Vsebina
Po diagnozi in uspešnem zdravljenju raka debelega črevesa je povsem normalno, da nas zasipajo misli o ponovitvi. Včasih je lahko vsak zbadanje, nepravilno odvajanje blata ali sunkov bolečine opomnik na bolezen in njeno morebitno ponovno pojavo.Tveganje za ponovitev bolezni je odvisno od številnih dejavnikov, na primer od stopnje in stopnje raka debelega črevesa in zdravljenja, ki ste ga prejeli. Razmišljanje o ponovitvi raka debelega črevesa in obsedenost nad njim sta dve različni stvari. Prepričajte se, da vaše vestno vedenje ne vstopi na obsesivno ozemlje, tako da se naučite dejstev o ponovitvi.
Vrste ponovitve
Čeprav lahko uspešno zdravljenje raka debelega črevesa izkorenini vse sledi bolezni, ni nobenih zagotovil, da bodo rezultati trajni. Ko vaši testi po zdravljenju pokažejo popolno odsotnost rakavih celic, naj bi bili v remisiji. Remisija je izraz, ki opisuje odsotnost zaznavnih rakavih celic v vašem telesu, kar ljudje, ki menijo, da je to "zdravilo".
Ko se rak ponovi, obstaja verjetnost, da ga nikoli niso popolnoma odstranili ali pa se je že razširil na oddaljena mesta, drugi pa niso bili odkriti na presejalnih testih, kot je PET. V tem primeru lahko vzorec ponovitve raka opišemo na enega od treh načinov:
- Lokalno, kar pomeni, kje je debelo črevo, kjer je bil začetni rak
- Regionalno, kar pomeni v bezgavkah blizu prvotnega tumorja
- Oddaljenost, kar pomeni, ko je rak odpotoval na oddaljeno mesto (znano tudi kot metastaze)
Statistika preživetja
Tu si je treba zapomniti statistiko raka in preživetja: večina številk ne upošteva spremenljivih dejavnikov, kot so načini zdravljenja ali stadij raka, ki vplivajo na stopnjo preživetja.
V zadnjih letih raziskovalci natančneje preučujejo, kako stopnja raka vpliva na stopnjo ponovitve. Ni presenetljivo, da so ugotovili, da bolj kot je začetni rak naprednejši, večje je tveganje za ponovitev bolezni.
Študija Centra za raka Sloan-Kettering je poročala, da se je med 1.320 osebami z metastatskim rakom debelega črevesa 243 (18 odstotkov) ponovilo. Dejavniki ponovitve so bili lokacija primarnega tumorja, število prizadetih bezgavk in starost osebe.
Te ugotovitve podpirajo tudi statistične analize petletnega preživetja ljudi z rakom debelega črevesa. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je odstotek ljudi, za katere je verjetno, da bodo preživeli vsaj pet let po diagnozi so naslednji:
- Lokalizirano: 89%
- Regionalno: 71%
- Oddaljenost: 15%
Toda upoštevajte: trenutne petletne stopnje preživetja po stopnji raka debelega črevesa zaostajajo vsaj za pet let za sedanjimi trendi in zdravljenjem v onkologiji. Podatki se zbirajo skozi čas in so v najboljšem primeru zgodovinski; vzemite jih z rezervo.
Simptomi
Po zdravljenju raka vam bo zdravnik predlagal, da pogosti presejalni testi preprečijo ponovitev bolezni. Svoje telo poznate bolje kot kdorkoli. Če opazite, da je kaj izključeno ali nenavadno, obvestite svojega zdravnika. Nekateri znaki, na katere morate biti pozorni, vključujejo:
- Sprememba črevesnih navad, kot so driska, zaprtje ali zoženje blata, ki traja več kot nekaj dni
- Občutek, da morate imeti odvajanje blata, ki ga s tem ne olajšate
- Krvavitev iz rektuma
- Temno blato ali kri v blatu
- Krči ali bolečine v trebuhu (trebuhu)
- Slabost in utrujenost
- Nenamerno hujšanje
Po uspešnem zdravljenju raka so lahko nadaljnji sestanki tako pogosti kot vsake tri mesece. To je zato, ker se 60 do 80 odstotkov ponovitev raka debelega črevesa in danke razvije v dveh letih po primarni malignosti.
Zdravljenje
Razpoložljive možnosti zdravljenja so odvisne od vrste ponovitve (lokalne, regionalne ali oddaljene). Če je ponovitev raka lokalizirana, lahko zdravnik predlaga kirurško resekcijo, ki vključuje odstranitev dela črevesja, ki vsebuje raka.
Če je rak oddaljen ali je metastatičen, lahko zdravnik predlaga zdravljenje na metastatskih mestih skupaj z radioterapijo in kemoterapijo. Vaš kirurg in onkolog bosta skupaj z vami predstavila najboljše možnosti zdravljenja glede na stadij raka in vaše osebno zdravje ter dejavnike tveganja.
Glede na študijo v Anali kirurškega zdravljenja in raziskav, jetra so bila najpogostejša mesta zgodnje ponovitve (40,5 odstotka), najpogostejša mesta poznejše ponovitve pa so bila pljuča (32,8 odstotka) ali lokalna (28,1 odstotka).
Spopadanje
Strah pred ponovitvijo je močan motivator za mnoge preživele raka debelega črevesa. Spodbuja lahko način življenja in prehrane, zdravo izbiro in redne presejalne teste, kot sta kolonoskopija ali virtualna kolonoskopija. Vendar ta strah lahko postane paralitičen in nadzira vsako tvojo misel, če dovoliš.
Ne glede na to, kako težko se zdi, lahko nekaj stvari storite za boljše spopadanje:
- Pogovorite se z ljubljeno osebo (naj stvari ne bodo ustekleničene!)
- Načrtujte in hranite svoje rutinske izpite in sestanke
- Poiščite podporo preživelih, kot ste vi
- Poiščite svetovalca z izkušnjami na področju preživetja raka
- Bodite na tekočem s študijami in nenehno spreminjajočimi se možnostmi zdravljenja
- Pozitivno se odločite za svoje splošno zdravje, ne samo za tiste, povezane z rakom
- Vzemite si življenje en dan naenkrat
Zdaj je čas, da sprejmete pozitivne spremembe v svojem zdravju in počutju. Čeprav ne morete napovedati možnosti, da se bo rak debelega črevesa ponovil, lahko nadzirate svoje življenje z izboljšanjem prehrane, rednim gibanjem in dobrimi zdravstvenimi odločitvami.