits [Do Not Ignore It]](https://i.ytimg.com/vi/hoaK0SVWbYM/hqdefault.jpg)
Vsebina
- Pregled
- Hipotenzija
- Nenormalnosti elektrolitov
- Okužba
- Preobremenitev s tekočino
- Dializni sindrom neravnovesja
Preprečevanje zapletov hemodialize zahteva skrbno vodenje nefrologa (specialista za ledvice), dializne ekipe in vas kot pacienta. Poznavanje vzrokov in simptomov lahko zagotovi hitro zdravljenje, če pride do zapleta, kar še podaljša vaše življenje, zdravje in počutje.
Pregled
Hemodializa je najpogostejša oblika dialize v ZDA. Vključuje odstranjevanje krvi iz dostopne točke v veni, nato čiščenje krvi toksinov in odvečne tekočine, preden jo vrne v telo.
Hemodializa naj bi ponovila delovanje ledvic, vendar je točna znanost. Če je hitrost postopka preveč agresivna ali se posameznik, ki se zdravi, ne drži ustreznih prehranskih omejitev ali omejitev tekočin, lahko homeostazo (ravnotežje) telesne kemije zavržemo, kar povzroči neželene učinke in zaplete.
Ustvarjanje umetne dostopne točke v telesu predstavlja tudi tveganje, ker je zaprt žilni sistem zdaj odprt. Okužba je najpogostejša skrb, vendar ne edina.
Tu je le nekaj zapletov, na katere bo nefrolog pozoren (in jih poskušal preprečiti), če ste na hemodializi:
Hipotenzija
Hipotenzija je medicinski izraz, ki se uporablja za opis nizkega krvnega tlaka. To je pogost pojav med hemodializo, pri katerem lahko odmerek in hitrost postopka povzročita prehitro odstranjevanje tekočine iz krvi, s čimer se notranji tlak v žilah vedno zniža, včasih tudi strmo. To lahko povzroči simptome, kot so:
- Nelagodje v trebuhu
- Zehanje ali vzdihovanje
- Slabost
- Bruhanje
- Mišični krči
- Nemirnost
- Anksioznost
- Omotica ali omedlevica
- Umazana koža
- Zamegljen vid
Močan padec krvnega tlaka povečuje tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov. Če nastanek strdkov ne bo zdravljen, bo morda potrebna dodatna operacija za popravilo dostopne točke, v nekaterih primerih pa možganska kap, napadi in poškodbe srca.
Upoštevanje priporočenih omejitev tekočine lahko pomaga. Z omejevanjem vnosa tekočine se bo količina, ki se izloči med dializo, zmanjšala in padec krvnega tlaka zmanjšal na minimum.
Nenormalnosti elektrolitov
Hemodializa ne odstranjuje samo toksinov in odvečne tekočine iz telesa, temveč tudi veliko elektrolitov, ki jih telo potrebuje za delovanje. V večini primerov to ne bo zaskrbljujoče, če se boste držali pravilne prehrane.
Če pa imate sladkorno bolezen ali jemljete zaviralce receptorjev angiotenzina (ARB), morda celo upoštevanje diete ne bo dovolj za preprečitev stanja, znanega kot hipokalemija.
Hipokalemija
Hipokalemija je nenormalno nizka vsebnost kalija v krvi. Kalij je eden najpomembnejših elektrolitov, ki ga telo uporablja za uravnavanje ravnovesja tekočin, krčenja mišic in živčnih signalov. Ko raven kalija prekomerno pade, lahko to vpliva na vse te funkcije in povzroči:
- Utrujenost
- Slabost
- Zaprtje
- Krči v mišicah
- Razbijanje srca
Če je hipokalemija skrajno opredeljena kot raven pod 2,5 milimola na liter (mmol / l), lahko povzroči potencialno resne zaplete, vključno z razgradnjo mišičnega tkiva, ileusa (leni črevesje), srčne aritmije (nepravilen srčni utrip), odpovedi dihanja, paralize in atrijska ali ventrikularna fibrilacija.
Za večino ljudi je tveganje za hipokalemijo majhno, če upoštevajo predpisano prehrano in načrt zdravljenja. Tudi tisti s povečanim tveganjem verjetno ne bodo imeli kaj več kot le blago hipokalemijo, če jo bodo imeli.
Druge elektrolitske motnje
Hemodializa lahko vpliva na druge elektrolite in povzroči stanje, kot so hipokalciemija (nizka vsebnost kalcija), hiponatriemija (nizka vsebnost natrija) in hipermagneziemija (visoka vsebnost magnezija). Vsak je zaskrbljujoč in lahko vpliva na telo na različne načine:
- Hipokalcemija lahko povzroči šibkost, kalcifilaksijo (usedline kalcija v krvnih žilah in koži) in življenjsko nevarno aritmijo.
- Hiponatremija lahko povzroči utrujenost, duševne spremembe in epileptične napade.
- Hipermagneziemija lahko poslabša živčne signale v mišico, povzroči mišično oslabelost in izgubo refleksov.
Neravnovesje elektrolitov skupaj s trajno hipotenzijo lahko prispeva tudi k razvoju nevropatije (zaznavanje zatičev in igel), pogostega stanja pri ljudeh na dializi.
Redno spremljanje kemije krvi in škodljivih simptomov lahko odkrije in zdravi ta neravnovesja, preden postanejo resna.
Okužba
Okužba je vseprisotno tveganje pri ljudeh na hemodializi. Ustvarjanje dializnega dostopa bakterijam in drugim mikroorganizmom omogoči vstop v krvni obtok. Če bi prišlo do okužbe, bi simptomi običajno vključevali:
- Lokalno otekanje, rdečina, toplota in bolečina
- Napihnjenost (kopičenje gnoja pod kožo)
- Vročina in / ali mrzlica
Antibiotiki se običajno uporabljajo za zdravljenje okužbe. Heparin, vrsta zdravila za redčenje krvi, se lahko uporablja za preprečevanje krvnih strdkov in ishemije okončin. Vzdrževanje optimalne higienske in sanitarne prakse lahko znatno zmanjša tveganje za okužbo.
Pomembno je, da se izognete trčenju ali trkanju dostopa do dialize, saj lahko to povzroči krvavitev, zlasti če sta presadka ali fistula nova. Krvavitev poveča tveganje za okužbo, anemijo in vaskularno anevrizmo (izbočenost arterijske stene).
Preobremenitev s tekočino
Preobremenitev s tekočino, znana tudi kot hipervolemija, se pojavi, ko ledvice ne morejo več odstraniti dovolj tekočine iz telesa. Če dializni aparat ni pravilno umerjen, lahko hipervolemija kljub zdravljenju vztraja.
Simptomi hipervolemije vključujejo:
- Glavobol
- Krči v trebuhu in napenjanje
- Zasoplost
- Otekanje stopal, gležnjev, zapestja in obraza
- Visok krvni pritisk
- Povečanje telesne mase
Upoštevanje omejitev tekočin in spremljanje vnosa tekočine lahko znatno zmanjša tveganje za hipervolemijo.
Če kljub omejevanju tekočine preobremenitev vztraja (ali se razvije kmalu po hemodializi), obvestite svojega nefrologa, da bo mogoče prilagoditi vaš načrt zdravljenja.
Če hipervolemije ne zdravimo, lahko povzroči težave s srcem, vključno s kongestivnim srčnim popuščanjem, srčno aritmijo in kardiomegalijo (povečanje srca).
Dializni sindrom neravnovesja
Dializni sindrom neravnovesja (DDS) je občasno nevrološko stanje, ki običajno prizadene ljudi, ki so šele začeli hemodializo. Verjame se, da gre za odziv telesa na postopek, ki se mu zdi nenormalen, kar ima za posledico vnetne citokine in druge vnetne kemikalije, ki povzročajo otekanje možganov (možganski edem).
Simptomi DDS vključujejo:
- Slabost
- Omotica
- Slabost in bruhanje
- Glavobol
- Mišični krči
- Spremembe vedenja ali duševnega stanja
Običajno gre za kratkotrajni zaplet, ki se bo rešil, ko se telo prilagodi zdravljenju. Intravenska fiziološka raztopina se včasih uporablja za zvišanje krvnega tlaka skupaj z injekcijo manitola (diuretika) za lajšanje otekline in pritiska okoli možganov.