Vsebina
- Debelost: resnično zdravstveno tveganje za otroke in najstnike
- Je moj otrok debel?
- Zdravljenje otrok s prekomerno telesno težo: kaj lahko pričakujejo starši?
- Kako lahko starši podpirajo zdravo težo svojih otrok?
- Podpiranje otrokovega duševnega zdravja pri razpravi o debelosti
Pregledal:
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H.
Za svojega otroka želite najboljše, vključno z zdravim telesom in močno samozavestjo. Če menite, da ima vaš otrok preveč kilogramov, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim pediatrom.
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H., pediatrinja pri Johns Hopkins Community Physicians, ima posebno potrdilo o obravnavi debelosti. Ravendhran starše obravnava kot partnerje, ki z njo podpirajo dobro počutje njihovega otroka.
Prizadeva si, da bi staršem pomagala razumeti posledice teže na zdravje njihovega otroka, in opozorila: "Zdravnik in starši morajo biti enotni v želji, kaj je najboljše za otroke."
Debelost: resnično zdravstveno tveganje za otroke in najstnike
V Združenih državah Amerike več kot 18% otrok, starih od 2 do 19 let, živi z debelostjo, vključno s 13,9% otrok, mlajših od 6 let. v domovih, ki jih vodijo odrasli z nižjo izobrazbo.
Zdravstveni delavci opažajo zgodnejši pojav diabetesa tipa 2, bolezni srca in ožilja ter debelosti, povezane z debelostjo in socialno izolacijo pri otrocih in najstnikih. Dlje kot oseba trpi zaradi debelosti, pomembnejši dejavniki tveganja, povezani z debelostjo.
Je moj otrok debel?
Kako enostavno je diagnosticirati stanje pri otrocih? "Pravzaprav je res težko," pravi Ravendhran. "Študije kažejo, da imajo starši, zdravniki in medicinske sestre težave z gledanjem otroka in napovedovanjem njegovega indeksa telesne mase."
Indeks telesne mase ali ITM je število, ki temelji na razmerju med težo in višino osebe. Za odrasle ITM nad 25 pomeni, da ima oseba prekomerno telesno težo.
Toda, pravi Ravendhran, ITM ni nujno, da debelost pri otrocih opredeljuje enako kot pri odraslih. Če pogledamo dlje od same številke, pravi, da če je ITM otroka višji od 95% drugih otrok iste starosti in spola, to pritegne njeno pozornost.
"Obstaja veliko različnih načinov za opredelitev in diagnosticiranje debelosti, kar pa deluje pri odraslih, morda ne bo veljalo za otroke, saj se njihova sestava telesa spremeni," pravi Ravendhran.
»Merjenje maščobe na nadlakti na primer pri zelo majhnih otrocih ne deluje: dojenčki in malčki naj bi bili debeli. Po drugi strani pa sem se naučil, da je povsem normalno, da lahko pri otrocih, starih od 4 do približno 7 let, vidimo rebra. Če starš opazi naraščajoč obseg pasu ali se v trebuhu, prsih ali nazaj vrti otrok, starejši od 4 let, bi me to skrbelo. "
»Staršem svetujem enako, ne glede na to, kje so otroci na lestvici. Pogledam na trenutno prehrano, genetiko in druge dejavnike. Če otrokove številke kažejo, da so ogroženi, staršem jasno povem, da z otrokom ni nič narobe, vendar bomo morda pozneje razpravljali o nekaterih posegih, da bi odpravili zdravstvene težave. "
Zdravljenje otrok s prekomerno telesno težo: kaj lahko pričakujejo starši?
Če ITM vašega otroka izpolnjuje merilo za debelost, ali mora iti na dieto za hujšanje? Ni nujno, pravi Ravendhran. Pojasnjuje, da obstajajo razlogi za previdnost pri pomoči otrokom in najstnikom pri hujšanju.
Temeljne težave z duševnim zdravjem lahko pri ranljivih otrocih povzročijo motnje hranjenja. "Včasih gre za spolzko pobočje," pravi. Na podlagi dokazov ni podatkov o najstniških režimih hujšanja, saj ljudje, mlajši od 18 let, v večini študij niso dovoljeni.
"Cilji zdravljenja so pri otrocih različnih starosti različni," pravi. "Na primer, za mlajše otroke je cilj vzdrževanje telesne teže, ne izguba, saj so vedno višji." Hitra izguba teže lahko vpliva na spremembe v metabolizmu, kar vpliva na rast in sposobnost učenja otroka.
Za najstnike lahko Ravendhran predpiše postopni režim hujšanja, katerega cilj je izguba približno 2 kilograma na mesec. Vendar pa lahko v hudih situacijah nekateri otroci potrebujejo nujnejšo pomoč. Če obstajajo sočasno obstoječe težave - kot so astma, diabetes tipa 2 ali srčne ugotovitve, pravi Ravendhran, bo razmislila o bariatrični operaciji (reševanju debelosti), kot je postopek želodčnega rokava.
Kako lahko starši podpirajo zdravo težo svojih otrok?
"Starši težko vedo, kaj storiti, ko je tam zunaj toliko dezinformacij," pravi Ravendhran. »Prigrizki in živila, ki se tržijo za otroke, vsebujejo veliko rafiniranih in predelanih ogljikovih hidratov in sladkorja, kar sčasoma lahko vpliva na občutljivost telesa na inzulin. Ta živila delujejo na možganske centre užitka in hkrati zavirajo občutek sitosti, «pravi.
Ravendhran predlaga, naj starši pripeljejo svojega otroka na preglede, tako pogosto, kot priporoča pediater. Ob teh obiskih se starši lahko pozanimajo o otrokovem zdravju in prehrani.
Otroci, čas uporabe in vadba
Ostati aktiven je ključnega pomena za ohranjanje zdrave telesne teže, sedeči čas, ki ga otroci preživijo za računalniki, tablicami in telefoni, pa naj bo omejen. Ravendhran pravi: "Otrokom, starejšim od 5 let, priporočamo manj kot dve uri na dan zaslona. Dve do petletniki bi morali imeti manj kot eno uro na dan, če pa so mlajši od 2 let, zaslona ne bi smelo biti. sploh. "
Kar zadeva gibanje, Ravendhran pravi, da je blaga do zmerna aktivnost bistvenega pomena za vse otroke, ne glede na težo. Otroci z diagnozo debelosti lahko in bi morali telovaditi, dodaja, vendar za močne dejavnosti svetuje, da najprej dobijo dovoljenje zdravnika, da se zagotovi njihova varnost.
»Priporočljiva je vsaj ura na dan,« pravi, »debeli otroci pa dejansko potrebujejo več. Otrok porabi 40 minut hitre hoje, da v eni škatli za sokove izgori kalorije, «ugotavlja.
Enostaven korak za reševanje debelosti
Če govorimo o škatlah za sok, je po mnenju Ravendhrana en preprost in učinkovit ukrep, ki otrokom pomaga nadzorovati težo, izločanje sladkih pijač. Soda, močne pijače in napitki vsebujejo veliko sladkorja, kar lahko doda na stotine kalorij otrokovemu dnevnemu vnosu.
Tudi sadni sok je ne-ne. »Starši so videti presenečeni, ko rečem„ Brez soka “, toda kozarec pomarančnega soka, ki je kupljen v trgovini ali sveže stisnjen, vsebuje sladkor od šest do osem pomaranč. Predelana vrsta morda ne vsebuje vlaken. " Otrokom priporoča, da namesto tega pojedo kos celega sadja.
"V zadnjih 10 letih smo opazili upad debelosti med majhnimi otroki," ugotavlja Ravendhran. "Omejevanje pijač, sladkanih s sladkorjem, odnašanje prodajnih avtomatov iz šol in nepodpiranje sadnega soka vpliva."
Podpiranje otrokovega duševnega zdravja pri razpravi o debelosti
Ravendhran pravi, da je še posebej previdna pri jeziku in spodbuja starše, naj tudi pazijo na njihove besede.
"Glede na raziskave imajo otroci, ki živijo s stigmo" prekomerne telesne teže "ali" debelosti ", oceno kakovosti življenja, ki je enakovredna oceni otrok, ki živijo z rakom," ugotavlja.
Duševno zdravje je pomemben del načrta zdravljenja. S starši sodeluje pri spodbujanju otrokove sprostitve in zmanjševanja stresa, kar po njenih besedah pozitivno vpliva na otrokovo počutje in na fiziološke koristi na ravni inzulina. "Pozitivna skrb zase in dobro počutje sta odlična posega v splošno zdravje in nadzor telesne teže otrok."
S tem v mislih je Ravendhran navdušena nad vplivom joge, ki jo poučuje v šoli svojih otrok. Joga ni le dobra za stres, ampak je tudi način, kako se otroci gibajo.
"Gledam na trening joge in čuječnosti, da razbijem nekatere ovire, zaradi katerih otroci niso fizično aktivni," pravi. »Joga mi je všeč, ker ni tekmovalna. Nobenega obsojanja ali pričakovanja ni. "
"Gre za to, kaj se v tem trenutku počuti dobro, in hvaležen za telo, ki ga imaš."