Vsebina
- Nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminofen
- Antidepresivi
- Antikonvulzivi
- Aktualni analgetiki
- Opioidi (narkotiki)
- Varnostni razlogi
Nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminofen
NSAID in acetaminofen niso opioidni analgetiki, zdravila proti bolečinam, ki se pogosto uporabljajo za blago do zmerno kronično bolečino. NSAID in acetaminofen se lahko uporabljajo samostojno za zdravljenje kronične bolečine ali pa se kombinirajo z drugimi zdravili proti bolečinam, kot so opioidi in pomožni analgetiki. Uporabljajo se lahko tudi za nadzor nad prodorno bolečino.
Za razliko od opioidov so številna nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminofen (tilenol) na voljo brez recepta. Na voljo pa so tudi močnejše različice na recept za zdravljenje kronične bolečine. Nekateri primeri nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki se uporabljajo za kronično bolečino, so ibuprofen, naproksen in meloksikam.
Medtem ko so nesteroidna protivnetna zdravila in acetaminofen zlahka na voljo proti bolečinam, imajo potencialne neželene učinke. Dolgotrajna uporaba poveča možnost za te neželene učinke, vendar vas lahko tudi kratkotrajna uporaba ogrozi. Sem spadajo slabost, bolečine v želodcu, razjede na prebavilih in krvavitve ter povečana možnost nastanka modric. Jemanje velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči visok krvni tlak, težave z ledvicami in zastajanje tekočine.
Nekatere vrste nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti selektivni zaviralci COX-2, lahko povečajo tveganje za srčni napad ali kap. Vsako zdravilo pa je drugačno, zato se o tveganjih in koristih vsakega zdravila pogovorite s svojim zdravnikom.
Antidepresivi
Antidepresivi so pomožni analgetiki. Niso oblikovani posebej kot zdravila proti bolečinam, čeprav lahko učinkovito zdravijo nekatere vrste kronične bolečine, saj antidepresivi kronično bolečino obvladujejo na dva načina. Najprej lahko spremenijo način zaznavanja bolečine od hrbtenjače do možganov. Drugič, lahko zmanjšajo tesnobo in pomagajo uravnavati spanec.
Vse vrste antidepresivov pa niso koristne kot zdravila za kronično bolečino. Triciklični antidepresivi (TCA), kot sta amitriptilin in nortripilin, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot je duloksetin, in nekateri drugi, kot je nefazodon, se pogosto uporabljajo za zdravljenje sindromov kronične bolečine in bolečine v živcih. Zaviralci monoaminooksidaze (MAO) po drugi strani pri nadzoru bolečine niso tako učinkoviti.
Neželeni učinki antidepresivov so na splošno blagi in lahko vključujejo slabost, zaspanost in omotico. Čeprav so antidepresivi redki, lahko poslabšajo depresijo ali povzročijo samomorilne misli. Če opazite spremembe v razpoloženju ali načinu razmišljanja, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Antikonvulzivi
Čeprav se morda sliši nenavadno, se antikonvulzivi, ki se običajno uporabljajo za nadzor napadov napadov, lahko uporabljajo tudi kot zdravila proti bolečinam. Antikonvulzivi so tudi pomožni analgetiki. Ker delujejo tako, da zavirajo nekatere vrste prenosa živcev, lahko zmanjšajo nevropatske občutke bolečine, kakršne povzročajo nevralgija trigeminusa ali diabetična nevropatija. Med antikonvulzivi, ki se pogosto uporabljajo kot zdravila proti bolečinam, sta gabapentin in pregabalin, najpogostejša neželena učinka pa sta omotica in zaspanost.
Aktualni analgetiki
Lokalni analgetiki so zdravila proti bolečinam, ki se nanašajo na kožo. Na voljo so v obliki krem, losjonov ali obližev. Nekatere vrste lokalnih zdravil proti bolečinam lahko kupite v prosti prodaji, druge pa zahtevajo zdravniški recept.
Delujejo na nekaj različnih načinov, odvisno od njihovih učinkovin. Nekateri lokalni analgetiki vsebujejo zdravila proti bolečinam, ki se dovajajo skozi kožo, na primer trolamin salicilat (Aspercreme). Drugi vsebujejo dražilno kožo, ki lahko moti zaznavanje bolečine, na primer kapsaicin.
Opioidi (narkotiki)
Opioidi so zdravila proti bolečinam, ki se uporabljajo za zmerno do hudo kronično bolečino. Čeprav je bila njihova dolgotrajna uporaba nekoliko kontroverzna, se večina ponudnikov počuti, ko je skrbno nadzorovana, opioidi imajo svoje mesto pri obvladovanju kronične bolečine. Opioidi so lahko kratkotrajna ali dolgotrajna zdravila proti bolečinam, vendar se pri obvladovanju kronične bolečine slednji pogosteje uporabljajo.
Različne vrste opioidov se uporabljajo za različne vrste kroničnih bolečin. Ta zdravila proti bolečinam so na voljo v obliki tablet ali obližev. Na voljo so tudi intravenski opioidi, ki pa se pogosteje uporabljajo pri bolečinah zaradi raka ali kot pooperacijsko zdravilo za akutno bolečino. Nekaj primerov opioidov za zdravljenje kronične bolečine sta oksikodon in fentanil. Opioide lahko uporabljamo samostojno ali pa jih kombiniramo z drugimi zdravili proti bolečinam, kot je acetaminofen.
Opioidi so pogosto učinkoviti proti kroničnim bolečinam, vendar imajo potencialne zaplete. Opioidi lahko povzročijo slabost, zaspanost, zaprtje, spolno disfunkcijo in lahko privedejo do fizične odvisnosti.Če redno jemljete opioide zaradi kronične bolečine, vas mora zdravnik natančno spremljati glede znakov zapletov proti bolečinam.
Varnostni razlogi
Za svoje stanje lahko vzamete določeno vrsto zdravil proti bolečinam ali pa za nadzor bolečine uporabite različne zgoraj naštete. Ne glede na to, zdravila uporabljajte le po navodilih. Številna zdravila proti bolečinam imajo opozorila o medsebojnem delovanju, vključno s številnimi zgoraj naštetimi. Če jemljete več zdravil proti bolečinam, o tem obvestite svojega zdravnika, da vas bo opozoril na morebitne zaplete.