Vsebina
- Kaj je koarktacija popravila transkatetra aorte?
- Zakaj bi morda potreboval popravilo transartetra aorte?
- Kakšna so tveganja koarktacije popravila transkatetra aorte?
- Kako se pripravim na popravilo koarktacije transkatetra aorte?
- Kaj se zgodi med koarktacijo popravila transkatetra aorte?
- Kaj se zgodi po popravilu koarktacije transkatetra aorte?
- Naslednji koraki
Kaj je koarktacija popravila transkatetra aorte?
Koarktacija aorte je nenormalno zoženje aorte. Aorta je velika krvna žila, ki izstopi iz srca in oskrbuje telo s krvjo, bogato s kisikom. Popravilo transkatetra je vrsta postopka, s katerim se lahko zdravi nenormalno zoženje aorte brez kirurgije odprtega srca.
Aorta je velika arterija, povezana z levim prekatom srca. Levi prekat je ena od 2 spodnjih komor srca. Skozi aorto črpa kri, bogato s kisikom. Aorta se razveja na manjše krvne žile, ki vodijo do delov telesa.
Pri koarktaciji aorte je zoženo območje najpogosteje med vejami, ki pošiljajo kri v zgornji del telesa, in tistimi, ki pošiljajo kri v spodnji del telesa. To lahko povzroči visok krvni tlak v rokah in glavi ter nizek krvni tlak v spodnjih delih telesa.
Koarktacija aorte je najpogosteje prisotna od rojstva. Razlog, zakaj se to zgodi, pogosto ni znan. V nekaterih primerih se pojavi skupaj z drugimi težavami s srcem, na primer z nenormalno aortno zaklopko ali majhnim levim prekatom. Lahko se pojavi tudi skupaj s Turnerjevim sindromom. V redkih primerih se lahko pojavi pozneje v življenju kot posledica zdravstvenega stanja, kot je arteritis Takayasu.
Popravilo transkatetra lahko pomaga obnoviti normalen pretok krvi skozi aorto. Postopek uporablja tanko, prožno cev, imenovano kateter. Na njeni konici je napihljiv balon. Zdravnik vstavi kateter skozi krvno žilo v dimljah. Napreduje vse do aorte, ki sega čez zoženi segment. Potem se balon napihne. To raztegne aorto in jo pomaga odpreti. Krv lahko nato prosto teče v aorti. Mrežna cev, imenovana stent, lahko ostane v aorti na mestu prejšnjega zoženja. To pomaga, da ostane odprto.
Zakaj bi morda potreboval popravilo transartetra aorte?
Koarktacija aorte lahko povzroči tudi zelo visok krvni tlak. Sčasoma lahko to škoduje srcu, zaradi česar se zgosti (hipertrofira) in povzroči srčno popuščanje. Zaradi tega srce manj sposobno črpati kri v telo. Neobdelana koarktacija aorte lahko povzroči resne zdravstvene težave. Sem spadajo koronarna srčna bolezen, možganska kap in disekcija aorte. Zaradi teh tveganj zdravniki svetujejo zdravljenje koarktacije takoj, ko je znano. Če se ne zdravi, obstaja nevarnost smrti. Smrt je lahko posledica srčnega popuščanja, rupture aorte, disekcije aorte, endokarditisa, krvavitve v možganih ali srčnega napada.
Popravilo transkatetra je alternativa odprti operaciji za zdravljenje tega stanja. Je manj invaziven in lahko vodi do krajšega bivanja v bolnišnici in hitrejšega okrevanja. Toda operacija je v nekaterih primerih morda boljša možnost. To lahko vključuje zelo majhne dojenčke. Vključuje lahko tudi ljudi, ki so dobili koarktacijo po rojstvu ali imajo zapleteno koarktacijo ali pa potrebujejo tudi druga popravila. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih posameznega postopka za vas.
Kakšna so tveganja koarktacije popravila transkatetra aorte?
Vsi postopki imajo tveganja. Tveganja tega postopka vključujejo:
- Presežek krvavitve
- Okužba
- Krvni strdek (kar lahko privede do kapi ali drugih težav)
- Blokada ali drugi zapleti femoralne arterije
- Oblikovanje anevrizme aorte
- Razpad aorte (redko)
- Vrnitev koarktacije in potreba po ponovnem postopku ali operaciji
Stenti lahko zmanjšajo tveganje za nekatere zaplete. Vendar imajo ljudje, ki imajo nameščene stente, večje možnosti, da bodo potrebovali nadaljnje postopke. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tveganjih in koristih stenta za vas.
Tveganja se lahko razlikujejo glede na vaše splošno zdravstveno stanje, resnost koarktacije in druge dejavnike. Vprašajte svojega zdravnika o tem, katera tveganja najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na popravilo koarktacije transkatetra aorte?
Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako se pripraviti na postopek. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot je aspirin. Morda boste morali predčasno prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi. Če kadite, se morate pred postopkom ustaviti. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim zdravnikom.
Pred postopkom boste morda potrebovali nekaj testov, na primer:
- Rentgen prsnega koša
- Elektrokardiogram za oceno srčnega ritma
- Ehokardiogram za ogled koarktacije ter anatomijo in delovanje srca
- Magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija (CT) angiografija, da dobimo več slik koarktacije
- Krvne preiskave za preverjanje splošnega zdravstvenega stanja
Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred postopkom. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh nedavnih spremembah v vašem zdravju, na primer o vročini.
Kaj se zgodi med koarktacijo popravila transkatetra aorte?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete med postopkom. Tipičen postopek je lahko tak:
- Pred začetkom postopka vam bodo dali IV v roko ali roko. Dobili boste sedacijo skozi IV. Tako boste med postopkom sproščeni in zaspani.
- Dlake na območju postopka lahko odstranite. Območje lahko omrtviči z lokalno anestezijo.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo naredil majhen rez na krvni žili v vaših dimljah. Nato bo v ta rez vstavil dolgo tanko žico. Žica med postopkom deluje kot vodilo.
- Nato bo zdravnik čez žico vstavil tanko, prožno cevko (kateter). Na koncu ima majhen napihnjen balon. Kateter bo speljan skozi krvno žilo do konca v aorto. Z neprekinjenimi rentgenskimi slikami lahko natančno prikažemo, kje je kateter.
- Balon se bo napihnil v ozkem delu aorte. To bo območje raztegnilo odprto.
- Mrežna cev, imenovana stent, lahko ostane na mestu na tem območju. To bo pomagalo, da bo območje odprto.
- Balon bo izpraznjen in kateter odstranjen.
- Mesto reza v dimljah bo zaprto in zavito.
Kaj se zgodi po popravilu koarktacije transkatetra aorte?
Po postopku boste nekaj ur preživeli v sobi za okrevanje. Ko se zbudite, ste lahko zaspani in zmedeni. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Če ga potrebujete, boste dobili zdravilo za bolečino.
Morda boste morali nekaj ur po posegu ležati ravno, ne da bi upogibali noge. To pomaga preprečiti krvavitev z mesta reza. Morda boste še isti dan lahko odšli domov. Vaš zdravnik vam bo povedal več o tem, kaj lahko pričakujete.
Ko se vrnete domov, boste morda morali vzeti zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov. Morda jih boste morali vzeti kratek čas ali pa dlje časa. Morda boste morali vzeti tudi antibiotike. Zdravnik vas bo obvestil o vseh drugih spremembah zdravil. Zdravilo proti bolečinam lahko jemljete doma, če ga potrebujete. Vprašajte svojega zdravnika, katero zdravilo naj vzame.
Običajne dejavnosti lahko nadaljujete, ko pridete domov. Toda več dni ne delajte napornih dejavnosti ali dvigovanja težkih nog. Zdravnik vam bo morda dal več navodil.
Vaši simptomi bi se morali izboljšati takoj po postopku. Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. To bo vašemu izvajalcu zdravstvenih storitev pomagalo spremljati vaš napredek. Zdravnik vam bo morda naročil nadaljnje teste. Ti lahko vključujejo elektrokardiogram ali ehokardiogram. Potrebovali boste tudi vseživljenjsko nadaljnjo oskrbo s kardiologom. To je paziti na morebitne zaplete pri postopku. Nekateri bodo potrebovali ponavljajoče se popravilo transkatetra ali operacijo.
Če imate kar koli od naslednjega, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca:
- Oteklina ali bolečina, ki se poslabša
- Tekočina ali kri uhaja iz mesta reza
- Vročina
- Bolečina v prsnem košu
Upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca. To vključuje vse nasvete o zdravilih, vadbi in negi ran.
Nekaj mesecev boste morda po nekaterih medicinskih ali zobozdravstvenih posegih bolj izpostavljeni okužbi. Morda boste morali najprej vzeti antibiotike. Vprašajte svojega zdravnika, če to velja za vas.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek