Vsebina
- Zakaj bolnišnice želijo, da pacienti ostanejo
- Preden se odločite zapustiti AMA
- Če se odločite zapustiti AMA
- Beseda iz zelo dobrega
V primerih, ko se pacient odloči, da bo odšel v nasprotju z zdravnikovimi priporočili, bo primer označen kot odpust "proti zdravniškemu nasvetu" (AMA). Oznaka AMA se delno uporablja za pravno zaščito zdravnika in bolnišnice pred odgovornostjo, če bolnik zboli ali umre zaradi prezgodnjega odvajanja.
Zakaj bolnišnice želijo, da pacienti ostanejo
Bolniki imajo včasih dolgotrajen sum, da so bolnišnice sheme za ustvarjanje denarja, katerih cilj je vzdrževati jih v oskrbi in opraviti čim več testov, da bi povečali svoje račune. Razlogi pa so običajno za varnost pacienta.
Program za zmanjšanje ponovnega sprejema v bolnišnico (HRRP) v skladu z Zakonom o dostopni oskrbi kaznuje bolnišnice, če so bolniki z zdravilom Medicare ponovno sprejeti v 30 dneh po odpustu. Zasnovan je bil tako, da bolnikov ne izpustijo, preden se dovolj dobro odpravijo domov na dokončanje njihovega okrevanja.
V nekaterih primerih se lahko pojavijo večji etični in pravni pomisleki, ki bodo zdravnika spodbudili, da bo paciente zadrževal dlje, kot je potrebno, zlasti v dobi, ko je zdravniška zloraba zelo pogosta. Tudi takrat ni dokazov o razširjeni praksi, zlasti glede izpustov AMA.
Večina dokazov kaže, da je odpust AMA razglašen izključno iz zdravstvenih razlogov in da je pri bolnikih, ki so predčasno odpuščeni, večje tveganje za ponovni sprejem v bolnišnico in celo smrt.
Če sploh kaj, so zdravniki videti sporni in večinoma napačno obveščeni o razglasitvi odpusta AMA.
Po raziskavah z univerze v Chicagu je 44% zdravnikov in 67% prebivalcev napačno menilo, da odpust AMA pomeni, da njihovi pacienti kršijo njihovo zdravstveno zavarovanje in jim v celoti odgovarjajo za zdravstvene stroške. ni bilo primerov zavrnitve plačila, ker je bolnik zapustil AMA.
V ZDA se je skupno število odpuščenih bolnikov z AMA med letoma 1997 in 2011 povečalo za 41%. Še bolj presenetljivo je, da se je število bolnikov, zajetih v Medicare, ki so bili odpuščeni z AMA, med letoma 1997 in 2011 povečalo s 25% na 29%.
Preden se odločite zapustiti AMA
Zapustiti bolnišnico AMA ni odločitev, da bi jo sprejeli zlahka. Eden najpogostejših razlogov, zakaj ljudje to počnejo, so stroški. Če imate na primer visoko odbitno zdravstveno zavarovanje ali plačujete gotovino, vam lahko vsak dan v bolnišnici pustite vse večje zdravstvene račune, ki bi si jih težko privoščili.
Obravnavanje pomislekov glede obračunavanja
Čeprav so lahko visoki stroški bolnišnične oskrbe zelo zaskrbljujoči, se bodo mnogi bolniki odločili, da bodo odšli, ne da bi se pred tem sestali z odvetnikom bolnišnice, predstavnikom bolnika ali varuhom človekovih pravic, da bi pregledali dejanski obračun in razpravljali o načinih kritja ali subvencioniranja stroškov. .
V mnogih primerih lahko nezavarovanje povzroči samodejno znižanje računov, dokaz o nizkem dohodku pa lahko še zmanjša stroške.
Če predložite dokaze o skrajni finančni stiski, lahko pri obračunskem oddelku zahtevate znižanje ali celo odpust računa.Večina bolnišnic bo ponudila tudi 0-odstotni načrt odplačevanja. Če vse drugo ne uspe, lahko razmislite o prošnji za kreditno kartico z 0% uvodnim APR za nakupe.
Obravnavanje zakonitih pritožb
Če se odločite za odhod, ker niste deležni ustrezne oskrbe, se ne strinjate glede oskrbe ali ste naleteli na napake ali napake, ki bi lahko ogrozile vaše zdravje, tega ne storite, ne da bi pred tem vložili uradno pritožbo pri skrbniku bolnišnice.
Glede na pravne obveznosti bolnišnice resnih dogodkov, o katerih poročajo, ne jemljejo zlahka. Običajno hitro ukrepajo, da popravijo napako ali meditirajo o rešitvi (vključno s premestitvijo v drugo bolnišnico).
Dokler ne dosežemo zadovoljive rešitve, se izogibajte podpisovanju dokumentov, ki bolnišnici odvezujejo odgovornost za SRE, in vztrajajte, da je za pomoč odvetnik pacientov.
Če predlagana rešitev povzroči dodatne zdravstvene stroške, vztrajajte, da jih pokrije bolnišnica. Če je vaša pritožba upravičena in jo je mogoče obravnavati, bodo bolj verjetno kot ne.
Tehtanje prednosti in slabosti
Če pa odhajate, ker ste v preteklosti imeli slabe izkušnje, se bojite bolnišnic ali se bojite proti meticilinu odpornemu Staphylococcus aureus (MRSA) ali drugim potencialnim tveganjem, je pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in bodite odprti, ko razpravljate o svojih težavah.
Na koncu morate ostati čim bolj objektivni, da boste lahko pretehtali koristi in posledice odhoda s koristmi in posledicami bivanja.
Če ste slabega zdravja in ne morete sprejeti utemeljene odločitve, poiščite družinskega člana, zaupanja vrednega prijatelja ali zasebnega zagovornika pacienta, ki bi zagovarjal v vašem imenu. Za pomoč pri strokovnih napotnicah se obrnite na Nacionalno ustanovo za odvetnike pacientov na 800-532-5274.
Če se odločite zapustiti AMA
Pri odločanju, ali bo AMA odpuščen, morate vedeti več stvari:
- Če želite oditi, najverjetneje lahko. Edina izjema so lahko bolniki z duševnim zdravjem, pri katerih lahko zaradi odpusta njih ali druge ogrozijo.
- Izpusti AMA ne razveljavijo pogojev vašega zavarovanja. S tem ne boste zavrnili plačil ali povečali premije, vendar se zavedajte, da boste zaradi prezgodnjega odpusta imeli dodatne zdravstvene stroške, če boste morali biti ponovno sprejeti.
- Pozvani boste, da podpišete razrešnice. Ta dokument je ločen od pritožbe glede SRE, ki ste jo morda vložili. V odpustnicah piše, da ste se odločili za odhod v nasprotju z zdravnikovim nasvetom. Pri roki naj bo zagovornik, ki bo pregledal dokument in vam pomagal razumeti izraze.
- Ni vam treba podpisovati dokumentov.Imate zakonsko pravico do odhoda in ni zakona, ki bi zahteval, da podpišete razrešnice. Ob tem bi morali pripraviti pismo, v katerem bi pojasnili, zakaj ste se odločili zapustiti. Kopijo pisma shranite zase in kopijo predajte skrbniku bolnišnice.
Beseda iz zelo dobrega
Vaša absolutna pravica je, da sprejmete ali zavrnete kakršno koli zdravljenje, ki vam ga ponujajo, pa nikoli v škodo svojemu zdravju. V vseh primerih poskusite rešiti težave, če lahko in nikoli ne spodkopavate zdravljenja ali okrevanja zaradi prepirov ali nesoglasij.
Na koncu je najboljši način, da se izognemo hitrim odločitvam, da se nikoli ne odločimo sami. Če imate ob sebi prijatelja ali družinskega člana, vam lahko pomagajo pri preteklih čustvih, spopadih ali celo zdravilih, ki bi lahko ogrozila vašo dobro presojo.
Če se odločite za odhod, naj ljubša oseba ostane z vami v nujnih primerih in ne prekinite komunikacije s svojim zdravnikom ali bolnišnico, če imate kakršna koli vprašanja, pomisleke ali težave.
Vaša pravica zapustiti bolnišnico, ko želite