Vsebina
- Kaj je odprta redukcija zloma ključnice in notranja fiksacija?
- Zakaj bi morda potreboval odprtino in notranjo fiksacijo zloma ključne kosti?
- Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma ključnice in notranjo fiksacijo?
- Kako se pripravim na odprtje in notranjo fiksacijo zloma ključnice?
- Kaj se zgodi med zlomom ključnice, odprtjem in notranjo fiksacijo?
- Kaj se zgodi po zlomu ključnice, odprtem zmanjšanju in notranji fiksaciji?
- Naslednji koraki
Kaj je odprta redukcija zloma ključnice in notranja fiksacija?
Odprto zmanjšanje in notranja fiksacija (ORIF) je vrsta kirurgije, ki se uporablja za stabilizacijo in zdravljenje zlomljene kosti. Ta postopek boste morda potrebovali za zdravljenje zlomljene ključne kosti (ključnice).
Ključna mišica je dolga tanka kost, ki se nahaja med vašim rebrom in lopatico. Različne vrste poškodb lahko to kost poškodujejo, zaradi česar se zlomi na dva ali več kosov. Najpogosteje se to zgodi vzdolž sredine kosti. Občasno se kost zlomi blizu mesta, kjer se pritrdi na rebro, ali blizu mesta, kjer se pritrdi na lopatico.
Pri nekaterih vrstah zlomov ključnice se vam je ključnica zlomila, vendar se njeni deli še vedno pravilno poravnajo. Pri drugih vrstah zlomov (zamaknjeni zlomi) poškodba premakne kostne drobce iz poravnave.
Če zlomite ključnico, boste morda potrebovali ORIF, da bodo kosti postavili na svoje mesto in jim pomagali pri celjenju. Med odprtim zmanjšanjem, ortopedski kirurgi vaše kostne kosi kirurško postavijo nazaj v njihovo pravilno poravnavo. V zaprti redukciji, zdravnik fizično premakne kosti na svoje mesto, ne da bi kosti kirurško izpostavil.
Notranja fiksacija se nanaša na način fizičnega povezovanja kosti. Ta metoda uporablja posebne vijake, plošče, žice ali žeblje za pravilno namestitev kosti. To preprečuje nenormalno celjenje kosti. Celotna operacija običajno poteka med spanjem v splošni anesteziji.
Zakaj bi morda potreboval odprtino in notranjo fiksacijo zloma ključne kosti?
Nekatere zdravstvene razmere lahko povečajo verjetnost zloma vaše ključnice. Na primer, osteoporoza pri mnogih starejših odraslih poveča tveganje za zlom ključnice.
Ključnico lahko zlomite zaradi neposrednega udarca v ramo, na primer med športom ali če ste v avtomobilski razbitini. Padec na iztegnjeno roko lahko zlomi tudi ključnico. V nekaterih primerih bo novorojenček med rojstvom zlomil ključnico.
ORIF ne potrebujejo vsi z zlomljeno ključnico. Pravzaprav večina ljudi ne. Če je mogoče, vam bo zdravnik zlom ključnice zdravil z bolj konzervativnimi načini zdravljenja, kot so zdravila proti bolečinam, opornice in zanke.
ORIF verjetno ne boste potrebovali, razen če obstaja razlog, da se vaš zlom s temi konzervativnimi načini zdravljenja ne bo normalno zacelil. ORIF boste morda potrebovali, če:
- Kosi ključne kosti so bistveno izenačeni
- Ključnica ti je prebila kožo
- Ključnica se vam je zlomila na več kosov
V teh primerih lahko ORIF postavi vaše kosti nazaj v njihovo pravilno konfiguracijo. To znatno poveča možnost, da se vaša kost pravilno zaceli. V nekaterih primerih se lahko odločite, da ne boste imeli ORIF-a, tudi če imate ključnico bistveno izravnano, ker se kost sama pogosto pravilno zaceli. Vaš zdravnik se lahko z vami pogovori o tveganjih in koristih ORIF-a ali o drugih, bolj konzervativnih načinih zdravljenja za vašo situacijo.
Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma ključnice in notranjo fiksacijo?
Večina ljudi se z ORIF dobro znajde zaradi zloma ključnice. Vendar se včasih pojavijo nekateri redki zapleti. Možni zapleti vključujejo:
- Zlomljeni vijaki ali plošče
- Okužba
- Poškodba arterije ali vene
- Poškodbe živcev
- Neskladje kosti
- Poškodba pljuč
- Zapleti zaradi anestezije
Obstaja tudi tveganje, da se zlom ne bo pravilno zacelil in boste morali ponoviti operacijo.
Tvoje tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost, anatomijo zloma ključnice in druge zdravstvene težave. Na primer pri ljudeh z nizko kostno maso ali sladkorno boleznijo obstaja večje tveganje za zaplete. Kadilnost lahko tudi poveča tveganje. Vprašajte svojega zdravnika o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.
Kako se pripravim na odprtje in notranjo fiksacijo zloma ključnice?
ORIF pogosto poteka kot nujni ali nujni postopek. Pred postopkom vam bo zdravstveni delavec opravil zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled. Potrebovali boste rentgensko slikanje ključnice. Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, kot je aspirin. Prav tako obvestite svojega zdravnika, kdaj ste zadnjič jedli.
V nekaterih primerih vam lahko zdravniki opravijo ORIF po načrtovanem postopku. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom, kako se pripraviti na postopek. Vprašajte, ali morate predčasno prenehati jemati katero koli zdravilo, na primer sredstva za redčenje krvi. Noči pred postopkom se boste morali izogibati hrani in pijači po polnoči.
Kaj se zgodi med zlomom ključnice, odprtjem in notranjo fiksacijo?
Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše posebne operacije. Podrobnosti vaše operacije bodo odvisne od lokacije in resnosti vaše poškodbe. Postopek bo opravil ortopedski kirurg in skupina specializiranih zdravstvenih delavcev. Celotna operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:
- Prejeli boste splošno anestezijo, da boste med operacijo prespali, tako da ne boste čutili bolečin ali nelagodja. (Lahko pa prejmete lokalno anestezijo in zdravilo, ki vam pomaga, da se sprostite.)
- Zdravstveni delavec bo med operacijo natančno spremljal vaše vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak. Med operacijo boste morda imeli dihalno cevko, ki vam bo pomagala pri dihanju.
- Po čiščenju prizadetega območja bo kirurg naredil rez skozi kožo in mišice v bližini ključne kosti.
- Vaš kirurg bo vrnil koščke ključne kosti nazaj v poravnavo (zmanjšanje).
- Nato bo kirurg med seboj pritrdil koščke ključnice (fiksacija). Za to lahko uporablja vijake, kovinske plošče, žice in zatiče. (Vprašajte, kaj bo kirurg uporabil v vašem primeru.)
- Vaš zdravnik lahko opravi še druga potrebna popravila.
- Ko bo ekipa zavarovala kost, bo kirurg kirurško zaprl plasti kože in mišic okoli ključne kosti.
Kaj se zgodi po zlomu ključnice, odprtem zmanjšanju in notranji fiksaciji?
Posvetujte se s svojim zdravnikom, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po postopku boste morda imeli nekaj bolečin, vendar lahko bolečina pomaga zmanjšati bolečino. Z normalno prehrano bi morali dokaj hitro nadaljevati. Verjetno boste potrebovali slikovni postopek, kot je rentgen, da se prepričate, ali je bila operacija uspešna. Odvisno od obsega vaše poškodbe in drugih zdravstvenih težav boste morda še isti dan lahko odšli domov.
Nekaj časa po operaciji boste morali držati roko nepremično. To pogosto pomeni, da boste morali roko nositi v zanki več tednov. Prejeli boste navodila, kako lahko premikate roko.
Zdravnik vam bo morda dal druga navodila glede nege vaše ključnice, na primer nanašanje ledu. Natančno upoštevajte vsa zdravnikova navodila. Zdravnik morda ne bo želel, da bi jemali nekatera zdravila brez recepta proti bolečinam, ker nekatera od njih lahko motijo celjenje kosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da se prehranjujete z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D, ko se kosti zacelijo.
Morda boste iz reza odtekli tekočino. To je normalno. Takoj obvestite svojega zdravnika, če:
- Iz reza se poveča pordelost, oteklina ali odtekanje
- Imate vročino ali mrzlico
- Imate hude bolečine
- Izgubite občutek kjer koli v telesu
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.
Na neki točki boste morda potrebovali fizikalno terapijo, da boste mišicam povrnili moč in prožnost. Če izvajate svoje vaje, kot je predpisano, lahko izboljšate možnosti za popolno okrevanje. Večina ljudi se lahko v nekaj mesecih vrne k vsem svojim običajnim dejavnostim.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek