Vsebina
- Vrste raka debelega črevesa
- Simptomi raka debelega črevesa
- Vzroki
- Diagnoza
- Zdravljenje
- Preprečevanje
Po podatkih Nacionalnega inštituta za rak je rak debelega črevesa tretji najpogostejši rak v ZDA, saj vsako leto diagnosticirajo približno 100.000 novih primerov. Na žalost je to tudi tretji največji vzrok smrti zaradi raka med moškimi in ženskami v ZDA.
Anatomija
Debelo črevo se nahaja po obodu trebuha in je približno pet metrov dolgo. Debelo črevo je razdeljeno na naslednje oddelke:
- Naraščajoče debelo črevo
- Prečno debelo črevo
- Padajoče debelo črevo
- Sigmoidno debelo črevo
Izraz rak debelega črevesa se včasih uporablja zamenljivo s kolorektalnim rakom, ker imata rak debelega črevesa in danke skupne značilnosti. Rektum je del debelega črevesa in oba organa skupaj imenujemo debelo črevo. Rektum je dolg šest do 12 centimetrov in se nahaja med sigmoidnim črevesjem in anusom. Blato se shranjuje v danki, dokler ni pripravljeno za evakuacijo iz telesa s pomočjo črevesja.
Vrste raka debelega črevesa
Na podlagi vpletenih tkiv se rak debelega črevesa nadalje razdeli na različne vrste.
Adenokarcinom je najpogostejša vrsta raka debelega črevesa, saj predstavlja približno 96 odstotkov diagnoz. Ta vrsta raka izvira iz žlez, ki izločajo sluz v debelem črevesu.
Poleg tega obstaja več podtipov ali različic, kar pomeni, da se tkivni ali celični vzorec raka nekoliko razlikuje od "običajnega" adenokarcinoma. Na primer, mucinozni adenokarcinom je ena od podvrst, ki ustvarja prekomerno sluznico in jo najdemo na desni strani debelega črevesa.
Druge različice adenokarcinoma vključujejo:
- Celični karcinom s prstani
- Nazobčani adenokarcinom
- Cribriformni komedo-tip adenokarcinoma
- Mikropapilarni karcinom
- Medularni karcinom
Poleg adenokarcinoma med redkejše vrste raka, ki jih najdemo v debelem črevesu, spadajo še:
- Sarkomi mehkih tkiv
- Kolorektalni limfomi
- Nevroendokrini tumorji
- Gastrointestinalni stromalni tumorji (GIST)
Simptomi raka debelega črevesa
Obstaja veliko potencialnih simptomov raka debelega črevesa in simptomi, ki jih človek doživi, so odvisni od dejavnikov, kot so lokacija in velikost raka.
Upoštevajte, da nekateri ljudje v zgodnjih fazah raka debelega črevesa nimajo simptomov. Poleg tega so spodaj navedeni znaki in simptomi lahko (in so običajno) tudi zaradi nerakavega zdravstvenega stanja, kot je okužba ali hemoroidi. Obisk svojega zdravnika pa je edini način, da to zagotovo veste.
Simptomi raka debelega črevesa vključujejo:
- Sprememba črevesnih navad, kot je driska, zaprtje ali redčenje blata ("blato s svinčnikom"), ki traja več kot nekaj dni
- Izmenično zaprtje in driska, morda zaradi delne ovire tumorja v debelem črevesu
- Svetlo rdeča ali temno rdeča kri v blatu
- Počutite se, kot da ne morete popolnoma izprazniti črevesja
- Nelagodje v trebuhu in krči
- Simptomi celotnega telesa, kot so šibkost, nenavadna utrujenost, nenamerna izguba teže in izguba apetita
- Slabost ali bruhanje
- Porumenelost kože ali beločnice (imenovana zlatenica)
Vzroki
Večino raka debelega črevesa povzročajo izrastki znotraj notranje obloge debelega črevesa, imenovani polipi, ki se skozi leta spreminjajo v raka. Kljub temu se večina polipov ne razvije v raka. Možnost, da se polip razvije v raka, je odvisna od dejavnikov, kot je vrsta polipa (adenomatozni polipi se štejejo za predrakave) ali od tega, ali polip vsebuje nenormalne celice (imenovane displazija).
Z boleznijo je povezanih več dejavnikov tveganja. Nekaterih ni mogoče spremeniti, druge pa je mogoče obravnavati s spremembami življenjskega sloga. Pogosti dejavniki tveganja vključujejo:
- Starejši od 50 let
- Ob polipih debelega črevesa
- Pitje alkohola v presežek
- Ob družinskih članih z rakom debelega črevesa
- Uživanje diete z veliko maščob in z malo vlakninami
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Fizična neaktivnost
- Ob osebni anamnezi drugih rakov
- Kajenje ali uporaba tobaka
Drug dejavnik tveganja za raka debelega črevesa je vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis). Natančneje, dolgotrajna aktivna vnetna črevesna bolezen v debelem črevesu lahko poveča to tveganje. Večina ljudi s KVČB pa nikoli ne bo razvila raka debelega črevesa.
Kaj povečuje vaše možnosti za razvoj raka debelega črevesa?Diagnoza
Presejalni testi so pomembni za diagnozo raka debelega črevesa, saj večina ljudi nima simptomov v zgodnejših fazah raka debelega črevesa.
Po navedbah Ameriškega združenja za boj proti raku vključujejo teste za odkrivanje raka debelega črevesa:
- Kolonoskopija
- Navidezna kolonoskopija
- Prilagodljiva sigmoidoskopija
- Test fekalne okultne krvi na osnovi gvajaka
- Fekalni imunokemijski test
- DNK test blata
Če se s presejalnim testom sumi na rak debelega črevesa, bo oseba nato opravila diagnostično kolonoskopijo in biopsijo. Z biopsijo gastroenterolog odstrani košček tkiva iz sumljive mase. Nato patolog pod mikroskopom pregleda vzorec tkiva in poišče rakave celice.
Če je rak prisoten, se lahko na vzorcu izvedejo drugi testi za boljšo razvrstitev raka, na primer tisti, ki iščejo mutacije v določenih genih. Na ta način je zdravljenje mogoče najbolje usmeriti proti temu specifičnemu raku.
Slikovni testi, kot so CT, MRI, rentgensko slikanje prsnega koša ali PET, se uporabljajo tudi za dostop do stopnje raka, kar pomeni, ali se je (in kako daleč) razširil na bezgavke ali organe. obseg od 0 do 4.
Zdravljenje
Glede na vrsto, stopnjo in lokacijo raka lahko zdravniki določijo najboljši potek zdravljenja za ozdravitev bolezni ali za boljše obvladovanje simptomov, če raka ni mogoče zdraviti.
Možnosti, ki jih je mogoče upoštevati, vključujejo:
- Operacija: Pri rakih debelega črevesa, ki niso metastazirali ali se razširili na oddaljena mesta v telesu (na primer jetra), je kirurgija primarno zdravljenje. Operacija pogosto vključuje odstranitev rakavega polipa med kolonoskopijo (polipektomija). Včasih je treba za zdravljenje raka debelega črevesa odstraniti del debelega črevesa (delna kolektomija). Redko se odstrani celo debelo črevo (celotna kolektomija).
- Lokalna terapija: Radioterapija je lokalna terapija, ker cilja na eno področje telesa. Uporablja se lahko za zdravljenje nekaterih ljudi z rakom debelega črevesa, pogosto v povezavi s kirurškim posegom in / ali kemoterapijo.
- Sistemske terapije: Zdravila za kemoterapijo so usmerjena v hitro podvajajoče se celice v telesu in jih je mogoče dajati pred ali po operaciji raka debelega črevesa in / ali v povezavi z obsevanjem. Včasih se uporabljajo druge sistemske terapije, bodisi samostojno bodisi poleg kemoterapije. Ciljne terapije se vežejo in blokirajo delovanje določenih proteinov, ki se nahajajo znotraj ali zunaj rakavih celic, ki jim običajno pomagajo pri rasti. Za ljudi z napredovalim rakom debelega črevesa ali rakom, ki je odporen na kemoterapijo, se lahko uporablja imunoterapija.
- Paliativna oskrba: Paliativna oskrba je pomemben sestavni del zdravljenja raka debelega črevesa, zlasti v poznejših fazah. Ta vrsta terapije se osredotoča na optimizacijo udobja in obvladovanje simptomov, kot so bolečina, tesnoba in črevesje.
Preprečevanje
Najpomembnejši korak za preprečevanje raka debelega črevesa je pogovor s svojim zdravnikom o pregledu. Dobra novica je, da je na voljo več presejalnih testov, vključno z vizualnimi testi (na primer kolonoskopija) in testi blata doma (na primer fekalni imunokemijski test).
Vodnik za razprave o zdravniku raka debelega črevesa
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Po mnenju Ameriškega združenja za rak bi se morali presejalni testi za raka debelega črevesa začeti pri 45 letih za ljudi s povprečnim tveganjem, za ljudi s povečanim ali visokim tveganjem za razvoj raka debelega črevesa (na primer tisti z vnetno črevesno boleznijo ali z družinsko anamnezo raka na debelem črevesu ali polipi), se presejanje začne v zgodnejši starosti in v pogostejših intervalih.
Druge strategije, ki jih lahko uporabite vi in vaša ljubljena oseba za preprečevanje raka debelega črevesa, vključujejo:
- Hujšanje, če imate prekomerno telesno težo ali debelost
- Umerjanje porabe rdečega mesa in omejevanje (ali izogibanje) porabi predelanega mesa
- Uživanje več sadja, zelenjave in vlaknin
- Vključevanje v redno zmerno do močno vadbo
- Izogibanje kajenju in prekomernemu uživanju alkohola
Beseda iz zelo dobrega
Rak debelega črevesa je težko zaviti glavo. To je diagnoza, uprizoritev in zdravljenje je pogosto zapleteno in intenzivno. Dobra novica pa je, da se stopnja raka debelega črevesa zmanjšuje, saj se pregleduje več ljudi, ki jim grozi. Poleg tega se z izboljšavami presejanja in razpoložljivih načinov zdravljenja stopnje preživetja raka debelega črevesa povečujejo.
Nazadnje strokovnjaki odkrivajo vse več načinov, kako lahko ljudje najprej preprečijo raka debelega črevesa. Nekatere od teh preprostih strategij vključujejo uživanje več vlaknin in manj rdečega mesa, gibanje, hujšanje, če imate prekomerno telesno težo ali debelost, in izogibanje prekomernemu uživanju alkohola.
Kakšni so simptomi raka debelega črevesa?