Uporaba rentgenskega posnetka prsnega koša pri bolnikih z rakom dojk

Vsebina

• Omejitve za uprizoritev raka dojke
• Namen testa
• Tveganja in kontraindikacije
• Pred preskusom
• Med preskusom
• Po testu
• Tolmačenje rezultatov

V preteklosti so bili rentgenski posnetki prsnega koša skoraj vedno naročeni kot del postopka uprizoritve raka dojke. Danes je slikovni test morda tisti, ki ga prejmete pred začetkom zdravljenja. Medtem ko imajo rentgenski posnetki prsnega koša nizko stopnjo uspešnosti pri odkrivanju, ali se je rak dojke razširil na vaša pljuča, ga bo zdravnik morda še vedno priporočil iz več razlogov.

Omejitve za uprizoritev raka dojke

Ko vam diagnosticirajo raka dojke, bo zdravnik poskusil določiti stopnjo raka, da bo lahko določil pravilno zdravljenje. V nekaterih primerih morda ne poznate stopnje šele po operaciji, biopsiji sentinelnega vozla in po možnosti skeniranju pozitronske emisijske tomografije (PET) ali drugih testih.

V skladu s smernicami Nacionalne celovite mreže za boj proti raku rentgenski slik prsnega koša ni več priporočljiv kot del uprizoritve. Študija iz leta 2015, ki je proučevala rentgensko slikanje prsnega koša v okviru uprizoritve, je pokazala, da ta test ni izboljšal odkrivanja okultnih metastaz, povečal pa je stroške. imajo visoko stopnjo lažno pozitivnih rezultatov, kar lahko poveča čustveno stisko.

Nekatere študije so pokazale, da lahko rentgenske slike prsnega koša povečajo tveganje za nastanek raka dojke pri mladih ženskah, ki nosijo genske mutacije BRCA. Čeprav študija iz leta 2013 ni potrdila prejšnjih ugotovitev, je potencial povečanega tveganja skupaj s pomanjkanjem koristi (da ne omenjamo pomislekov glede stroškov) stvar, ki bi jo morali upoštevati zdravnik, če se poveča možnost rentgenskega slikanja prsnega koša. .

Kljub vsemu številni centri za raka še vedno naročajo rentgensko slikanje prsnega koša kot del postopka uprizoritve raka dojke. Rentgensko slikanje prsnega koša se lahko odredi tudi za oceno drugih skrbi bolnikov z rakom dojke.

Uprizoritev raka dojke

Namen testa

Razen uprizoritve ima lahko onkolog več razlogov, da naroči rentgensko slikanje prsnega koša. Nekateri med njimi so:

• Za oceno kakršnih koli težav z dihanjem, kot sta kašelj ali težko dihanje, ki ste jih imeli pred ali med zdravljenjem
• Pred operacijo (in splošno anestezijo) ali kemoterapijo si oglejte srce in pljuča
• Poiskati dokaze o pljučnici, če med kemoterapijo razvijete vročino (nizko število belih krvnih celic, imenovano nevtropenija, lahko poveča tveganje)
• Iskati dokaze o sevalnem pnevmonitisu (vnetju pljuč) med radioterapijo ali po njej ali zaradi kemoterapevtskih zdravil
• Kot del kliničnega preskušanja, če je za sodelovanje potreben rentgenski pregled prsnega koša
• Poiskati dokaze o pljučnih metastazah (širjenje raka dojke na pljuča), če se pojavijo kakršni koli simptomi, ki nakazujejo na to

Za metastatski rak dojk

Pljuča so pogosto mesto metastaz raka dojke pri ljudeh z metastatskim rakom dojke in pogosto pride do zmede. Rak, ki se iz dojk razširi na pljuča - tudi če je bil tumor na dojki odstranjen že leta prej - je še vedno rak dojke. (Če bi odstranili tumorje v pljučih in jih pogledali pod mikroskopom, bi videli rakave dojke, ne pljučnih celic.)

To se imenuje rak dojke z metastazami v pljučih in ne rak na pljučih. To je pomembno, ker so najboljše možnosti zdravljenja primarni rak (dojka) in ne sekundarni rak pljuč.

Ko se rak dojke razširi na pljuča, sprva morda ni nobenih simptomov. Ko se pojavijo simptomi, pogosto vključujejo suh kašelj, težko dihanje ali ponavljajoče se okužbe dihal.

Približno 6% žensk ima v času diagnoze metastaze (najpogosteje na kosti, jetra, pljuča in možgane).

Alternative

Če je zdravnik zaskrbljen zaradi tumorja ali metastaz v pljučih, je boljši test skeniranje računalniške tomografije v prsnem košu. Rentgenska slika prsnega koša je omejena glede zmožnosti odkrivanja majhnih predelov raka (bodisi metastaz ali primarni pljučni tumor). Dejstvo je, da presejanje rentgenskih slik prsnega koša ni priporočljivo za ljudi, ki kadijo, ker raka ne odkrijejo dovolj zgodaj, da bi lahko kaj spremenili preživetje.

Nedavne študije kažejo, da je to še posebej pomembno. Pri preučevanju širjenja raka dojke na pljuča so raziskovalci ugotovili, da so nepravilnosti, odkrite pri pregledu pljuč, prav tako verjetno primarni pljučni tumor kot metastaze raka dojke pri ljudeh z zgodnjim stadijem raka dojke. Ker je znano, da lahko rentgensko slikanje prsnega koša izpusti do 25% teh vrst raka, že sam rentgenski pregled prsnega koša lahko daje lažno samozavest, da je vse v redu, kar je lahko bolj škodljivo, kot če sploh ne opravimo testa.

Pri tistih, ki imajo višjo stopnjo raka dojke (stopnja 2A in več), PET / CT velja za bolj koristen test za iskanje dokazov o metastatski bolezni.

Tveganja in kontraindikacije

Rentgensko slikanje prsnega koša velja za postopke z zelo majhnim tveganjem. Resda uporabljajo majhno količino sevanja, vendar to ni veliko več, kot ste ves čas izpostavljeni okolju.

Če ste noseči ali bi lahko bili noseči, se pred rentgenskim slikanjem posvetujte s svojim zdravnikom - onkologom in porodničarjem - morda bodo želeli to odložiti. Če ne, naj rentgenski tehnik obvesti dan testa, da bo lahko zaščitil vašega otroka pred sevanjem.

Pred preskusom

Rentgen je dokaj enostaven in rutinski test.

Čas

Rentgen prsnega koša običajno traja manj kot 15 minut. Če imate določen čas, pridite malo prej, da se prijavite. Če se odjavite, je dobro, da pokličete naprej in preverite, kako dolgo je čakanje. Nekateri dnevni časi, na primer prva stvar zjutraj, so lahko manj zasedeni kot drugi.

Lokacija

Nekatere zdravniške ordinacije imajo lahko na mestu rentgenske aparate. Drugi vas bodo poslali v bolnišnico ali drugo zdravstveno ustanovo, da bodo opravili rentgensko slikanje.

Kaj obleči

Verjetno se boste morali sleči od pasu navzgor in obleči bolniško obleko, zato nosite zgornji del, ki ga je enostavno odstraniti. Ne nosite ogrlice.

Hrana in pijača

Pred in po rentgenskem slikanju prsnega koša bi morali normalno jesti in piti.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Rentgensko slikanje prsnega koša običajno stane med 200 in 400 USD, cene pa se zelo razlikujejo. Če kupujete v bližini, jih boste morda našli bistveno manj, a ponekod zaračunajo tudi bistveno več.

Če imate zavarovanje, preverite, kaj bo vseboval vaš načrt in za kaj boste morali poskrbeti iz svojega žepa. Če nakupujete, da bi prihranili denar, se posvetujte s svojim zdravnikom o kraju, ki ste ga izbrali, da se prepričate, da je ugleden in zanesljiv.

Kaj prinesti

Ko prispete na rentgensko slikanje prsnega koša, imejte s seboj zavarovalno izkaznico. Imate kakršna koli pisna naročila, ki vam jih je dal zdravnik, in bodite pripravljeni odgovoriti na vprašanja o vaši anamnezi.

Rentgen je precej hiter postopek, zato vam ne bi bilo treba skrbeti, ali se boste zabavali, medtem ko se dogaja. (Čakalnica je morda druga stvar.)

Med preskusom

Pred-test

Ko bo rentgenska tehnologija pripravljena za vas, vas bodo poklicali in po potrebi dobili čas, da se preoblečete v obleko, ki se odpre spredaj. Nato vas bodo odpeljali v izpitno sobo, kjer boste verjetno ležali na mizi.

V celotnem testu

Tehnik vam bo dal navodila, kako postaviti telo. Morda ste oblečeni s posebnimi predpasniki, ki preprečujejo sevanje delov telesa, ki jih ni treba gledati.

Iz druge sobe vam bo tehnik naročil, da mirno ležite, in posnel slike. Morda boste morali rentgensko posneti v nekaj različnih položajih.

Post-test

Če si želite ogledati slike, lahko vprašate. Vendar ne prosite tehnike, naj jih razlaga za vas, saj tega ne smejo storiti.

Ko so slike posnete, se lahko oblečete in odidete.

Po testu

Pri rentgenskem slikanju prsnega koša ne bi smeli imeti dolgotrajnih učinkov.

Radiolog in zdravnik si bosta ogledala rentgenske žarke, zdravnik pa naj se obrne na vas z rezultati. Če ste živčni, se prepričajte, da vprašate, kako dolgo naj pričakujete, da boste psihično pripravljeni.

Tolmačenje rezultatov

Vaši rezultati in njihov pomen bodo odvisni od tega, zakaj je zdravnik sploh želel rentgenske žarke. Lahko dajo odgovore ali privedejo do nadaljnjega testiranja. Če vam zdravnik ne bo razložil, kakšen bo naslednji korak, vprašajte.

Vodnik za razprave o zdravniku za rak dojke

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF

Beseda iz zelo dobrega

Nenavadno je, da nekomu z rakom dojke rečejo, da potrebuje rentgensko slikanje prsnega koša. Toda če ne veste, zakaj se to počne, bodo vaši možgani poskušali izpolniti odgovore, kar lahko privede do veliko tesnobe in skrbi. Vaš onkolog bi lahko preprosto spremljal kašelj, ki ste ga omenili. Najboljši način, da se izognete nesporazumom, je, da zastavite veliko vprašanj o priporočenih testih. Če ste lastni zagovornik oskrbe raka, ne samo zmanjšate tesnobo, ampak lahko celo izboljšate rezultate.

• Deliti
• Flip
• E-naslov
• Besedilo